Опухоли ЦНС: особенности симптоматики, виды и методы лечения

Опухоли ЦНС представляют собой новообразования, располагающиеся в любых частях головного и спинного мозга, а также оболочках. Клинические проявления возникают при стремительном росте новообразований, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных окончаний и сосудов. В диагностике используют комплексный подход. Терапия преимущественно хирургическая.

Причины образования опухолей ЦНС

Новообразования ЦНС имеют полиэтилогический характер. Нет конкретной причины, но есть ряд факторов, способных влиять на формирование опухолей. Среди них:

1. Черепно-мозговая травма, в результате которой поврежденные клетки головного мозга активно регенерируются, что нарушает естественный процесс деления и отмирания.
2. Инфекционно-воспалительные процессы – вместе с током крови патогенные бактерии способны проникать в ЦНС, провоцируя очаги воспаления. Отсутствие должного подхода в лечении приводит к жизнеугрожающим состояниям, которые после купирования оставляют после себя различного типа новообразования.
3. Генетическая предрасположенность – некоторые факторы, обуславливающие развитие опухолевого процесса, могут передаваться по наследству.
4. Анатомические особенности организма, при которых нарушается естественный отток ликвора (патологии опорно-двигательного аппарата, сосудистые заболевания).
5. Резкие гормональные колебания, свойственные периоду беременности и пубертатному периоду. Нестабильность работы эндокринной системы, в том числе и прогрессирующие недуги, способны вызывать нарушения в работе головного мозга.
6. Частая и продолжительная интоксикация организма – речь идет не только о профессиональных вредностях на производстве, но и отравления медикаментами при неправильно подобранных дозировках, глистных инвазиях и нарушениях со стороны почек.
7. Врожденные патологии, при которых в детском возрасте возникают опухоли ЦНС.
8. Ранее проведенная лучевая и химио терапия по поводу прогрессирующего онкологического процесса в организме.

Как показывает практика, ряд исследований относительно негативного влияния излучения, идущего от компьютера, мобильного телефона или микроволновки, не показали взаимосвязи с развитием опухолей центральной нервной системы.

Группы риска и предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами выступают:

• вредные привычки;
• аутоиммунные заболевания;
• иммунодефициты различной этиологии;
• работа на вредном предприятии;
• частый контакт с канцерогенами;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
• отсутствие полноценного сна и отдыха;
• гормональный дисбаланс.

В группу риска попадают люди, имеющие вредные привычки и работающие на вредных предприятиях, а также дети. По статистике, 85% случаев развития опухолевого процесса в центральной нервной системе приходится именно на детский возраст 1-7 лет.

Классификация патологии

Опухоли, в зависимости от особенностей формирования и развития, условно разделяют на 7 групп:

1. Мезенхимальные (менингиальная саркома, гемангиобластома, ангиома, липома, нейрофиброма) – образуются из мезенхимальных тканей, длительное время остаются незамеченными, так как первые клинические проявления возникают при увеличении опухоли до размеров фасолины.
2. Нейроэктодермальные (астроцитома, глиобластома, ганглиоглиома, невринома, пинеобластома) – состоят из производных нейроэктодермы, имеют преимущественно злокачественный характер.
3. Краниофарингиома – формируются из предшественников клеток гипофиза, имеют крайне затрудненный доступ, способны к малигнизации в пределах спинного и головного мозга.
4. Аденома гипофиза – формируется из железистой ткани, имеет благоприятный прогноз, так как не склонна к малигнизации.
5. Тератомы ЦНС – встречаются крайне редко, имеют полиморфологическое строение.
6. Гетеротопические эктодермальные новообразования – формируются из остатков эпителиальных клеток, смещенных к головному мозгу в полость черепа или позвоночный канал.
7. Метастатические опухоли – формируются на фоне прогрессирующего онкологического процесса в организме, который крайне сложно поддается лечению. Раковые клетки вместе с током лимфы проникают в головной или спинной мозг, где формируют новые очаги поражений.

У пациентов, которые ведут активную борьбу с раком, провоцировать образование метастатических опухолей в ЦНС могут:

• рак молочной железы;
• рак легких;
• плоскоклеточный рак;
• меланома;
• рак желудка;
• опухоли надпочечников;
• рак щитовидной железы.

Не стоит исключать тот факт, что опухолевое поражение ЦНС способно возникать как следствие продолжительной лучевой терапии. Нервные клетки способны накапливать радиацию, поэтому без грамотного подхода в лечении есть риск появления новых очагов малигнизации.

