Полипы в желчном пузыре: причины, диагностика и методы лечения

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистых оболочках полых органов, прикрепляясь к ним с помощью ножки. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Характерное нарушение работы желчного пузыря проявляется после увеличения диаметра опухоли. Требуется хирургическое удаление полипа, а также комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранение причины заболевания.

Причины возникновения патологии

Появление полипов в желчном пузыре – это патологический процесс, развитию которого способствуют следующие факторы:

1. Нарушение обмена веществ – когда все вещества, попадающие с пищей, усваиваются не в том объеме, в котором следует, страдают все органы и системы.
2. Хронические заболевания желчного пузыря, носящие инфекционную природу – под воздействием воспалительного процесса запускаются естественные процессы регенерации, побуждающие клетки слизистой оболочки активно делиться, что в итоге образует опухоль.
3. Чрезмерное употребление жирной и высокоуглеводной пищи, что провоцирует развитие дискинезии желчевыводящих путей.
4. Хронический холецистит, при котором нарушается моторная работа желчного пузыря, образуются конкременты.

Именно холецистит является ключевым предрасполагающим фактором в образовании полипов. В 98% случаев развития патологии люди страдали холециститом более 6-8 лет.

Воспалительный процесс в желчном пузыре провоцирует застой желчи. Это в свою очередь способствует увеличению полостного органа в размерах. Под воздействием уплотнения стенок желчного происходит патологическое разрастание грануляционной ткани, формирующей опухоль.

Научно доказано, что предрасположенность к полипозу может передаваться по наследству. Если в роду имеются случаи опухолевого процесса, есть вероятность их распространения у потомков.

Симптомы и проявления

Клинические проявления полипа напрямую зависят от того, где именно он локализуется. Наиболее опасными очагами полипоза является шейка желчного пузыря и протоки. Когда опухоль растет и увеличивается в размерах, нарушается естественный отток желчи. Образуется застой, провоцирующий образование механической желтухи. Это оказывает пагубное воздействие на здоровье печени, желчного пузыря и всего организма.

При расположении полипов в других частях органа клиническая картина смазана ровно до тех пор, пока новообразование не начнет мешать полноценной работе желчного.

Заподозрить наличие полипов в желчном пузыре можно по таким признакам:

1. Спастические болезненные ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после переедания, приема большого количества жирной жареной и копченой пищи, алкогольных напитков. Боль указывает на переполненность желчного пузыря и увеличение его в размерах по причине нарушения оттока желчи. При пальпации болезненность усиливается, нет возможности полноценно лежать на правом боку.
2. Желтушность клер глаз и кожных покровов, что указывает на развитие механической желтухи. Это указывает на чрезмерное увеличение в крови билирубина, что возможно по причине застоя желчи и ее просачивания в кровеносное русло.
3. Печеночные колики, которые развиваются, если опухоль прорастает наружу желчного пузыря. Спастические боли проявляются приступом, который чаще всего возникает после употребления большого количества жирной пищи.
4. Устойчивый привкус горечи в ротовой полости, который наиболее отчетлив в первые часы после пробуждения. Этот диспепсический синдром объясняется забросом желчи в желудок и пищевод.

Косвенными признаками, указывающими на патологии органа, являются:

• частые беспричинные приступы тошноты;
• отсутствие аппетита;
• артралгии и миалгии невыясненного генеза;
• рвота после приема пищи;
• чувство сдавленности в правом подреберье;
• повышенная температура и признаки общей интоксикации.

Неприятные ощущения в правом подреберье усиливаются при двигательной активности. Устойчивый застой желчи при движении желчного пузыря провоцирует заброс ее вверх по пищеварительному тракту. Это вызывает сильную тошноту и нарушение процесса пищеварения.

Диагностика

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при комплексном обследовании. Прогрессирующие формы недуга и характерная клиническая картина списывается на неправильное питание и употребление вредных продуктов. Обращение к врачу обычно осуществляется при наличии постоянных болей, которые не ликвидируются после приема обезболивающих препаратов.

