Что делать при папилломах во влагалище?

Папилломы во влагалище – доброкачественные новообразование, вызванные вирусом папилломы человека. Более 2/3 мужчин и женщин заражаются ВПЧ хотя бы раз в жизни. Хотя рак шейки матки вызван ВПЧ, это только вирус, который может привести к образованию канцерогенных клеток. Методы лечения папиллом преимущественно симптоматические, поскольку этиотропных средств не существует.

Причины появления вагинальных папиллом

Число новых случаев рака шейки матки неуклонно снижается с 1990 года, что, вероятно, связано с проведением биопсий. Каждый год около 300 женщин заболевают раком шейки матки в России, поэтому риск довольно низок.

Вирусы папилломы человека передаются через кожу или слизистые оболочки. Иммунная система человека адаптирована к вирусу, поэтому в большинстве случаев может устранить его без медикаментозного лечения. Почти всегда инфекция протекает без симптомов. Если симптомы действительно появляются, они обычно представляют собой безвредные поражения, такие как генитальные бородавки (кондилома).

Бородавки бывают белого, серого или телесного цвета и образуются в области гениталий. Они могут развиваться на влагалище, половых губах, шейке матки, половом члене или заднем проходе. Инфекция генитальными бородавками не очень выражена. Они часто крошечные и обнаруживаются только случайно во время гинекологического осмотра. Иногда, однако, крупные генитальные бородавки, которые затем зудят на пораженной коже.

Хроническая инфекция определенными вирусами может привести к образованию предраковых поражений в течение многих лет. Затем состояние приводит к раку шейки матки, половых губ, влагалища, пениса, ануса или ротоглотки.

В настоящее время известно около 120 различных типов ВПЧ. Некоторые из них поражают анальную и генитальную ткани, а также ротоглотку. Вирусы можно разделить на так называемые типы низкого и высокого риска.

Типы низкого риска могут привести к образованию генитальных бородавок или небольшому изменению клеток, дисплазии, которые являются неприятными, но не опасными. В 90% всех случаев за ВПЧ ответственны типы 6 и 11.

Типы высокого риска могут привести к раку шейки матки и всем его предшественникам в отдельных случаях. Большинство инфекций типа высокого риска заживают самостоятельно. Рак вульвы, полового члена, заднего прохода или полости рта также может быть вызван ВПЧ.

Передача этих 4 типов вирусов происходит главным образом при половом контакте. Презервативы лишь частично защищают от заражения ВПЧ.

Провоцирующие факторы

Экзема, выделения и мелкие трещины на коже или слизистых оболочках способствуют заражению вирусами. Генитальные бородавки чаще развиваются, когда иммунная система ослаблена, так как в этом случае вирусы могут размножаться особенно сильно.

Люди, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), чаще всего страдают от папиллом во влагалище. Многие носят вирусы папилломы человека, но не имеют никаких жалоб и генитальных бородавок. Тем не менее, они в принципе могут передавать вирусы другим людям.

Характерные признаки и локализация

Генитальные бородавки – это доброкачественные новообразования кожи. Они обычно имеют размер булавочной головки, но иногда могут становиться больше. Кондиломы красноватого, коричневатого или серо-белого цвета. Они обычно встречаются в больших количествах и находятся близко друг к другу. Как точно выглядят папилломы во влагалище может определить гинеколог.

У женщин генитальные бородавки обычно растут на половых губах, влагалищном входе, в шейке матки, а иногда и в уретре. Гораздо большие проблемы связаны с психологическим бременем пострадавших. Люди, которые имеют генитальные бородавки, часто стыдятся.

Диагностика

В рамках скрининга рака проводится мазок PAP. Если результаты мазка заметны, проводится кольпоскопия. При необходимости также выполняется биопсия, то есть образец ткани отбирается и затем исследуется под микроскопом.

Анализ ДНК на ВПЧ может быть использован для определения, инфицирована ли женщина вирусом из группы высокого риска. Клетки извлекаются из шейки матки маленькой кисточкой. Эти клетки затем исследуются в лаборатории.

В России не принято регулярно проводить анализ ДНК на ВПЧ, так как одна только инфекция не имеет никакого значения для болезни. Большинство инфекций заживают сами по себе. Если инфекция с одним из штаммов вируса обнаружена в тесте ДНК ВПЧ, это не означает, что рак будет развиваться. Это просто означает, что риск статистически выше.

Методы терапии

Обычно иммунная система человека способна бороться с вирусом в одиночку. ВПЧ-инфекция не имеет симптомов и поэтому остается незамеченной. В течение более длительного периода времени могут развиваться предшественники рака. Неспособность обнаружить и лечить эти предраковые поражения может привести к развитию рака шейки матки через много лет.

Генитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, обычно регрессируют сами по себе, но также могут быть удалены во влагалище «бескровно» с помощью специальной терапии. Если это невозможно, они будут удалены хирургическим путем.

Местная терапия генитальных бородавок с помощью кремов или мазей обычно проводится в течение более длительного периода. Некоторые из этих продуктов не следует использовать во время беременности. Обработанная область может вызвать раздражение кожи и отек.

Для лечения генитальных бородавок существует несколько вариантов:

• Нанесение на пораженную кожу специальной уксусной кислоты: обработанная область вызывает жжение и боль. Лечение проводится один раз в неделю в течение более длительного периода.
• Применение охлаждения жидким азотом: эта процедура проводится один или два раза в неделю.
• Прижигание.
• Лазерная хирургия: это лечение проводится под местной анестезией и является самым быстрым способом лечения папиллом во влагалище.