В зависимости от степени онкогенности, опухолевый процесс ЦНС бывает двух видов:

1. Онкогенный – вызывает рак, который крайне сложно поддается лечению и провоцирует распространение метастаз по всему организму.
2. Неонкогенный – доброкачественные опухоли, не склонные к малигнизации, в терапии которых используют преимущественно хирургический метод.

Определение степени онкогенности возможно только после гистологического и цитологического исследования клеток опухоли, что возможно посредствам биопсии.

Общие клинические проявления

Симптоматика полностью зависит от места локализации новообразования, его габаритов, а также индивидуальных особенностей организма.

Общемозговые проявления

Связаны с нарушением циркуляции ликвора, появлением выраженного процесса отечности мозговых оболочек, что провоцирует активное сдавливание близлежащих сосудов, питающих клетки мозга. Сопровождается патологический процесс такими симптомами:

1. Выраженная распирающая головная боль – чем больше габариты опухоли, тем сильнее проявляется цефалгия, и, если на начальных этапах есть возможность купировать симптоматику медикаментами, то при больших размерах новообразования никакие лекарства не помогают.
2. Приступы тошноты и головокружения – указывают на нарушение мозгового кровообращения. Проявляющаяся периодически рвота не приносит желаемого облегчения. Усиление симптоматики происходит при активном движении и наклонах головы.
3. Приступы эпилепсии, забывчивость, рассеянность, заторможенность – степень проявления симптомов варьируется от редких приступов до постоянных.

Нарушение оттока жидкости сопровождается отечностью мозга и раздражением оболочек, что может спровоцировать появление признаков менингита.

Очаговые симптомы

Наличие этих симптомов связывают с местом локализации опухоли. Какой отдел мозга задет можно определить по характерным клиническим проявлениям. Общими симптомами опухолевого процесса ЦНС являются:

1. Паралич одной половины тела, снижение двигательной активности.
2. Нарушение речи, невозможность строить длинные предложения и правильно выражать свои мысли.
3. Нарушение зрения и слуха.

Очаговые симптомы отсутствуют крайне долго. Их появлению предшествует стремительный рост опухоли, нарушающий обменные процесса в мозге.

Симптомы «по соседству»

Их появление связано со сдавливанием близлежащих тканей и органов, что приводит к нарушениям в их работе. Общими симптомами являются:

• корешковый синдром;
• отечность задней поверхности шеи;
• нарушение динамики движений головой;
• боли в спине различной локализации;
• самопроизвольные сокращения мышечного волокна.

Симптомы по соседству характерны для единичных опухолей, которые в короткий промежуток времени стремительно увеличиваются в размерах.

Отдаленные симптомы

Возникают на фоне нарушения работоспособности жизненно важных органов и систем, что спровоцировано активным ростом клеток опухоли. Самыми распространенными из них являются:

• онемение и покалывание в конечностях;
• снижение качества зрения;
• стремительный набор или потеря веса;
• отсутствие аппетита и психоэмоциональная подавленность;
• периодически проявляющиеся головные боли по типу мигрени;
• снижение двигательной активности по причине быстрой утомляемости.

Естественно, такие клинические проявления могут указывать на развитие ряда других патологий, не связанных с опухолевым процессом ЦНС.

Методы терапии

Поскольку нарушение работы органов ЦНС удастся ликвидировать только после удаления самой опухоли, в терапии чаще всего используют хирургический подход. Если новообразование неоперабельно (затрагивает опасные участки мозга или находится внутри мозговых оболочек, куда невозможно добраться скальпелем), прибегают к сдерживающему лечению, направленному на замедление роста опухоли.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли осуществляется при помощи трепанации черепа, интраназального хирургического вмешательства, через прокол в стволе спинного мозга. Требует предварительной подготовки. Сопряжено высоким уровнем опасности, так как в ходе операции могут возникать непредвиденные обстоятельства, провоцирующие смертельную опасность.

В том случае, когда локализация опухоли не позволяет проводить оперативное  вмешательство, прибегают к паллиативной хирургии. Ее особенностью является купирование клинических проявлений, путем устранения отека и воспаления, которые провоцирует опухоль. Процедура может иметь несколько вариантов:

1. Частичное удаление опухоли – врачи иссекают только те участки, при удалении которых риск развития осложнений минимален. Опухоли, при резекции которых сохраняется риск повреждения мозга, в большинстве случаев неоперабельны.
2. Вентрикулярное дренирование – аспирация ликвора позволяет снизить внутричерепное давление и воспалительный процесс.
3. Декомпрессия позвоночного канала – способствует частичному восстановлению кровоснабжения мозга.

