Рак позвоночника: причины, способы лечения и прогноз

Рак позвоночника – это злокачественное новообразование костной ткани, поражающее позвоночный столб и его отростки, что влияет на двигательную активность, а также имеет неблагоприятный исход. Отсутствие ранней диагностики приводит к прогрессированию заболевания, что сопровождается яркой клинической картиной и необходимостью использования сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Этиология заболевания

Сложно выявить какую-либо одну причину, провоцирующую развитие онкологического процесса. Обычно это несколько предпосылок, способных повлиять на перерождение клеток в злокачественные:

1. Длительное воздействие радиоактивного излучения, а также химиопрепаратов, оказывающих токсическое воздействие на организм.
2. Прогрессирование в организме вирусов, обладающих повышенной онкогенностью (вирус папилломы человека).
3. Иммунодефициты и патологические состояния, которые вызывают нарушение в работе иммунитета.
4. Частые травмы позвоночника, в месте срастания которых идет активный процесс регенерации.
5. Инфекционные процесс хронической формы, снижающие общий и местный иммунитет.
6. Ненормированные физические нагрузки.

Существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Если у кровных родственников имеется рак, неважно какой формы и типа, то высок риск появления онкологического заболевания и у человека.

Общие проявления симптомов

Появление раковых клеток в организме обычно протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания возникают тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров и начинает сдавливать близлежащие нервные окончания, ограничивая подвижность позвонков.

Начальные симптомы онкологического заболевания следующие:

• периодические боли в спине, которые усиливаются при физических нагрузках;
• частые головные боли;
• онемение и покалывание в конечностях;
• боль в спине при пальпации, которая может иррадиировать в конечности и грудную клетку.

По мере роста опухоли клинические проявления наращивают интенсивность. Появляется острая боль, которая не зависит от физических нагрузок и пространственного положения тела. Появление метастаз в спинном мозге провоцирует нарушение функций кроветворения. Развивается анемия и лейкемия, при которой человек постоянно испытывает чувство слабости, пропадает аппетит и снижается двигательная активность.

Запущенные формы рака провоцируют появление метастаз в отдаленных органах, куда они попадают вместе с током лимфы. Органами-мишенями является печень, легкие и почки. Метастазы активно растут и нарушают работу этих органов, что сопровождается нарушениями всех жизненно важных процессов.

Классификация видов рака

В зависимости от места локализации и гистологического строения опухоли, рак позвоночника бывает нескольких видов:

1. Хондросаркома – образуется из клеток хрящевой ткани, которые перерождаются и прорастают в костную ткань позвонков, деформируя и разрушая их. Эта форма рака самая распространенная, имеет неблагоприятный прогноз, а также влечет за собой негативные последствия.
2. Остеоартритная саркома – образуется из клеток самих позвонков, чему предшествует воспалительно-дегенеративный процесс. Отличается замедленным темпом роста, а также условно благоприятным прогнозом при наличии начальных стадий и комплексного лечения.
3. Хондрома – поражает хорду, что влечет за собой ряд изменений в костной ткани. Разрастание раковых клеток и их прорастание вглубь позвоночника приводит к нарушению чувствительности и подвижности конечностей, вплоть до полного паралича.
4. Саркома Юинга – диагностируется преимущественно у детей, поражает костные структуры позвонков, в результате чего позвоночник деформируется и перестает выполнять свои прямые функции.
5. Миелома – опухоль затрагивает крупные нервные окончания, а также способна быстро прорастать в более глубокие структуры позвоночника. Ранняя диагностика затруднительна, поэтому заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Данные опухоли приводят к разрушению позвоночника, после чего нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата. Раннее метастазирование поражает жизненно важные органы, что в скорейшем времени вызывает летальный исход.

Способность прорастать в глубокие слои костного мозга дифференцирует рак позвоночника на две формы:

1. Интродуральный – раковые клетки активно прорастают в спинной мозг, оказывая повышенное давление на него и раздражение нервных окончаний. Это проявляется в нарушении процессов кроветворения, а также снижении двигательной активности.
2. Экстрадуральный – раковая опухоль располагается на поверхности позвоночника, визуализируется при пальпации и не склонна к прорастанию внутрь.

Стадии патологии и клинические проявления

Первый признак наличия патологического процесса в позвоночнике – это боль. Вначале она возникает периодически и способна проходить самостоятельно. Чем больше по размерам опухоль, тем выраженнее клинические проявления.

Первая стадия рака характеризуется наличием незначительной по размерам опухоли (до 2 см), а также отсутствием метастаз. При пальпации отсутствуют болезненные ощущения и дискомфорт. Периодически проявляются боли при сильных физических нагрузках, которые проходят самостоятельно.

Для второй стадии характерно стремительное увеличение опухоли в размерах и склонность к прорастанию в соседние ткани. Болезненные ощущения в спине проявляются часто, но купируются с помощью местных обезболивающих средств. Процесс метастазирования отсутствует.

Третья стадия сопровождается появлением метастаз в костном мозге, которые активно растут и разносятся с током лимфы. Боль в спине сохраняется практически постоянно и слабо купируется с помощью лекарств. Человека мучают парезы верхних и нижних конечностей, а также затрудняется процесс самостоятельного передвижения.

