Миома с аденомиозом – лечить или оперировать?

И миома и аденомиоз матки чаще других гинекологических заболеваний подвергают женский организм опасности. А сочетание миомы с аденомиозом отзывается серьезными сбоями в функционировании органов репродуктивной системы.

Причины возникновения миомы с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом – что это? Именно такое сочетание болезней диагностируется чаще других в гинекологии, порядка 85% случаев, причем, практически каждая десятая женщина страдает от этого недуга. Наиболее вероятной причиной такого проявления является гормональный сбой в организме.

Не исключено и влияние внешних факторов:

хирургическое вмешательство в анамнезе;
воспалительные процессы малого таза;
хронические инфекционные заболевания;
наличие патологий органов половой системы;
прием оральных контрацептивов (неконтролируемый и длительный прием);
установка внутриматочной спирали;
снижение иммунитета;
наследственность;
перенесенный стресс;
нерегулярная половая жизнь;
силовые нагрузки.

Еще одной возможной причиной появления в матке миомы с аденомиозом может быть чрезмерное количество менструаций. Дело в том, что женский организм настроен на циклический процесс, целью которого является продолжение рода. Алгоритм следующий: беременность – роды – лактация — 3-5 менструальных циклов – беременность — роды…

Таким образом, соотношение количества менструаций примерно 40/400, где 40 – это количество менструаций по алгоритму, а 400 – реальное количество менструальных циклов в жизни современной женщины.

У девушек-подростков аденомиоз в сочетании с миомой может возникнуть вследствие неполного раскрытия шейки матки в период месячных.

Миома матки в сочетании с аденомиозом характеризуется появлением доброкачественного миомного узла, отягощенного воспалительным процессом внутреннего слоя матки. Нередко такая форма заболевания диагностируется у женщин детородного возраста, последствия такой болезни, при отсутствии должного лечения, могут быть очень серьезными (вплоть до развития бесплодия).

Тянущие и ноющие боли внизу живота — один из признаков миомы с аденомиозом

Симптоматика

Совмещение миомы с аденомиозом приводит к увеличению размеров новообразований, а соответственно, и к увеличению самой матки (даже без прихода менструаций). Может появляться вздутие внизу живота.

На сочетание миомы матки и аденомиоза могут указывать признаки:

нерегулярность менструального цикла;
тянущие и ноющие боли в органах малого таза (возникают за несколько дней до начала месячных и не проходят еще несколько дней после менструации);
боли в крестце и пояснице;
обильные болезненные месячные;
ацикличные кровянисто-коричневые выделения;
появление ПМС (предменструальный синдром);
боли при половых контактах, гинекологическом осмотре;
частые мочеиспускания;
нарушения стула;
тошнота и рвота;
бледность кожных покровов;
слабость;
одышка;
головокружение;
мигрени;
сердечные боли;
низкий показатель гемоглобина.

Важно, что обычно такие проявления могут наблюдаться на более поздних сроках болезни. Миома матки в сочетании с аденомиозом в начальной стадии может ни как себя не выдавать и не отражаться на качестве жизни женщины.

Читайте также:

Множественная миома: причины, опасность, методы лечения и беременность

Необходимо своевременно обратиться к специалисту-гинекологу при появлении первых сигналов проявления заболевания.

Диагностика

Для составления схемы терапевтического лечения необходимо правильно определить форму заболевания и стадию его развития.

Из-за схожести симптомов миомы матки и аденомиоза возникает риск постановки неверного диагноза при двуручном осмотре на гинекологическом кресле, поэтому специалисты, при подозрении на совокупность болезней, прибегают ко всем современным методам диагностики. К ним относятся:

УЗИ. Наиболее благоприятный период для определения стадии развития патологии — 24-25 дня менструального цикла. Точность данного метода составляет 55-95% в зависимости от степени поражения матки. Диагностику могут осложнить увеличенный размер матки и особенности заболевания. Например, начальная стадия одной из болезней, прорастание эндометрия в уже имеющиеся маточные узлы, схожесть миомы и узлового аденомиоза.
МРТ. Метод более информативен благодаря определению внутренней структуры образования (точный результат может быть гарантирован только в случае узловой формы аденомиоза).
Гистероскопия. Один из самых точных методов диагностики миомы с аденомиозом.
Лапароскопия. Обследование используется только для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в его постановке.
Биопсия. Применяется при подозрении на совокупность заболеваний, когда наличие аденомиоза иными методами подтвердить невозможно.

Кроме прочего, врач возьмет мазок на флору и цитологию, проведет осмотр при помощи кольпоскопа.