Первичное обследование предполагает сбор анамнеза и пальпацию правого подреберья, при которой обнаруживается увеличение желчного пузыря и печени, что вызывает острую ответную реакцию организма. Врач опрашивает больного о наличии таких заболеваний как панкреатит, холецистит, диспепсия, нарушения в работе печени, а также хронические инфекционно-воспалительные процессы.

Для подтверждения диагноза используется аппаратная диагностика, которая включает:

1. УЗИ печени и желчного пузыря – показывает наличие эхо-признаков полипов, их месторасположение и количество.
2. Магнитно-резонансная холангиография – показывает структуру органа и полипов, их место дислокации, форму и степень риска для работы желчного пузыря. Методикам помогает определить наличие даже самых незначительных новообразований (до 2 см в диаметре), что указывает на высокую точность по сравнению с устаревшей рентгенографией.
3. Эндоскопическая эдосонография – помещение эндоскопа с камерой в полость органа, что позволяет в мельчайших деталях рассмотреть полип, выявить его доброкачественность, а также произвести забор биоматериала для биопсии.
4. Гистологическое исследование – показывает количественный и качественный состав клеток опухоли, степень перерождения и возможность развития рака. Для исследования требуется небольшой кусочек тканей полипа.
5. Биохимический анализ крови – появляется критически высокие значения уровня билирубина, лейкоцитоз, лимфоцитоз.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре дополнительно может назначаться рентгенография, показывающая количество, размеры и другие параметры конкрементов.

Лечение

Заболевание на начальных этапах поддается корректировке, а маленькие полипы склонны к самостоятельному рассасыванию. Достаточно наладить режим питания, придерживаться рекомендаций доктора и выздоровление не заставит себя ждать. Консервативная терапия уместна только в том случае, если полипы находятся в теле органа и не преграждают отток желчи. В противном случае показана операция.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств, их дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают такие группы препаратов:

1. Гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале) – способствуют нормализации оттоку желчи и полноценной работе желчного пузыря.
2. Медикаменты, влияющие на углеводный и жировой обмен – препятствуют выработке вредного холестерина, что снижает риски образования холестериновых бляшек и их оседания в кровеносных сосудах, питающих желчный пузырь.
3. Спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа) – блокируют спазм и боль, облегчая состояние больного.
4. Панкреатин – облегчает процесс переваривания пищи, делая его более полноценным. Это важно, дабы снизить нагрузку на желчный пузырь.
5. Антибиотики – эффективны только в том случае, когда причиной развития полипов является хронический воспалительный процесс. Для подбора наиболее подходящего лекарства необходимо определить, какими именно микроорганизмами спровоцировано воспаление.

Прием лекарств следует сочетать с диетой. Только так медикаменты проявят свою максимальную эффективность.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для операции являются:

• наличие опухолей, преграждающих отток желчи;
• образование камней;
• склонность полипов к активному росту и увеличению габаритов более 1 см в месяц;
• при наличии отягощенного анамнеза и генетической предрасположенности;
• крупные опухоли, рост которых вызывает нарушение в работе органа;
• хронический воспалительный процесс.

Если орган массово поражен полипами, имеются камни и очаги дисплазий, принимается решение о его полной резекции. Полостная операция производится через разрез в брюшине. В некоторых случаях есть возможность использования малоинвазивного вмешательства посредствам проведения лапароскопии.

В остальных случаях единичных полипов новообразования удаляются точечно. Может использоваться прижигание и криодеструкция, что эффективно на начальных стадиях заболевания.

Если полипы не достигают 1 см в диаметре, удалять их или лечить не стоит. Важно обратить внимание на питание и образ жизни, ежемесячно проходя контрольное исследование. Операция показана только тогда, когда имеются жизнеугрожающие ситуации.