С 2006 года существует также возможность вакцинации против ВПЧ. Вакцина является профилактическим средством, что означает, что она должна предотвращать заражение ВПЧ. Тем не менее она не служит терапией для болезни и не предотвращает рак.

В настоящее время нет информации о необходимости обновления вакцины. Со времени введения вакцины в 2006 году ослабление этого эффекта еще не было обнаружено, поэтому до сих пор неясно, когда или если необходима активизация вакцины.

Двойная вакцинация защищает только от канцерогенных вирусов типов 16 и 18. Эта вакцина может предотвратить предраковые поражения, вызванные этими типами вирусов, но генитальные бородавки все еще могут образоваться. Поэтому не рекомендуется надеяться на то, что вакцинация поможет полностью предотвратить развитие злокачественных новообразований.

Девочки и женщины, которые уже ведут половую жизнь, также могут получить пользу от вакцины, особенно в возрасте от 15 до 45 лет. Однако, поскольку мальчики и мужчины также могут быть инфицированы ВПЧ и получить виды рака, такие как анальная карцинома, рак глотки и рак полового члена, а также передавать инфекцию, вакцина также рекомендуется для мальчиков и мужчин в возрасте от 15 до 26 лет.

Даже если пациент вакцинирован против ВПЧ, тем не менее важно ежегодно проходить обследование у гинеколога в рамках обследовании. Вакцина против ВПЧ не защищает на 100% от начала развития рака шейки матки. После удаления папиллом в области влагалища также рекомендована вакцина.

Возможные осложнения патологии

Так называемые «типы высокого риска» ВПЧ могут быть причиной развития злокачественных опухолей. Если инфекция с этими типами высокого риска не заживает, но вирусы остаются в ткани, то существует опасность развития предшественников рака (интраэпителиальная неоплазия и инвазивная карцинома). Они включают в себя большинство случаев рака шейки матки, а также другие опухоли в области половых органов, ануса, рта и горла. Вакцина содержит те типы вирусов, которые чаще всего вызывают эти заболевания.

Некоторые из типов вируса ВПЧ могут привести к инфекционным изменениям кожи в области половых органов (кондилома). Более одного процента сексуально активных людей страдают от генитальных бородавок, и каждый 10 страдает от болезней в течение жизни.

Наибольшая индивидуальная выгода достигается при вакцинации против ВПЧ перед сексуальной активностью. Даже сексуально активные люди могут извлечь выгоду из вакцины.

Поскольку подофиллотоксин ингибирует деление клеток, беременные женщины не должны использовать лекарственные средства, содержащие это вещество. Если у будущей мамы имеются генитальные бородавки, их обязательно должен лечить врач. Он выбирает подходящий метод терапии.

Генитальные бородавки, даже если они исчезли в результате терапии, могут рецидивировать. Причина: вирусы не всегда могут быть полностью устранены лечением. Клетки, находящиеся вблизи кондиломы, могут быть уже заражены вирусом. Тем не менее кожа выглядит внешне ничем не примечательной в этих областях. По этой причине в особых случаях рекомендуется обработать окружающую кожу мазью или выполнить хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Вакцина против вируса папилломы человека включена в бесплатную программу вакцинации девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 12 лет. Вакцинация также проводится во время школьных прививок (предпочтительно в 4-м классе). Однако препарат вводят только с согласия родителей и особенно в районах с высоким риском ВПЧ.

В государственных учреждениях по вакцинации проводятся прививки детей в возрасте до 15 лет по сниженной себестоимости. Вакцина вводится с 9 до 15 лет при двух частичных прививках с минимальным интервалом от шести до двенадцати месяцев. Вакцины вводятся внутримышечно

Мазок шейки матки был создан в Швейцарии с 1970-х годов и является наиболее широко используемым методом раннего выявления болезни. Однако это не предотвращает заражение ВПЧ. В зависимости от результатов и усмотрения врача, могут последовать дополнительные обследования. Важно: даже после вакцинации против ВПЧ следует продолжить анализ, так как вакцина не охватывает все виды ВПЧ, вызывающие рак.

Последовательное соблюдение правил безопасного секса:

1. вагинальный и анальный секс с презервативом;
2. если много половых партнеров, следует регулярно проходить обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Самолечением вирусов папилломы человека заниматься категорически не рекомендуется. Большинство домашних средств обладают недоказанной эффективностью, поэтому не рекомендуются в качестве терапевтических мер. Поэтому перед началом любой терапии необходима в первую очередь консультация квалифицированного специалиста. Как точно лечить папиллом, подскажет только врач.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают папилломы во влагалище?

Папилломы во влагалище могут проявляться в виде бесцветных или пигментированных образований, которые могут быть плоскими или иметь бугристую структуру. Они также могут вызывать зуд, раздражение и дискомфорт.

Какие методы лечения доступны для папиллом во влагалище?

Лечение папиллом во влагалище может включать удаление образований с помощью хирургических методов, криотерапии, лазерной терапии или применения химических средств. Также возможно применение препаратов для укрепления иммунитета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения осмотра и диагностики папиллом во влагалище. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток удаления папиллом во влагалище без консультации врача. Неправильное вмешательство может привести к осложнениям и ухудшить состояние.

СОВЕТ №3

При обнаружении папиллом во влагалище соблюдайте особую гигиену, избегайте травмирования образований и следуйте рекомендациям врача для предотвращения распространения инфекции.