Что такое эктопия шейки матки?

Эктопию шейки матки в некоторых случаях называют эрозией, однако, эти два понятия необходимо различать. Эрозия – это повреждение тканей, которое по статистике встречается всего в 10% случаев, а вот эктопия наблюдается гораздо чаще. При данной патологии клетки эпителия шейки матки заменяются теми, которые обычно выстилают цервикальный канал. Обе эти патологии являются фоновыми и несут угрозу для жизни пациентки, так как могут перерождаться в раковые опухоли под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.

Общие сведения о патологии

Данное заболевание диагностируют при обнаружении на шейке матки цилиндрического эпителия, который на самом должен выстилать внутренние стенки цервикального канала. Иногда медики называют данное заболевание эрозией или псевдоэрозией, однако, это неверная точка зрения. Эрозия представляет собой повреждение тканей, а при эктопии эпителий не поврежден, а просто смещен.

Для молодых девушек данная болезнь патологией не является, так как в норме она присутствует у каждой девочки и, если нет воспалений, никакого вмешательства не требует, обычно к 23 – 25 годам положение эпителия приходит в норму и патологии больше не наблюдается. Нередко эктопия шейки матки у нерожавших исчезает и после первых родов. Лечение считается необходимым только если расположение эпителия не нормализовалось после родов или к определенному возрасту. В других случаях лечение не обязательно, однако в России оно нередко проводится консервативными, а иногда даже хирургическими методами.

Один из факторов, который сопутствует перерождению клеток эктопии в онкологические – это заражение онкогенными штаммами вируса папилломы человека, но сейчас от него можно сделать прививку. При отсутствии данного фактора вероятность появления злокачественных клеток из-за эктопии крайне невысока.

Согласно статистике, эктопия выявляется примерно у 40% женщин и примерно в 10% случаев эта патология является врожденной. Как правило, чаще болеют женщины, не достигшие 30-летнего возраста. Важно знать, что эктопия повышает развитие рака и появления доброкачественных новообразований, но практически не перерождается них сама.

Причины развития

Причины появления патологии довольно разнообразны. Так эктопия шейки матки часто возникает под влиянием таких факторов как:

• Возрастные изменения в организме женщины;
• Наследственная предрасположенность;
• Механические травмы из-за гинекологического осмотра и других манипуляций, а также при половом контакте и неправильном применении барьерных контрацептивов;
• Постоянные стрессы для организма;
• Слишком раннее начало половой жизни;
• Различные болезни женской половой сферы, например, половые инфекции, бактериальный вагиноз, различные воспалительные процессы;
• Ухудшение иммунитета;
• Дисбактериоз влагалища;
• Различные гормональные изменения в организме;
• Использование химической контрацепции в течение длительного времени;
• Наличие вредных привычек.

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков говорит о том, что женщина находится в группе риска. Поэтому важно не пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога для раннего выявления заболевания, так как на ранней стадии оно протекает бессимптомно.

Классификация эктопии шейки матки

Цервикальную эктопию шейки матки медики подразделяют по гистологии. В этом случае она бывает железистой, папиллярной и псевдоэрозией с эктоплазией. Кроме того болезнь классифицируют на врожденную и приобретенную. Врожденная наблюдается у всех девочек примерно до 23 – 25 лет, либо исчезает после первых родов. При беременности эктопия шейки матки никак не влияет на ее течение, также патология не препятствует нормальному зачатию.

Вторым видом патологии является приобретенная эктопия. Дело в том, что с началом половой жизни в смещенном эпителии поселяются различные микроорганизмы, мешающие самостоятельному рассасыванию нарушения. Значительно возрастает риск развития осложнений, а кроме того, поддерживается постоянный воспалительный процесс. В этом случае может потребоваться лечение, решение о его необходимости принимает врач-гинеколог.

Также существует деление на первичную эктопию и рецидивирующую. Возникновение рецидивов происходит под влиянием неблагоприятных факторов, например, из-за механических травм или при -несоблюдении медицинских рекомендация после лечения первичного заболевания.

По клиническому течению болезнь делят на осложнённую и неосложненную формы. Последняя зачастую не требует какого-либо лечения, достаточно будет простого медицинского наблюдения и плановых посещений гинеколога.

Симптомы и проявления

На начальной стадии симптомы эктопии шейки матки незаметны и обнаружить ее можно лишь при плановом гинекологическом осмотре. Болевых ощущений нет, из-за отсутствия специальных рецепторов в области поражения. Однако с развитием патологии появляются признаки, косвенно указывающие на ее появление, такие как:

• Белесые или прозрачные слизистые выделения из влагалища;
• Капельки крови после полового контакта;
• Боли во время полового акта;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Бесплодие.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только об эктопии, но и о других заболевания, поэтому при обнаружении хотя бы одного из признаков следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный курс лечения.

Диагностика

Диагноз эктопия шейки матки врач может поставить, основывая на таких исследованиях как:

• Расширенная и видео кольпоскопия;
• Визуальный осмотр;
• Микроскопия;
• Бак-посев;
• ПЦР-исследование;
• Анализы на наличие половых инфекций;
• Цитологическое исследование;
• Биопсия шейки матки.