Роль диеты в лечении патологии

Питание занимает ключевую роль в лечении. Правильно составленный рацион не менее важен, чем прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Следует придерживаться таких правил:

1. Питаться дробно, через 2-2,5 часа – это поможет снизить нагрузку на пищеварительный тракт и желчный пузырь в целом.
2. Отказаться от употребления жирной и жареной пищи, копченостей, солений, маринадов.
3. Использовать нежирные сорта мяса, готовя их на пару или в духовке.
4. Ограничить употребление кондитерских изделий с высоким содержанием жиров, углеводов и синтетических производных.
5. Отказаться от пищи в местах общественного питания, особенно, если это фаст-фуд.
6. Выпивать не менее 2 л воды в день, что благоприятно сказывает на работе пищеварительной системы.
7. Избегать употребления горячей пищи и еды на бегу.
8. В первые 5-6 месяцев после операции пищу лучше всего употреблять в перетертом виде, что облегчит процесс ее переваривания и усвоения.
9. Полностью исключить алкогольные напитки.
10. Укреплять иммунитет с помощью витаминов и минералов.

Использование самых дорогих и высокоэффективных лекарств без соблюдения диеты не даст желаемых результатов. Только комплексный подход в лечении оказывает благоприятный эффект.

Осложнения

На фоне активного процесса полипоза развивается ряд осложнений, которые могут пагубно сказываться на работе всего организма. Застой желчи приводит к ее забросу в желудок и пищевод, что пагубно сказывается на состоянии слизистой оболочки. Отсутствие терапии и изменения образа жизни неминуемо ведет к развитию целого спектра патологий, включая печеночную и почечную недостаточность, холецистит, панкреатит.

В группу риска попадают люди, страдающие системными и аутоиммунными заболеваниями, склонные к полноте. Малоподвижный образ жизни увеличивает риски образования застойного процесса в желчном пузыре, что чревато его разрывом и образование обширного внутреннего воспаления.

Профилактика

Предотвратить полипы в желчном можно с помощью таких методов профилактики, как:

1. Правильно питаться, не переедать и не кушать на бегу.
2. Отказаться от приема пищи в ночное время суток, когда работа пищеварительной системы замедлена.
3. Минимум 3 раза в неделю заниматься спортом, больше двигаться. При наличии сидячей работы делать перерывы каждые 50-60 минут.
4. Отказаться от употребления алкоголя. Даже вино пагубно сказывается на состоянии здоровья пищеварительного тракта.
5. Избегать травм правого подреберья.
6. При наличии острых воспалительных процессов своевременно их лечить, не допуская перехода в хроническую форму.

Заболевание проще предотвратить, чем лечить, поэтому всем людям, имеющим предпосылки для образования полипов, следует использовать методы профилактики. Полипы в желчном опасны развитием ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, поэтому их лечением должен заниматься только специалист.

Частые вопросы

Каковы причины образования полипов в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре могут образовываться из-за хронического воспаления желчного пузыря, желчекаменной болезни, генетических факторов, а также из-за нарушений обмена желчных кислот и холестерина.

Как происходит диагностика полипов в желчном пузыре?

Для диагностики полипов в желчном пузыре используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную холангиографию, эндоскопическую ультразвуковую холангиографию и другие методы обследования.

Какие методы лечения полипов в желчном пузыре существуют?

Лечение полипов в желчном пузыре может включать наблюдение без медикаментозной терапии, хирургическое удаление полипов (холецистэктомия), эндоскопическое удаление полипов или лекарственную терапию в случае подтвержденного злокачественного характера полипов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Полипы в желчном пузыре могут возникать из-за хронического воспаления желчного пузыря, поэтому важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении болей в правом подреберье или других симптомах, связанных с желчным пузырем.

СОВЕТ №2

Для диагностики полипов в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр, назначит УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, компьютерную томографию. Регулярное обследование поможет выявить полипы на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №3

Методы лечения полипов в желчном пузыре могут включать консервативное лечение с применением лекарственных препаратов, а также хирургическое вмешательство в случае, если полипы достигли критического размера или существует подозрение на их злокачественное превращение. Важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального метода лечения.