При наличии четвертой стадии рака отмечается самый неблагоприятный прогноз, для которого характерен активный метастатический процесс в отдаленных органах. Страдают печень, почки, легкие, сердце. Нарушается их работа, затрудняются естественные жизненные процессы. Появляются признаки общей интоксикации, слабость, постоянная сонливость, апатия и отсутствие аппетита.

Диагностические методы

Клиническая диагностика предполагает осмотр пациента и оценку его жалоб. При пальпации болезненного участка спины появляются острые боли и дискомфорт, которые распространяются на область конечностей и грудной клетки. Аппаратная диагностика предполагает использование таких процедур:

1. Рентгенография – отображает наличие опухоли в позвоночнике, а также ее размеры, место локализации и степень прорастания.
2. Биопсия – предполагает исследование части опухоли на количественный и качественный состав. Помогает оценить степень прогрессирования рака, а также составить прогноз.
3. МРТ – показывает наличие или отсутствие метастаз в жизненно важных органах. Способствует получению наиболее точных данных относительно опухоли.
4. Ангиография – показывает степень вовлечения в опухолевый процесс кровеносных сосудов.
5. Нейромиография – помогает выявить степень поражения нервных окончаний.

Пациента обследуют сразу несколько врачей: онколог, невропатолог, сосудистый хирург. Особое значение уделяют повреждению нервных корешков и крупных кровеносных сосудов, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Способы лечения

Особенности терапии зависит от степени рака, его вида и места локализации самой опухоли. Стандартная схема лечения рака позвоночника предполагает такие этапы:

1. Химиотерапия – действие цитостатиков направлено на подавление активного роста раковых клеток, что снижает агрессивность рака. Химиотерапевтические препараты назначают до операции и после для закрепления результатов. Цитостатики имеют некоторые побочные реакции и пагубно воздействуют не только на раковые клетки, но и на весь организм.
2. Хирургическое вмешательство – опухоль удаляют с помощью иссечения части повреждения костных структур и новообразования. В случае повреждения крупных участков кости осуществляется дальнейшее протезирование, которое позволит сохранить человеку подвижность всего тела. Операция показана на ранних сроках рака, при отсутствии крупных метастатических очагов в жизненно важных органах.
3. Лучевая терапия – назначается как вспомогательное средство в борьбе с неоперабельными опухолями, локализованными в глубине позвоночника. Помогает притормозить рост раковых клеток, но не гарантирует полное излечение.

При удалении опухоли крайне важно сохранить нервные окончания и корешки, питающие спинной мозг. В противном случае его работоспособность будет нарушена, а подвижность позвоночника и опорно-двигательного аппарата нарушена.

В том случае, когда нет возможности произвести операцию и рак активно прогрессирует, поражая все жизненно важные органы, назначается палиативное лечение. Оно состоит из наркотических анальгетиков, способных блокировать сильную боль, а также препаратов, которые поддерживают все жизненно важные процессы.

Лечение не всегда является эффективным и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом пациента.

Профилактика и прогноз

Полностью исключить вероятность развития онкологического процесса позвоночника невозможно. Однако можно минимизировать пагубное воздействие на него с помощью таких профилактических мер, как:

1. Дозированные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
2. Достаточное потребление кальция и витамина D, что способствует укреплению костей.
3. Ограничение употребления медикаментов, способствующих вымыванию кальция из организма.
4. Отказ от вредных привычек, снижающих общий иммунитет.
5. Минимизация травматизма позвоночника.

Прогноз рака позвоночника неблагоприятный по причине быстрого роста раковых клеток и проникновения их в лимфотическую систему с поражением внутренних органов. Начальная стадия рака при комплексном лечении предполагает до 3 лет жизни. Прогрессирующий рак с метастазами не оставляет человеку шансов на полное выздоровление и влечет летальный исход.

При ранней диагностике и правильно подобранном лечении можно выйти на стадию ремиссии, когда рак в организме есть, но опухоль находится в одной степени, не растет и не дает метастаз. Четвертая стадия рака самая неблагоприятная и всегда заканчивается смертью пациента. Продолжительность жизни не превышает 3-6 месяцев.

Прогноз невозможно составить точно. Он зависит также от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности, а также настроя самого пациента.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития рака позвоночника?

Рак позвоночника может быть вызван множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, воздействие канцерогенов, радиацию, а также некоторые вирусы и инфекции.

Какие существуют способы лечения рака позвоночника?

Лечение рака позвоночника может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и лекарственную терапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинация различных методов лечения.

Каков прогноз при раке позвоночника?

Прогноз при раке позвоночника зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, тип рака, общее состояние пациента и выбранный метод лечения. Раннее обнаружение и комплексное лечение могут улучшить прогноз и повысить выживаемость.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные упражнения, правильное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение. Это поможет снизить риск развития рака позвоночника и других заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу при появлении боли в спине, онемении или других необычных симптомах, так как раннее обнаружение рака позвоночника увеличивает шансы на успешное лечение. Регулярные медицинские осмотры также могут помочь выявить заболевание на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Изучите различные методы лечения рака позвоночника, включая хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию и альтернативные методы. Обсудите со специалистом все возможные варианты лечения и выберите наиболее подходящий для вашего случая.