Когда меланоцитарный невус может переродиться в меланому?

Меланоцитарными невусами являются образования на коже, которые обычные люди называют родинками. Существует много их разновидностей, и знакомы они почти всем. Меланоцитарный невус есть у 3/4 части всех людей на земле. В обычном виде опасности не представляет. Но при воздействии некоторых факторов может перерасти в меланому – рак кожи.

Причины развития патологии

Современная медицина пока еще не может дать точного ответа, почему у людей появляются родинки. Есть мнение, что врожденный меланоцитарный невус кожи образуется еще в эмбриональный период задолго до рождения человека.

Но не все родинки есть у человека с рождения. Со временем на теле появляется приобретенный невус кожи, который образуется под влиянием различных факторов. Специалисты считают, что это результат генетической мутации кожных клеток. И именно приобретенные родинки могут представлять опасность, так как они чаще всего перерождаются в раковые образования.

Вот причины, по которым так происходит:

• Наличие гормонального дисбаланса в организме. Это может быть в переходном возрасте, при вынашивании плода и при климаксе. Также есть такая вероятность, если женщина принимает оральные контрацептивы.
• Нарушения в области генетики.
• Длительное пребывание на солнце без одежды и использования защитных кремов.
• Заболевания кожи, которые остаются без должного внимания медиков. К ним относятся аллергические реакции, дерматиты, акне и другие.

Под воздействием этих факторов нарушается образование меланобластов. Именно эти клетки принимают активное участие в синтезе меланина, который участвует в пигментации. Они мутируют в невоциты и собираются в одном месте на коже. Таким образом, происходит образование меланоцитарного невуса, или родинки.

Разновидности и внешние признаки патологии

Есть много разновидностей данной патологии. Прежде всего невус делят на врожденный и приобретенный. К первому виду относятся родимые пятна, которые обнаруживаются на теле ребенка при рождении. Ко второму — родинки, которые появляются в течение жизни.

Врожденные образования могут быть мелкими, средними и крупными. Их размеры варьируют от нескольких мм до 10 и более см. Мелкие обычно безопасны, средние и крупные могут перерасти в рак. Поэтому такие пятна на коже находятся под регулярным наблюдением кожного врача.

Папилломатозный невус появляется с возрастом и может возникнуть в любом месте на коже. Такие образования могут поражать ладони, стопы, кожу головы. Обычно, если они не мешают, люди не обращают на них внимания. Но иногда меланоцитарный невус представляет собой сразу множество родинок или появляются ненормальные наросты, которые болят и мешают. Это повод обратиться к дерматологу.

Выделяют такую классификацию невусов:

• Пограничный меланоцитарный невус. Это темно-коричневая или черная родинка маленького размера, не более 1,5мм. У нее плоская структура и неизменная форма. Может быть врожденной или приобретенной. Со временем немного увеличивается.
• Сложный невус. Это такая же родинка, но не плоская, а немного выступающая над уровнем кожи. У нее четкие границы и равномерный окрас.
• Внутридермальный меланоцитарный невус. С возрастом сложные образования увеличиваются, могут изменить окраску и обрасти волосками. Могут быть объемными и иметь вид ежевики. Размеры могут быть достаточно большими, до 1см в диаметре. Если такой нарост образуется на лице, он доставляет большие неудобства человеку.
• Галоневус. Иногда у одного человека в одном месте образуется сразу две патологии – родинка и витилиго. Внешне это выглядит как сложная родинка, окруженная светлой кожей, четко выделяющейся на основном фоне. Чаще возникает у женщин.
• Пятнистый невус. На коже образуются скопления группы родинок, образующих единое пятно. Может быть врожденным или приобретенным.
• Диспластический меланоцитарный невус. Он может появиться сам по себе или перерасти из другого вида невуса. Форма у него неровная, цвет неоднороден, так же, как и структура его поверхности. Этот вид чаще всего переходит в рак, поэтому его не стоит длительное время иметь на теле. Лучше его удалять без раздумий. Удаленные клетки подвергаются анализу.
• Бородавчатый. Он чаще размещается на коже головы и возникает в детстве. Нарост не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому его рекомендуется не трогать.
• Кофе с молоком. Это темное пятнышко, которое хорошо видно на светлой коже и едва различимо на загоревшем теле. Оно может быть разной формы и диаметра, над поверхностью не возвышается и на ощупь не чувствуется.
• Голубой. Это родинка неправильной формы, имеющая черно-голубой цвет. Она похожа на небольшое кровоизлияние под кожу. Чаще встречается на лице и конечностях, волосков не имеет. Иногда переходит в рак.
• Интрадермальный меланоцитарный невус. Это родинка, имеющая четкие формы, растущая из внутренних отделов кожи. Может возникать на ладонях, стопах и других участках кожи.

Есть еще редкие виды родинок, которые встречаются в единичных случаях. Они не мешают человеку и не переходят в рак. Чаще всего их удаляют из эстетических соображений.