Комплекс этих диагностических мероприятий позволяет однозначно дифференцировать именно эктопию шейки матки и подобрать соответствующее лечение.

При визуальном осмотре специалист видит ярко красный очаг поражения с неправильными очертаниями.

Способы лечения

Лечить данную патологию нужно не всегда. Но если терапия все же требуется – современная медицина предлагает консервативный и хирургический способы. Последний направлен на механическое разрушение очагов поражения, но применяется не часто, так как в итоге на шейки матки остаются рубцы, которые могут послужить причиной возникновения различных заболеваний.

Медикаментозные

При несложном течении патологии врачи рекомендуют медикаментозное лечение. Оно направлено в первую очередь на устранение воспаления влагалища и шейки матки. Затем необходимо усилить регенерацию местного эпителия и избавиться от изменённой ткани. Для этого зачастую используют такой медицинский препарат как Солковагин. Специалисты назначаю различные противовоспалительные, а иногда еще параллельно и гормональные препараты, например джес и диане-35. Дополнительно проводится терапия, направленная на общее укрепление иммунитета.

Методы деструкции очагов эктопии

Механическое удаление повреждений ткани проводится с применением физиохирургиечских методов, таких как коагуляция с применением лазера, криодеструкция или удаление при помощи радиоволн. Вообще, современная медицина предлагает на выбор множество вариантов коагуляции, таких как: лазерная, химическая, фармакологическая и термическая, но суть всегда одна – удаление смещенного эпителия различными способами.

При лазерной коагуляции смещенный эпителий выпаривается при помощи инфракрасного луча света. Чаще всего такая операция проводится при помощи лазера СО2. Удаление лазером рекомендуется для молодых, еще не рожавших женщин, так как подобная операция не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию. Однако для этой операции есть противопоказания, такие как: наличие в организме злокачественных новообразований, острые воспалительные процессы половой сферы, поражение более 33% области цервикального канала. К относительным противопоказаниям причисляют такие недуги как болезни Виллебранда и Верльгофа. Среди плюсов лечения – малая травматичность и быстрое восстановление.

Во время применения радиоволнового метода патологический участок прижигается. Для этого используют аппарат сургитрон.

При криодеструкции патологические ткани замораживаются, что приводит к их структурному изменению. Среди недостатков метода – недостаточное промораживание, влекущее за собой частые рецидивы  более долгая реабилитация, чем при использовании других методов. В качестве плюсов можно назвать безболезненность (нет необходимости в анестезии) и нетравматичность.

Все описанные методы малотравматичны. Но после них во избежание рецидива требуется посещать плановые осмотры и не пренебрегать назначениями врача.

Возможные осложнения патологии

Эктопия шейки матки опасна своими осложнениями. Самое серьёзное из них – это риск развития злокачественной опухоли из клеток смещенного эпителия, но существует риск появления и других не слишком-то приятных заболеваний, отрицательно сказывающихся на качестве жизни. Помимо упомянутого, наиболее часто возникают такие осложнения как:

• Появление доброкачественных новообразований;
• Деформация шейки матки;
• Сбои менструального цикла;
• Дисплазия шейки матки;
• Бесплодие.

Все эти нарушения достаточно и серьезны и вполне могут испортить жизнь, поэтому важно не пропускать плановые гинекологические осмотры, чтобы вовремя заметить развитие заболевания и предупредить его.

Прогноз

Прогноз зачастую благоприятный, так как при своевременном лечении легкой формы заболевания избавиться от него можно довольно быстро и даже без хирургического вмешательства. Более опасная ситуация возникает в запущенных случаях, например, когда смещенный эпителий перерождается в клетки злокачественного или доброкачественного новообразования.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий можно посоветовать проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры (для выявления патологии на ранней стадии), своевременно лечить различные воспалительные процессы и другие заболевания женской половой сферы, а также вести упорядоченную интимную жизнь.

Кроме того, рекомендуются и стандартные меры, например, полноценное регулярное и здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов. Ведение здорового образа жизни в целом, включая отказ от вредных привычек. Заблаговременное планирование беременности.

Помимо этого, важно следить за состоянием иммунитета и гормонального фона собственного организма и поддерживать их в переделах нормы. Это значительно снизит вероятность появления любых заболеваний, включая и эктопию шейки матки.

Частые вопросы

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки, или эрозия шейки матки, представляет собой состояние, при котором клетки, обычно находящиеся внутри шейки матки, перемещаются на внешнюю поверхность шейки.

Каковы причины возникновения эктопии шейки матки?

Эктопия шейки матки может быть вызвана гормональными изменениями, травмой шейки матки, инфекциями или воспалительными процессами.

Каковы методы лечения эктопии шейки матки?

Лечение эктопии шейки матки может включать в себя наблюдение, медикаментозную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерное лечение в зависимости от степени тяжести состояния.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и получения профессиональной консультации по эктопии шейки матки.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Изучите информацию о возможных симптомах и методах лечения эктопии шейки матки, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом.