Гинекомастия — это мужское заболевание, связанное с увеличением размера молочных желез. Может носить как односторонних характер, так и двусторонний, когда наблюдается гипертрофия железистой или жировой ткани. Симптомами заболевания служит увеличение грудных желез, гиперчувствительность при касании, чувство тяжести. Данный процесс доброкачественный и бывают случаи, когда он исчезает самостоятельно. Патология приносит как физический, так и психологический дискомфорт.
Классификация
Гипертрофия может распространяться как на одну грудь, так и обе. Поэтому выделяют два вида гинекомастии:
- Одностороннюю. Когда увеличивается одна железа.
- Двусторонняя. Увеличиваются обе грудные железы.
Существуют три основные формы заболевания:
- Истинная. При ней грудь увеличивается из-за железистой ткани и стромы. На ощупь под соском можно обнаружить плотное образование.
- Ложная или липомастия, псевдогинекомастия встречается у лиц, страдающих ожирением. У них увеличивается слой жировой ткани.
- Смешанный тип — это когда обнаруживаются две предыдущие формы. Бывает двух видов: с преобладанием жировой ткани или железистой.
Истинная гинекомастия у мужчин связывается с определенными возрастными этапами его жизни. Тогда она носит название физиологической и подразделяется на три периода:
- Новорожденности. Набухание молочных желез встречается в 60-90% случаев всех грудничков. Это возникает в результате влияния на организм малыша половых гормонов его матери, которые проникают в его организм во время внутриутробного развития. Это состояние лечить не стоит, поскольку исчезает самостоятельно через месяц.
- Подростковый. Наблюдается в 30-60% случаев во время переходного возраста (12-14 лет). Как правило, гинекомастия носит двухсторонний характер, когда увеличиваются обе железы. В этом возрасте наблюдается повышенное содержание женских половых гормонов, которые преобладают над мужскими, поскольку половая система подростка еще не сформировалась до конца. Данные симптомы должны исчезнуть сами за 2 года.
- Пожилой.Гинекомастия у мужчин развивается в возрасте от 50 до 80 лет. Это связано с недостатком тестостерона и преобладанием женского гормона эстрогена.
Причины заболевания
Грудные железы у мужчин увеличиваются в результате гормонального дисбаланса. Поскольку в норме количество женских гормонов не должно выходить за рамки 0,001%. Однако бывает так, что определенные обстоятельства приводят к нарушению пропорции эстрогенов и андрогенов и увеличению одних за счет других.
Повышенное содержание эстрогенов приводит к росту желез по женскому типу, когда наблюдается развитие железистой ткани. Молочные железы в итоге растут и уплотняются.
Данное состояние является следствием различных эндокринопатий:
- Тестикулярной феминизации.
- Гипотиреоза.
- Хориокарциномы.
- Кастрации.
- Первичного гипогонадизма.
- Опухолей: яичек, гипофиза, надпочечников.
- Синдромов: Каллмана, Кляйнфельтера, Райфенштейна.
Среди причин появления гинекомастии могут быть другие заболевания неэндокринного происхождения:
- Опухолевый синдром, возникший от рака бронхов.
- Цирроз печени.
- Дистрофия по причине голодания.
- Лепра.
- Рак: поджелудочной железы, желудка, легких.
Гинекомастия может появиться в результате приема анаболиков, которые принимают для увеличения мышечной массы.
Молочные железы часто увеличиваются в связи с активными занятиями спортом в прошлом и быстрым их прекращением. В этом случае гинекомастия может исчезнуть с краткие сроки или присутствовать несколько десятков лет. Она не является опасной для здоровья и не приводит к осложнениям. На фото показаны мужчины? в прошлом занимавшиеся бодибилдингом.
Гинекомастия может возникнуть в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов (как на фото), например:
- Кортикостероиды,
- Дигиталис,
- Фенотиазин,
- Канабианты,
- Флутамид,
- Изониазид,
- Амиодарон,
- Резерпин,
- Кетоконазол,
- Метронидазол и другие.
Стадии и симптомы заболевания
Существует несколько стадий развития болезни:
- Профилирующая. В этот период происходит начальное изменение в грудных железах. Этап характеризуется возможностью остановки прогрессии в случае правильного лечения.
- Промежуточная. Характеризуется созреванием железистой ткани.
- Фиброзная. Появление в этот период развития заболевания соединительной и жировой ткани.
- Последняя. В это время наблюдаются кровянистые выделения из сосков, изменяется их цвет. Одновременно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.
Симптомами гинекомастии являются:
- Среди первых признаков начавшегося заболевания — зуд в сосках и возникновение небольшого уплотнения в молочной железе.
- Увеличение железы.
- Пораженные железы на ощупь плотные, поскольку в это время наблюдается образование фиброадипозной ткани, которая имеет по сравнению с жировой повышенную плотность.
- Возникает чувствительность молочных желез, иногда бывает болезненность, что означает быстрый рост железистой ткани. В некоторых случаях боль самостоятельно сокращается и уходит.
