Что нужно знать о КТ и МРТ — отличия, противопоказания

Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) относятся к информативным методам исследования, в основе которого получение трехмерных изображений на монитор компьютера. Несмотря на некоторую разницу, оба исследования преследуют одну и ту же цель — сканирование внутренних органов и тканей человеческого тела для уточнения диагноза.

Принцип методов исследования

КТ и МРТ — высокоинформативные методы инструментальной диагностики, которые назначаются для уточнения сложного диагноза. Высокая точность, минимальная погрешность, неинвазивность и возможность усиления исследования контрастным веществом — то, что объединяет оба диагностических способа.

Основа КТ-исследования

Принцип работы компьютерного томографа основан на способностях тканей поглощать ионизирующее излучение различной интенсивности и рентген-снимке, который выводится на монитор компьютера. Проходя через ткани человеческого организма, направленный пучок рентген-лучей поглощается в разной степени из-за того, что ткани отличаются плотностью. Так, ткани с высокой плотностью (кости, мышечная и соединительная ткань) поглощают больший объем ионизирующих лучей, а с низкой — меньший.

КТ-исследование на 100% исключает наслоение изображений, так как сканирование осуществляется с двух сторон. Чем больше отражающих изображение детекторов, тем выше качество изображения. Сложные алгоритмы компьютерной обработки полученного снимка позволяет точно определять патологические границы, выделяя измененные ткани срезами и сечением.

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансная томография (в аббрев. МРТ) — диагностический метод в инструментальной диагностике, основанный на воздействии ядерно-магнитного резонанса. Благодаря исследованию, можно изучить топографо-анатомическое строение тела неинвазивным способом. При необходимости мрт может быть усилено контрастным веществом.

Принцип воздействия магнитно-резонансного томографа значительно отличается от компьютерной томографии и рентгена, так как не основан на излучении ионизирующих частиц или лучевых пучков. Суть исследования заключается в создании вокруг тела магнитного поля высокой мощности, что обеспечивает высокую точность результатов, которые не зависят от качества лучей или волн.

Благодаря мрт, можно получить до тысячи снимков изучаемой части тела или тканей за несколько секунд в разных проекциях. Четкие изображения получают послойными частями в поперечном срезе.

Показания и информативность

Кратко говоря, основное отличие результативности КТ от МРТ заключается в принципах воздействия на человеческий организм. Несмотря на это, оба метода можно проводить параллельно друг другу, но не в один день.

Показания для КТ

Компьютерная томография часто выполняется при следующих состояниях и заболеваниях:

• неуточненные патологии костной ткани;
• инсультное состояние;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания почек, разрушение почечных тканей, ХПН;
• болезни лор-органов при осложнениях, хроническом течении инфекционных процессов;
• заболевания легких, грудной клетки;
• неврологические расстройства, включая патологии головного мозга, полинейропатии.

Снимки посредством компьютерного томографа широко используются в стоматологии, протезировании зубов, стоматологической хирургии, ортопедии.

Показания для проведения МРТ

МРТ чаще проводят в следующих целях:

• оценка функциональности головного и спинного мозга;
• диагностика органов мочеполовой системы при неуточненном развитии хронической почечной недостаточности;
• уточнение характера изменений мягких тканей (гиперплазия, дисплазия, атрофия);
• исследование опухолевого процесса в онкологии;
• контроль над лечением сердечно-сосудистых заболеваний (применяется МСКТ с контрастным веществом);
• оценка функции органов ЖКТ.

МРТ является важным и информативным видом исследования и мониторинга состояния после операций по поводу онкологии. МРТ помогает четко дифференцировать измененные ткани, выявить новые очаги, рецидивы.

Исследование головного мозга

КТ или МРТ головного мозга – единственный информативный метод исследования неврологических расстройств любой природы. Компьютерная томография головного мозга изучает структуру костей черепа, отражая картинку от свода и основания черепа и тканей головного мозга. Полученное изображение синтезируется на мониторе компьютера в понятную картинку.

МРТ позволяет получить более четкие изображения мягких тканей, понять локализацию органических нарушений, опухолей. Для изучения структуры костей магнитный томограф относится к менее информативным видам исследования.

КТ или МРТ головного мозга могут поводиться с контрастным веществом, при этом КТ делают с йодосодержащим раствором, а МРТ с галидонием. Методы имеют высокую диагностическую ценность в невропатологии, применяются для контроля проведенной терапии, оценки тяжести патологического процесса.

Основными критериями выбора методов диагностики является целесообразность и информативность. Компьютерная томография чаще применяется для изучения строения и топографии печени, легких, сердца, костной ткани, органов мочеполовой системы и почек, поджелудочной железы, простаты.

МРТ же с высокой точностью демонстрирует практически все органы и мягкие ткани, скрытые под костной тканью или наполненные жидкостью: головной мозг и череп, межпозвоночные диски позвоночного столба, органы малого таза, суставной аппарат.

Плюсы и минусы

Несмотря на высокую информативность, и МРТ или КТ обладают целым рядом преимуществ и недостатков. Современное оборудование постоянно совершенствуется, что позволяет снижать минусы и повышать качество обследования.

Характеристики МРТ

Магнитное поле и излучение абсолютно безвредно для человека, не влияет на рост злокачественной опухоли, не усиливает лучевую нагрузку при одновременном применении иных методов исследования. Другими плюсами являются:

• четкость и достоверность визуализации;
• неинвазивность метода, что особенно важно при мрт брюшной полости на фоне асцита;
• возможность введение контрастного вещества для улучшения визуализации;
• широкое рассмотрение поля изучения в трех проекциях, поперечных срезах;
• точное определение топографо-анатомических особенностей тела, локализации опухоли, метастаз;
• абсолютное исключение человеческого фактора.

Существуют и недостатки:

• противопоказания;
• высокая стоимость;
• выявление только органических патологий головного мозга;
• невозможность проведения исследования при боязни замкнутого пространства, психических заболеваний без седации.

Применение мрт у детей младше 5 лет требует обязательной седации для обездвиживания тела. Седативные препараты вводят и пациентам с нестабильным психоэмоциональным фоном для снижения уровня стресса.

Преимущества и недостатки КТ

Использование компьютерного томографа в качестве диагностики имеет целый ряд преимуществ:

• высокая точность полученных изображений костной ткани;
• создание трехмерной модели исследуемого участка;
• скорость выполнения исследования по сравнению с магнитно-резонансной томографии.

Среди недостатков выделяют высокую стоимость (ниже чем, мрт), высокую лучевую нагрузку (не рекомендуется делать процедуру чаще 1 раза в год), абсолютная неподвижность во время проведения манипуляции, поэтому необходимо вводить седативные препараты детям и лицам с психическими расстройствами.

При необходимости введения седации различных группам пациентов во время проведения КТ или МРТ требует присутствия врача-анестезиолога-реаниматолога. По завершению манипуляции важно контролировать сознание до полного прекращения действия седативных препаратов.

Критерии выбора

Что лучше, мрт или кт диагностика? Выбирая между МРТ или КТ исследованием, важно понимать цели исследования. Оба метода отличаются высокой информативностью, могут применяться одновременно с контрастным веществом. На полученных изображениях хорошо визуализируются метастазы, опухоли, мельчайшие сосудистые структуры, стенозы и спайки, области закупорки сосудов.

МРТ помогает достоверно определить выраженность и характер патологических процессов в мягких тканях, сосудах, костно-хрящевой ткани. Компьютерную томографию чаще назначают при необходимости исследования костной ткани (деформации, остеопатии, костные опухоли).

Обратите внимание! Иногда МРТ и КТ применяют вместе, чтобы получить достоверную информацию по поводу изучения сразу нескольких очагов поражения, однако при некоторых патологиях оба метода могут оказаться неинформативными.

Возможные противопоказания

Оба метода исследования имеют противопоказания. Ввиду разных принципов воздействия и лучевой нагрузки, следует разграничить противопоказания.

Ограничения к проведению КТ

Компьютерная томография не проводится лицам со следующими состояниями и заболеваниями:

• беременность и лактация;
• ранний детский возраст (относительное противопоказание);
• большая масса тела (по сравнению с конструкцией оборудования).

Компьютерная томография с контрастным веществом не проводится лицам с сахарным диабетом, непереносимость раствора для контраста, почечная недостаточность (особенно терминальные стадии), нарушение функции щитовидной железы, отягощенный клинический анамнез.

Ограничения к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет гораздо больше противопоказаний ввиду влияния на организм магнитов. Метод исследования не подходит при таких заболеваниях и состояниях:

• ферромагнитные эндопротезы;
• кардиостимуляторы, шунты в головном мозге, металлические пластины;
• избыточный вес, ожирение III-IV степени (томографическая капсула выдерживает до 150 кг).

Не соблюдение противопоказаний может повлечь изменение функции встроенных аппаратов жизнеобеспечения, вплоть до гибели. Относительными противопоказаниями к проведению мрт являются клаустрофобия, применение инсулиновых помп, брекеты и металлические коронки, Iтриместр беременности, татуировки с компонентом из железа.

КТ и МРТ — высокоинформативные методы диагностики, стоящие примерно на одной ступени. Исследования широко распространены в различных отраслях медицины, особенно в онкологии, урологии, нефрологии, стоматологии, ортопедии и хирургии. Сегодня мрт и кт применяются при выполнении эндоскопических операций. Выбор в пользу того или иного метода делает только лечащий врач на основании различных диагностических критериев.

Частые вопросы

В чем основное отличие между КТ и МРТ?

Основное отличие между компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) заключается в используемых технологиях. КТ использует рентгеновские лучи, в то время как МРТ использует магнитные поля и радиоволны. Это позволяет им обеим создавать изображения внутренних органов и тканей, но с разной детализацией и информативностью.

Какие противопоказания существуют для проведения КТ и МРТ?

Для проведения КТ и МРТ существуют различные противопоказания. Например, противопоказания к проведению КТ могут включать беременность, аллергическую реакцию на конtrastное вещество или наличие металлических имплантов в организме. Противопоказания к МРТ могут включать наличие сердечного пэйсмейкера, некоторые виды металлических имплантов и т.д.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные поля и радиоволны. Поэтому, если у вас есть аллергия на контрастное вещество или вы беременны, то МРТ может быть более предпочтительным методом.

СОВЕТ №2

Противопоказания для проведения КТ и МРТ могут включать наличие металлических имплантов, пациентов с сердечным пейсмейкером или другими электронными устройствами, а также людей с тяжелой степенью страха перед замкнутым пространством (клаустрофобией). Перед проведением исследования необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и сообщить о всех имеющихся заболеваниях и противопоказаниях.