Лазерная терапия: понятие, виды, применение у детей и взрослых

Лазеротерапия (квантовая терапия) является одним из самых популярных физиотерапевтических методов лечения. Она широко применяется как самостоятельный метод, так и в составе комплексной терапии в различных областях медицины.

Принцип лазерной терапии основан на воздействии светового луча на ткани и органы, в результате которого ферменты, поглощая световой поток, активизируют все биохимические процессы в организме.

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ?

Лазерный свет отличается от обычного света тем, что все световые частицы – фотоны, излучаются упорядоченно, в одной фазе. Лучи лазерного света строго параллельны друг другу и не рассеиваются. Все лучи лазера имеют постоянную длину волны (в медицине используется часть спектра от инфракрасного света до ультрафиолетового) и отличаются высокой яркостью. Эти характеристики наделяют луч лазера особыми свойствами: лазерный луч мощностью всего 20 Вт (как две светодиодные лампочки) можно использовать как скальпель для проведения хирургических операции.

В физиотерапии используются только абсолютно безопасные низкоинтенсивные лазерные аппараты, мощность которых не превышает 0,2 Вт, которые не разрушают ткани. В физиотерапии чаще всего применяются красный гелий-неоновые лазеры и инфракрасные полупроводниковые лазеры на арсениде галлия.

Аппараты

В лечении опорно-двигательной системы лазером используется несколько аппаратов. Некоторые из них можно применять только в условиях медицинского учреждения, а другие возможны для использования в домашних условиях. Наиболее удобными в применении являются:

• Орион – прибор для лечения лазером, который усиливает приток крови к поврежденному мету, улучшает обменные процессы, уменьшает отечность и создает хорошие условия для проникновения медикаментов в полость поврежденных сочленений;
• Милта – аппарат для инфракрасного излучения, способен снимать болезненность и воспалительный синдром. Инфракрасная терапия позволяет стимулировать кровообращение и трофику в сочленениях;
• Милта Ф-08-1 – возможно лечение артроза лазером, причем только в медицинском учреждении.

При воздействии лазером есть несколько видов лучей, которыми пользуется доктор. Сканирующий луч обычно используют для лечения артроза. Он подается на область повреждения по заранее заданным координатам. При запущенном артрозе используется лазерно-магнитная терапия. При этом глубина проникновения луча – до 9 сантиметров, что позволяет влиять даже на тазобедренный сустав. Это дает возможность лечить артрит и артроз суставов. Неоновый луч используют при остром течении периартрита.

ВАЖНО! Процедура лечения лазерным аппаратом абсолютно безболезненна, ее не стоит бояться. Единственное ощущение, которое может появиться, – это чувство тепла в зоне, на которую направлено воздействие.

КАК ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА?

Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения имеет самый широкий спектр позитивных терапевтических эффектов. Основой биологического действия лазеротерапии является локальный нагрев клеток и фотобиологические реакции (первичные реакции), запускающие комплекс адаптационных и компенсационных реакций, возникающих в тканях, органах и целом организме.

Такие вторичные реакции на воздействие лазерного излучения и оказывают лечебное и регулирующие воздействие на организм. Под действием лазерного излучения происходит активизация обмена веществ в клетках, повышение их активности, стимуляцию заживляющих процессов, противовоспалительное действие, активизацию микроциркуляции крови и повышение уровня питания тканей и обеспечения их кислородом, снижение уровня холестерина в крови, снижение болей, активация иммунитета и рефлексогенное влияние (эффект последействия) на функциональную активность различных органов и систем.

Кроме того лазерное излучение снижает активность болезнетворных микроорганизмов и повышает их чувствительность к воздействию антибиотиков.

Лазерная терапия позволяет организму восстановить нарушенное системное равновесие, действуя как биорегулятор физиологических функций организма в целом – нервной, эндокринной, сосудистой и иммунной систем. Дозировка воздействия лазером позволяет усиливать метаболизм или угнетать его – в зависимости от состояния организма и поставленных терапевтических задач, что позволяет нормализовать физиологические реакции и восстановить нормальную регуляцию нервной системы и эндокринной систем.

Детский организм в большинстве случаев отличается выраженной позитивной реакцией на применение лазеротерапии. Особенностью детской реакции на лазеротерапию является общая активация центральной нервной системы и массивной выработкой организмом биологически активных и регулирующих функции организма веществ. Например, использование лазеротерапии в комплексной реабилитации новорожденных приводит к уменьшению пере возбуждения, мышечной гипертонии, гиперрефлексии, заболеваемости ОРВИ и инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Показания

Лазеротерапия применяется при самых разных заболеваниях, рассмотрим самые часто встречающиеся показания к проведению процедуры:

• Острые и хронические воспаления;
• Заражение крови;
• Воспаления, связанные с травмами, или осложнения после операций воспалительного характера;
• Нарушение кровообращения из-за тромбоза сосудов, атеросклероз;
• Патологии лимфатических сосудов, лимфостаз;
• Патологии иммунной системы;
• Аутоимунные заболевания;
• Аллергические реакции;
• Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет;
• Трофические язвы, раны, которые плохо заживают;
• Кожные патологии, например, псориаз, дерматозы;
• Панкреатит;
• Ожоги различной степени тяжести.

Часто лазеротерапию назначают и в профилактических целях, например, после тяжелых травм. А также в период ремиссии хронических заболеваний, например, псориаза, чтобы снизить риск рецидивов. Лечение лазером может применяться и для общего укрепления организма у людей, склонных к простудным заболеваниям.

Лазеротерапия показана и в косметических целях, с помощью такого метода проводят удаление растяжек и рубцов. С помощью лазера осуществляют и процедуру омоложения, делают лицо подтянутым, кожу гладкой, удаляют мелкие морщинки.

Гинекология

Лечение лазером очень эффективно при гинекологических патологиях. Процедуру могут проводить наружно на проекции больного органа, либо через влагалище, в этом случае вводится специальный датчик. Такая процедура боли не причиняет, но является эффективным методом лечения эрозии шейки матки, также лазер назначают при воспалительных процессах и нерегулярных менструациях.

ЛОР-органы

Лечение лазером назначают в основном при воспалении аденоидов в детском возрасте. Благодаря лазеротерапии нет необходимости проводить удаление аденоидов, так как метод эффективно устраняет заболевания и значительно снижает риск рецидивов. Для лечения аденоидов показано проведение процедуры курсами по 10-15 процедур дважды в год.

Суставы

Часто лазеротерапию назначают для лечения суставных патологий, процедура помогает снять боль и воспаление при артрите, артрозе, улучшить кровообращение в тканях, снять отек. Также лечение лазером показано в период реабилитации после операций на суставах.

Облучение крови

Один из новых методов лечения лазером – это облучение крови внутривенно. Такой способ терапии является самым эффективным. В отличие от местного применения лазера, облучение крови улучшает кровообращение во всем организме, а не в отдельной его части, а также активизирует иммунную систему.

Показано облучение крови при гипертонии, стенокардии, ишемии, тромбофлебитах, а также при патологиях дыхательной, иммунной системы. Такой метод эффективен и при заболеваниях мочеполовой системы, органов пищеварения, гинекологических заболеваниях. Такой метод лечения подразумевает введение специального датчика внутривенно. Благодаря облучению кровь разжижается и лучше циркулирует.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ?

Показания к лазеротерапии у детей очень широки:

• болевые синдромы.
• воспалительные заболевания внутренних органов, кожи и слизистых.
• заболевания сосудов и сердца.
• дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Аллергические проявления.
• кожные болезни.
• медленно заживающие раны и трофические язвы.
• вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети).

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: атопический дерматит, железодефицитная анемия, гнойно-воспалительные заболевания, доброкачественная гипербилирубинемия, синдром дыхательных расстройств при пневмопатии, натальная травма шейного отдела позвоночника. и др.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: аллергический дерматит, дисбактериоз, локальные гнойно-воспалительные заболевания, заболевания ЛОР-органов, острый и обструктивный бронхит, пневмония, частые простудные заболевания.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети), заболевания ЛОР-органов (отит, аденоидит, синусит и др.) и бронхолегочной системы (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), заболевания кожи (атопический дерматит, почесуха, грибковые заболевания), ночной энурез.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), почек (пиелонефрит, тубулопатии), сердечнососудистой системы (нарушения ритма, нейроциркуляторная дистония), артриты и остеохондроз, акне.

Применение при остеохондрозе

Лечение методом лазерной терапии широко применяется в ортопедии. Существует немало различных способов воздействия на больной опорно-двигательный аппарат с помочью светового луча. Однако специалисты по-прежнему отдают предпочтение наиболее распространенному методу – чрескожному воздействию. Этот метод предполагает использование специальной иглы, с помощью которой световой пучок попадает к самому очагу заболевания. Хрящи восстанавливаются вследствие активного образования хондроцитов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

К общим противопоказаниям для проведения лазеротерапии относятся:

• сердечнососудистые заболевания в фазе декомпенсации.
• нарушения мозгового кровообращения II степени.
• легочная и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
• злокачественные новообразования.
• прогрессирующие доброкачественные новообразования.
• лихорадочные состояния.
• заболевания кроветворной системы.
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• гипертиреоз.
• психические заболевания в стадии обострения.
• активная фаза туберкулеза.
• повышенная чувствительность к лазерному излучению (фотодерматит и фотодерматоз, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка).

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: септические состояния, выраженные нарушения гемо- и ликвородинамики, незрелость плода, избыточная потеря веса в ранний неонатальный период (свыше 10–12%), первичный иммунодефицит, врожденные пороки сердца синего типа.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: септические состояния, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, гипотонический синдром при тяжелом поражении нервной системы.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: острый период бронхолегочных заболеваний, нейротоксикоз, обезвоживание при кишечном токсикозе, недостаточность системы кровообращения II–III степени.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: повышенная наклонность к кровоточивости, ортостатическая гипотония, повышенная метеочувствительность, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, беременность в первом триместре.

Противопоказания лазерной терапии. Кому нельзя?

Несмотря на высокую безопасность лазерной терапии, процедуры с использованием лазера имеют ряд противопоказаний. Это беременность, онкология (в том числе доброкачественная), кровотечения, заболевания крови, инфекция в острой форме, острый период инсульта или инфаркта, анемия, открытая форма туберкулеза, тиреотоксикоз.

Диагностика заболеваний, которые препятствуют проведению лазерной терапии, должна проводиться квалифицированным врачом, который сможет сделать заключение о совместимости имеющихся заболеваний с проведением лазеротерапии.

ПОДГОТОВКА К СЕАНСАМ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

Специальной подготовки к сеансам лазеротерапии не требуется. Врач педиатр может заранее назначить курс лекарственной терапии, чтобы увеличить эффективность лазеротерапии, используя при отсутствии противопоказаний такие препараты как аевит, прополис, эссенциале форте, корсил, витамин С, пищевые добавки типа коэнзим Q.

Некоторые дети, имеющие преобладающий асимпатикотонический характер вегетативной реактивности, очень слабо реагируют на лечение лазером. При необходимости провести им лазеротерапию врач педиатр может предварительно назначить им стимулирующие вегетативную нервную систему препараты-адаптогены, такие как настойки лимонника, заманихи, женьшеня, родоскана или аралии в течение 2–4 недель.

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитным очками.

Особенности

Следует обратить внимание на то, что после первых нескольких сеансов пациент может начать испытывать дискомфорт и ощущение ухудшения состояния, чувство, что лечение не помогло. Такое действительно может быть вследствие активизации всех обменных процессов в организме.

Бояться, а тем более прерывать из-за этого курс лечения не стоит, ведь положительный результат проявится в скором времени. Чаще всего для полного выздоровления пациенту необходимо пройти несколько курсов терапии.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ЛАЗЕРОТЕРАПИИ?

Лазеротерапия может проводиться в одном из пяти основных вариантов:

• Непосредственное облучение открытых раневых или воспаленных поверхностей расфокусированным лучом или сканирующей методикой.
• Эндоскопическая лазеротерапия с помощью гибких световодов.
• Облучение рефлексогенных зон или проекций органов.
• Лазеропунктура – воздействие лазерным лучом на акупунктурные точки.
• Лазерное чрезкожное облучение крови.

Метод и доза лазеротерапии подбирается индивидуально с учетом диагноза и возраста ребенка, его пола, цвета кожи, температуры тела и окружающей среды. Облучение проводят с расстояния 50 или 100 см, используя чаще всего расфокусированный луч с диаметром светового пятна 2–3–5 см. Воздействию подвергают область поражения (язвы, раны, суставы), место проекции внутренних органов (область грудной клетки при пневмонии и т.д.) или рефлексогенные зоны («трусиковая», «воротниковая»).

В зависимости от патологии используют непрерывный или импульсный режим лазеротерапии. Зоны воздействия разделяют на несколько полей и воздействуют на них по очереди. На первых процедурах облучают 1–2 поля, а при последующих – до 4–5 полей, следя за переносимостью процедуры. Время облучения каждого поля составляет от 1 до 3–5 мин, а общая продолжительность процедуры в зависимости от возраста ребенка составляет от 3–5 до 15–20 мин. Мощность воздействия дозируется в пределах от 1–3 до 15 мВт/см2..

На курс лечения назначают 7–20 процедур, ежедневно или через день. Повторные курсы лазерной терапии можно назначать через 6–8 месяцев. Оптимальное время для проведения лазеротерапии – это первая половина дня.

Применение в гинекологии

Лазерная терапия активно используется при лечении различных гинекологических заболеваний.

Преимущества данного метода в гинекологии неоспоримы:

• безболезненность и хорошая переносимость делает процедуру более комфортной, чем альтернативные методы.
• квантовая терапия усиливает работу многих лекарственных препаратов, а также действует в качестве обезболивающего, что позволяет снизить дозировки некоторых препаратов, а иногда и вовсе отказаться от лекарственного обезболивания.
• сокращается процесс заживления.
• возможность амбулаторного лечения.

Метод лазерной терапии в гинекологии применяется в различных вариациях: это лечение с помощью специального трансвагинального датчика, лечение с помощью наружного датчика, или комбинированная терапия. Также лазер оказывает положительное действие на течение послеродового и послеоперационного периодов.

РЕЖИМ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

После процедур лазеротерапии требуется воздержаться от подвижных игр и физических нагрузок, не допускать продолжительного воздействия высоких температур и солнечных лучей на участки кожи, подвергнутых лазерному облучению носовую полость. При облучении гортани (аденоидов) необходимо выждать время перед употреблением горячей пищи. Детям со склонностью к снижению артериального давления рекомендуется дать время на приспособление к положению сидя, а затем стоя, при подъеме с кушетки или стула после процедуры.

Особенности лазера, лазерные аппараты в медицине

Лазер – генератор квантовых частиц, или образно говоря – место, в котором скапливаются и усиливаются частички света. Лазерный луч, испускаемый генератором, это электромагнитные волны, характеризующиеся низкой способностью к рассеиванию. Благодаря этому концентрированный поток света можно направить даже на очень небольшой участок тела, не оказывая влияния на соседние ткани.

Кроме того, для механизма лазерного излучения характерно постоянство и фиксированная длина волны. Чем длина электромагнитной волны больше, тем глубже в ткани проникает энергия. Так, при длине 0,63 мкм лазерный луч проникает в ткани на глубину около 1-2 см, а при 1,2 мкм он способен достигнуть клеток, расположенных на глубине 6-8 см от поверхности эпидермиса.

Для медицинских целей используют лазеры с разной длиной волны и другими, отличающимися друг от друга, характеристиками. Аппараты для проведения лазеротерапии классифицируют по нескольким параметрам.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Лазеротерапия успешно сочетается с использованием магнитотерапии постоянным магнитным полем — так называемая магнитолазерная терапия (МЛТ). Сочетание лазеротерапии с фотохромотерапией хорошо подходит для коррекции негативных проявлений психосоматического статус у детей. Лазеротерапия также может сочетаться с лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязями, массажем, ЛФК, импульсными токами, радоновыми и сероводородными ваннами, назначенными в тот же день с интервалом не менее 3–4 ч между процедурами.

Лазеротерапия не совместима при проведении в один и тот же день с общими ваннами и общей гальванизацией, гальваническим воротником по Щербаку, душем Шарко, токами УВЧ, индуктотермией и УФО.