- Диаметр сосков увеличивается. Совместно с этим процессом возникает изменения пигмента ареола.
- Бывает так, что из сосков выделяется секрет.
- Ощущения дискомфорта и сдавливания.
Диагностика и лечение
Чтобы уточнить симптомы заболевания применяют следующие мероприятия по диагностике:
- Осмотр.
- Опрос для выявления причин возникновения заболевания.
- Анализ крови.
- Ультразвуковое исследование яичников необходимо, если в крови обнаружено повышенное содержание тестостерона и хорионического гонадотропина.
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ грудных желез, регионарных лимфатических узлов.
- Компьютерная томография надпочечников.
Лечение гинекомастии направлено на устранение провоцирующего фактора, приведшего к возникновению патологии. Вторым этапом лечения является удаление симптома болезни — увеличения грудной железы.
Существует два способа лечения: консервативное и хирургическое вмешательство.
Консервативное осуществляется амбулаторно. Метод зависит от формы заболевания. В его основе лежит медикаментозный подход для регулирования уровня гормонов. Если уровень эстрогенов повысится, его корректируют назначением антиэстрогенных препаратов, к примеру, тамоксифена.
Если перед врачами юный пациент, то в период выбора метода лечения ориентируются на его психологическое состояние. Иногда можно занять выжидательную позицию, которая через два или три года приводит к самостоятельной регрессии гипертрофированных желез.
Хирургические показания при гинекомастии выглядят так:
- Когда наблюдается значительное увеличение грудных желез.
- При длительном развитии заболевании ( более года).
- В случаях безрезультативности консервативных методов.
- Когда гипертрофия молочных желез — выраженный косметический дефект.
Способы хирургического вмешательства:
- Лишние ткани грудных желез убирают через периареолярный разрез.
- С помощью липосакции удаляется накопившийся в зоне желез жир.
- Синтез первых двух методов.
Если у пациента поставлен диагноз «ложная гинекомастия», то наилучший результат даст лазерная липосакция.
Операции по устранению гинекомастии у мужчин переносятся хорошо и не требуют длительного восстановления. Госпитализация составляет обычно сутки, если же начальная стадия заболевания, то — несколько часов. Когда молочные железы удалят, мужчине рекомендуют носить специальную утягивающую футболку для формирования контура грудных мышц. При этом расписание спортивных тренировок нужно отодвинуть на месяц, к трудовой деятельности можно приступать уже спустя неделю после операции.
Профилактика
Ложная гинекомастия возникает в результате отсутствия физических нагрузок, гиподинамии, неправильного питания, при злоупотреблении спиртным, особенно пивом. Поэтому образ жизни следует менять на противоположный. Чтобы не усугубить ситуацию мужчинам, у которых наблюдается гормональный сбой и нарушение обмена веществ, после операции следует придерживаться такого же порядка для предупреждения рецидива заболевания.
Тем, кто прошел сеанс липосакции или комплексную операцию, нужно помнить, что если не последуют изменения в образе жизни, то проблема вновь вернется.
Итак, как выяснилось, заболевание коварно, поскольку причин его формирования очень много и оно может вернуться. Чтобы не заболеть гинекомастией, следует придерживаться здорового образа жизни для предупреждения развития внутренних заболеваний, снизить употребление медицинских препаратов, приводящих к этой болезни, не допускать гормональных сбоев. Поэтому ничего другого не остается, как следить за собой, чтобы оставаться настоящими мужчинами.
Гинекомастия у мужчин
Частые вопросы
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия – это увеличение размера молочных желез у мужчин, что придает им женский вид груди.
Какие могут быть причины гинекомастии?
Гинекомастия может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, прием определенных лекарственных препаратов, ожирение и нарушения функции печени.
Какие методы лечения гинекомастии существуют?
Лечение гинекомастии может включать консервативные методы, такие как изменение образа жизни, устранение причин, приводящих к гинекомастии, и применение лекарственных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани.
Какие результаты можно ожидать после лечения гинекомастии?
Результаты лечения гинекомастии могут быть разными в зависимости от причины и степени развития гинекомастии. Однако, в большинстве случаев, лечение может привести к уменьшению размера молочных желез и улучшению внешнего вида груди.
Есть ли возможность просмотреть фото до и после лечения гинекомастии?
Да, на многих медицинских сайтах и форумах можно найти фотографии до и после лечения гинекомастии, которые позволяют оценить эффективность различных методов лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на гинекомастию, обратитесь к врачу-эндокринологу или хирургу. Только профессионал сможет диагностировать и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Помимо медицинского лечения, рекомендуется заняться физическими упражнениями, направленными на укрепление грудных мышц. Это поможет улучшить внешний вид и уменьшить размер груди.
СОВЕТ №3
При гинекомастии важно следить за своим образом жизни: избегать употребления алкоголя и наркотиков, снизить уровень стресса, правильно питаться и поддерживать здоровый вес. Это поможет предотвратить развитие гинекомастии и улучшить результаты лечения.