Миома с признаками аденомиоза диагностируются в несколько этапов. Благодаря такому комплексному подходу, пациентке можно подобрать индивидуальное эффективное лечение.

МРТ — один из самых точных методов диагностики миомы

Методы лечения миомы с аденомиозом

Вылечить болезнь без последствий можно только на ранних стадиях, поэтому проходить профилактические гинекологические осмотры нужно дважды в год обязательно.

Важно понимать, что вовремя диагностированная и находящаяся под наблюдением миома матки с аденомиозом никак не влияет на качество жизни женщины и ее репродуктивную функцию. Кроме того, оба эти заболевания обязательно регрессируют в стадии менопаузы, так как они зависимы от уровня гормонов в организме. Возможна стабилизация и частичный регресс во время беременности.

Применяют 2 способа лечения обнаруженных патологий:

Медикаментозный;
Хирургическое вмешательство.

Профилактические гинекологические осмотры нужно проходить дважды в год

Медикаментозный

Консервативное лечение миомы с аденомиозом больше всего подойдет женщинам зрелого возраста (а именно после 45 лет) и тем, у кого уже прошла менопауза, а молодым женщинам только при наличии определенных медицинских показаний, в том числе, если противопоказано оперативное вмешательство.

Читайте также:

О чем расскажут месячные при миоме матки?

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание разрастания аденомиоза с миоматозным процессом и уменьшение размеров имеющихся пораженных тканей.

В лечебной практике для лечения миомы матки с аденомиозом применяют:

Агонисты гонадолиберина. Эта гормональная терапия способна вызвать искусственную менопаузу, при которой происходит уменьшение размеров патологии (почти вдвое). Курс лечения рассчитан примерно на полгода, после чего результат закрепляют приемом оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы. Применяют для лечения миомы с аденомиозом только на ранних стадиях.
Гормональные препараты на основе прогестерона. Способны остановить развитие заболевания и повлиять на уменьшение опухоли. Практика применима на первых стадиях.
Иммунотерапию.
Физиотерапию (плазмофорез, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, процедуры внутривенной лазерной обработки крови и облучение крови ультрафиолетовыми лучами).
Эмболизацию маточных артерий (намеренное нарушение кровотока в миоматозных узлах).
Успокоительные средства.

Следует помнить, что ни один из медикаментозных способов полностью не избавит от миомы в сочетании с аденомиозом, они лишь способны частично уменьшить ее размеры и предотвращать рост и развитие.

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом по борьбе с аденомиозом в сочетании с миомой матки является хирургическое вмешательство. Если патологию удалось диагностировать на начальном этапе, то шансы на сохранение матки достаточно велики. Запущенное состояние болезней приводит к необходимости удаления всего маточного тела.

Хирургическая операция — самый эффективный способ лечения миомы с аденомиозом

Тактика проведения хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

размер опухоли;
локализация образований;
множественность миоматозных очагов;
виды и области поражения аденомиозом;
поражение аденомиозом органов малого таза (яичник, мочевой пузырь, прямая кишка);
сопутствующие заболевания;
общее физическо-эмоциональное состояние женщины.

Показания для срочного оперативного вмешательства:

Наличие в теле матки миомы, осложненной аденомиозом, при ее диаметре более 10 мм (соответствие размеров 10-12 неделе беременности).
Множественные миомы значительных размеров или узловой аденомиоз.
Диагностирована опасная субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом.
Стремительное прогрессирование (рост) патологических образований.
Выраженная анемия (снижение концентрации гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов).
По результатам УЗИ обнаружены очаги некроза тканей на отдельных участках миомы.
Видоизменение опухоли в злокачественную форму.

Пациентки после хирургического вмешательства быстро восстанавливаются, заболевание уходит навсегда. Если матка не была полностью удалена, то сохраняется возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Частые вопросы

Какие методы лечения миомы с аденомиозом существуют?

Существуют различные методы лечения миомы с аденомиозом, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий.

Читайте также:

Миома матки и гиперплазия эндометрия – как избежать онкологии?

Когда рекомендуется оперативное вмешательство при миоме с аденомиозом?

Оперативное вмешательство может быть рекомендовано в случаях, когда симптомы миомы с аденомиозом сильно влияют на качество жизни пациента, или когда другие методы лечения не приносят желаемого эффекта.

Какие факторы следует учитывать при принятии решения о лечении или операции при миоме с аденомиозом?

При принятии решения о лечении или операции при миоме с аденомиозом следует учитывать возраст пациента, желание сохранить или потерять возможность рождения детей, размер и количество опухолей, а также симптомы, которые они вызывают.