Лечение хирургическим лазером

В некоторых случаях, когда болезнь запущена, консервативная терапия не помогает, приходится лечить заболевание в хирургии, то есть встаёт вопрос о необходимости операции, проводимой ЛОР-хирургом. Если мы имеем дело с хирургическим заболеванием, то оно лечится только оперативно. Существует немало методов операций хирургии. Но современный врач-хирург обязательно предложит пациенту провести операцию с помощью лазерного аппарата.

Такая лазерная операция при помощи аппарата имеет ряд неоспоримых преимуществ перед классическими операциями, проводимыми хирургами:

• операция хорошо переносится пациентами;
• лёгкий восстановительный период;
• щадящее воздействие лучей, создаваемых лазерным аппаратом, на ткани;
• бескровность манипуляции;
• хирург-отоларинголог проводит процедуру амбулаторно, пациенту не требуется пребывание в стационаре;
• операция лазером может проводиться хирургом в тех случаях, когда пациенту противопоказано классическое хирургическое вмешательство, например, при нарушениях свёртывающей системы крови.

ЛОР-хирурги проводят следующие лазерные операции: удаление гланд, аденоидов, полипов и других новообразований, радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, кровоточащих сосудов. Все вмешательства проводятся под местной анестезией и легко переносятся пациентами.

Лазеротерапия при заболеваниях суставов

Суставы обладают регенераторной функцией, то есть способны самовосстанавливаться, однако возрастные изменения, травмы, интенсивные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, определенные заболевания, наследственные особенности и вредные привычки способствуют угнетению регенерации и возникновению заболеваний.

В результате истончается хрящевая ткань, уменьшается выработка синовиальной оболочкой внутрисуставной жидкости, нарушается питание тканей, разрушается костная ткань, расслабляются удерживающие сустав связки, спазмируются и травмируются мышцы – все эти дегенеративные процессы приводят к возникновению воспаления в суставе и болевого синдрома.

Показания к применению инфракрасного лазера

Применение лазера, испускающего красный и инфракрасный свет уместно во многих областях медицины:

• неврология;
• гинекология;
• дерматология;
• оториноларингология;
• хирургия;
• урология;
• флебология;
• стоматология;
• гастроэнтерология;
• кардиология;
• косметология.

Стоит отметить, что лазер используют не только в лечении, но и в профилактике множества заболеваний и патологий.

Частые вопросы

Что такое лазерная терапия?

Лазерная терапия — это метод лечения, основанный на использовании лазерного излучения для стимуляции регенерации тканей и улучшения общего состояния организма.

Какие виды лазерной терапии существуют?

Существует несколько видов лазерной терапии, включая низкоуровневую лазерную терапию (LLLT), высокоэнергетическую лазерную терапию (HILT) и фракционную лазерную терапию.

Какие преимущества лазерной терапии для детей и взрослых?

Лазерная терапия может быть полезной для детей и взрослых, так как она способствует ускорению заживления ран, снижению боли и воспаления, улучшению кровообращения и стимуляции регенерации тканей.

В каких случаях лазерная терапия может быть применена у детей?

Лазерная терапия может быть применена у детей для лечения различных состояний, таких как растяжения мышц, спортивные травмы, ожоги, а также для улучшения заживления после хирургических вмешательств.

Какие заболевания могут быть лечены с помощью лазерной терапии у взрослых?

Лазерная терапия может быть использована для лечения таких заболеваний, как артрит, остеохондроз, радикулит, растяжения связок и сухожилий, а также для улучшения состояния кожи и уменьшения морщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите различные виды лазерной терапии и их применение у детей и взрослых. Понимание основных принципов и возможностей каждого вида поможет вам выбрать наиболее подходящий метод лечения для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту, чтобы получить консультацию и рекомендации по применению лазерной терапии. Только опытный врач сможет оценить ваше состояние, поставить правильный диагноз и назначить необходимые процедуры.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и ограничения лазерной терапии. Важно быть в курсе всех рисков и противопоказаний, чтобы принять информированное решение о применении данного метода лечения.