Паллиативная хирургия способна продлить жизнь пациенту, но никаких гарантий и прогнозов давать не может.

Радиохирургия

Метод лечения предполагает воздействие на опухоль с помощью высоких доз радиоактивного излучения, при котором атипичные клетки отмирают. Используется при наличии раковых опухолей в качестве основного или вспомогательного лечения. Часто назначают радиохирургию для сдерживания роста раковых клеток перед предстоящим хирургическим удалением.

Процедура имеет ряд побочных реакций, которые могут провоцировать осложнения. Целесообразность использования зависит от типа опухоли, ее локализации и индивидуальных особенностей организма.

Химиотерапия

Цитостатики сдерживают рост опухоли, при этом снижают риски распространения метастаз по всему организму. Выбор конкретного препарата зависит от возраста пациента и особенностей опухоли. Часто химиотерапию используют перед и после хирургического вмешательства.

Химия негативно влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые. В организме происходит сбой в работе всех органов и систем. Многие пациенты умирают на стадии химиотерапии, так как высокие ее дозы являются несовместимыми с жизнью.

Прогноз

Если речь идет о доброкачественных новообразованиях, которые находятся в непосредственной близости к поверхности мозговых оболочек, прогноз будет зависеть от стадии опухолевого процесса и наличия осложнений. Чем ранее опухоль прооперирована, тем больше шансов на полное восстановление жизнедеятельности.

Злокачественные опухоли крайне сложно поддаются лечению. Условно благоприятный прогноз отмечается исключительно на ранних стадиях, при комплексном подходе в лечении и при отсутствии метастаз.

Начиная с 3 стадии шансы на полное выздоровление минимальны. Продолжительность жизни при использовании паллиативной терапии не превышает 2-3 лет.

Меры профилактики

Полностью исключить риски развития опухолей ЦНС невозможно, так как присутствует генетический фактор. Минимизировать вероятность опухолевого процесса можно с помощью соблюдений некоторых рекомендаций:

1. Правильно питаться, насыщая организм полезными веществами.
2. Вести активный образ жизни, больше двигаться и уделять время спорту.
3. Отказаться от вредных привычек, которые отравляют организм и способствуют снижению защитных сил.
4. Своевременно лечить любые заболевания, не заниматься самолечением.
5. Не употреблять различные мед препараты без назначения врача.
6. При работе с вредными веществами не игнорировать средства индивидуальной защиты.
7. Иметь полноценный сон и отдых, при которых нервная система полностью расслабляется.
8. Контролировать массу тела, при резких ее изменениях обязательно искать причину.
9. Не использовать гормональные препараты без особых назначений, так как они могут провоцировать запуск необратимых процессов в организме.
10. Исключить чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами.

В случае развития тревожных симптомов (особенно это касается часто повторяющейся головной боли), следует обратиться к врачу и пройти профилактическое обследование. Ранняя диагностика и лечение имеют благоприятный прогноз, и дает больше шансов на полное выздоровление.

Частые вопросы

Какие особенности симптоматики опухолей ЦНС?

Особенности симптоматики опухолей ЦНС могут включать головные боли, тошноту, рвоту, изменения в зрении, судороги, изменения в памяти и настроении, а также нарушения координации движений.

Какие виды опухолей ЦНС существуют?

Опухоли ЦНС делятся на злокачественные (раковые) и доброкачественные. Среди злокачественных опухолей наиболее распространенными являются глиомы и медуллобластомы. Доброкачественные опухоли включают менингиомы и нейрофибромы.

Какие методы лечения опухолей ЦНС применяются?

Методы лечения опухолей ЦНС могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетированную терапию и иммунотерапию. Выбор метода зависит от типа опухоли, её местоположения и стадии развития.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки опухолей ЦНС могут включать головные боли, судороги, изменения в зрении, проблемы с координацией движений и изменения в психическом состоянии. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Опухоли ЦНС могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными. Лечение может включать в себя хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или комбинацию этих методов. Важно получить консультацию специалиста для выбора оптимального лечения.

СОВЕТ №3

Для опухолей ЦНС характерны индивидуальные особенности, поэтому важно обсудить с врачом прогноз и возможные побочные эффекты лечения. Также важно получить поддержку от психолога или психотерапевта для справления с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.