Группы риска

Считается, что появление меланоцитарного невуса и последующее перерождение в меланому происходит в случаях, когда в организме происходит гормональный сбой. Поэтому в группу риска относят:

• Женщин, вынашивающих плод и кормящих грудью.
• Подростков в период созревания, когда идет интенсивный рост организма.
• Женщин в период климакса.
• Женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.
• Людей, имеющих проблемы с щитовидкой или другими железами, выделяющими гормоны.
• Молодых людей с кожными проблемами юношеского характера.
• Людей, часто посещающих пляжи и солярии.
• Людей, рабочая деятельность которых связана с длительным нахождением на солнце.
• Людей с чувствительной кожей. Обычно это светлокожие и голубоглазые люди.
• Тех, у кого болезнь может передаваться по наследству.

Чаще проблемы с родинками возникают у женщин. Особенно повышается риск, когда невус находится в местах, где может легко травмироваться. Например, под воротником одежды или в подмышке.

Диагностика

Чтобы выяснить, какова природа меланоцитарного невуса, нужно пройти осмотр у врача и провести определенные лабораторные исследования.

Если родинка начала воспаляться и болеть, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Доктор определяет разновидность кожного образования и выясняет возможные риски. Если возникло подозрение, что невус перерождается в злокачественную меланому, пациента отправляют к онкологу.

В онкологическом центре проводят анализ на гистологию. Больному объясняют, чем опасно воспаление невуса, и как оно перерождается в злокачественное образование. Пациенту предлагается удалить родинку любым возможным способом, чтобы в дальнейшем не иметь с ним проблем.

Способы лечения

Есть множество способов избавления от внутридермального меланоцитарного невуса. Врач выбирает метод, обращая внимание на месторасположение родинки, ее состояние и на результат, который показывает гистология. Безопаснее всего удалять кожное образование в период, когда нет воспаления, и оно находится в состоянии покоя. В таком случае ранка после удаления заживает быстрее, и процедура проходит безболезненно.

Хирургическое удаление

Этот вид операции проводится в том случае, когда интрадермальный невус сильно разрастается и его удаление необходимо выполнить под общим или местным наркозом. Также операция проводится, когда расположение интрадермального невуса слишком глубоко в коже и другими методами его удалить невозможно. После операции больной проходит период реабилитации и регулярно направляется на проверки во избежание осложнений.

Криодеструкция

Для этого метода применяются такие химические средства, как жидкий азот или угольная кислота. Также возможно применение льда. С их помощью замораживается участок кожи, пораженный невусом. Это приводит к появлению плотной корочки, которая через некоторое время удаляется вместе с невусом, оставляя под собой новую кожу.

Электрокоагуляция

При этом методе используется высокая температура. Специальным прибором делается прижигание строго того места на коже, где находится образование. Так же, как и при воздействии холода, образуется корочка, которая потом удаляется. При такой процедуре нет кровотечения, поэтому кожа вокруг ожога остается целой.

Лазерное удаление

Этот вид удаления родинок сегодня один из самых эффективных и доступных. Его делают во многих крупных клиниках. Преимущество метода в его безболезненности. Также после него на коже не остаются шрамы, как при хирургическом вмешательстве. В последствии место родинки может выделяться только по цвету, так как на нем будет отсутствовать пигментация. На светлой коже оно почти незаметно.

Радиохирургия

Метод относительно новый и выполняется при помощи радионожа с излучением. Используют для удаления мелких новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Не подходит для крупных невусов.

Меры профилактики

Чтобы избежать проблем с родинками, выступающими на теле, нужно выполнять такие требования:

1. Удалять родинки в тех местах, которые постоянно подвергаются трению. Особенно актуально для людей, работающих со специальным снаряжением, которое нужно постоянно носить на себе.
2. Не допускать загара кожи в местах, где есть невус. При посещении пляжа или солярия лучше их прикрывать от прямых лучей.
3. Своевременно лечить гормональные нарушения.
4. Если произошло травмирование невуса, срочно обратиться к дерматологу.
5. При необходимости сдавать гистологию меланоцитарного невуса. И на основании гистологического обследования проходить необходимую терапию.

Любой невус, возникший на коже, сам по себе не представляет опасности для здоровья человека. Но если в нем замечены какие-либо изменения, нужно сообщить об этом доктору. Воспаление на начальной стадии лечится легко. После лечения родинку лучше удалить. Однажды воспалившись, она может регулярно давать о себе знать.

Частые вопросы

Какие факторы могут повысить риск перерождения меланоцитарного невуса в меланому?

Факторы, увеличивающие риск перерождения, включают сильное солнечное облучение, семейную предрасположенность к меланоме, большое количество обычных родинок на коже и наличие атипичных (диспластических) невусов.

Какие изменения в невусе могут свидетельствовать о возможной перероджении в меланому?

Изменения, на которые следует обратить внимание, включают увеличение размера невуса, изменение его формы, появление неровных или размытых краев, изменение цвета (особенно появление темных участков), а также появление зуда или кровоточивости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свои родинки и обращайте внимание на изменения в их размере, форме, цвете или текстуре. Если заметите какие-либо изменения, обратитесь к врачу дерматологу для дополнительного обследования.

СОВЕТ №2

Избегайте сильного воздействия ультрафиолетовых лучей, используйте солнцезащитные средства и носите защитную одежду, чтобы предотвратить повреждение кожи и уменьшить риск развития меланомы.

СОВЕТ №3

Помните, что наличие множественных крупных родинок (диспластических невусов) увеличивает риск развития меланомы. В таких случаях особенно важно регулярное наблюдение у врача и проведение профилактических мероприятий.