Причины тошноты и рвоты после химиотерапии
Тошнота и сопровождающая ее рвота считаются побочным действием после применения химиотерапевтических препаратов. Но точных причин их развития не выявлено. По мнению специалистов, они могут возникать в результате:
- Воздействия отдельных лекарств на спинной мозг и нервную систему.
- Психологического фактора. Ученые полагают, что головной мозг запоминает состояние организма после проведенного курса химиотерапии.
- Воздействие активных веществ лекарств на ЖКТ. Они раздражают выстилку кишечника, становясь провокатором тошноты.
- Побочное действие химиопрепаратов.
Кроме этого существует ряд факторов, способных значительно увеличить риск возникновения тошноты и рвоты после химиотерапии. К ним относятся:
- Тип препарата. Некоторые средства обладают более сильным воздействием.
- Частота и время сеансов химиотерапии. В случае, когда между приемом таблеток небольшой промежуток времени, организм не успевает полностью восстановиться. В результате вероятность появления побочных действий после следующего приема увеличивается.
- Метода введения препарата. Побочные действия быстрее возникают в случае, когда препарат вводится внутривенно.
Вероятность появления тошноты и рвоты также зависит от индивидуальных особенностей организма. Каждый человек по-разному реагирует на вводимый препарат.
Разновидности рвоты при химиотерапии
После проведения химиотерапевтических мероприятий может появляться тошнота, сопровождающаяся рвотой. В медицине их выделяют два основных вида:
- Острая. Появляется быстро, в течение 24 часов после приема таблеток или введения раствора. Отличается высокой степенью интенсивностью, но легко устраняется при помощи современных препаратов.
- Отсроченная. Возникает через 24 часа и более. Отличительной особенностью является ее продолжительность. В некоторых случаях не проходит на протяжении нескольких дней. В отличие от острой формы, не интенсивная.
В редких случаях восстановительный период после химиотерапии может сопровождаться предшествующей рвотой. Она появляется в результате условного рефлекса и наблюдается у пациентов, которые ранее уже проходили курс химиотерапии и страдали подобной проблемой.
Принцип действия препаратов
Механизм воздействия противорвотных препаратов связан с действием на рвотный центр и блокировкой серотониновых рецепторов. Именно они делают рвотный рецептор невосприимчивым к влиянию активных веществ препаратов.
Работа рвотного центра зависит от деятельности коры головного мозга и чем больше пациент возбужден, тем выше риск появления тошноты и рвоты после применения химиотерапии. Именно поэтому в отдельных случаях для подавления рвотного рефлекса назначаются транквилизаторы. Одни из таких средств является «Метоклопрамид», который оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы рвотного центра. Но применяется средство в редких случаях и в основном входит в состав четырехкомпонентной схемы.
Препараты, применяющиеся при рвоте
Выбор препаратов для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии достаточно большой. Самыми популярными среди них являются:
- «Маринол», «Дронабинол». Относятся к группе каннабиноидов.
- «Эменд» и «Апрепитант» — антагонисты нейрокинина, блокирующие его рецепторы.
- «Реглан», «Церукал». Являются метоклопроамидами.
- «Метилпреднизолон», «Дексаметазон» относятся к кортикостероидной группе.
- «Ондасетрон» — антагонист рецепторов серотонина.
- «Лоразепам». Относится к группе бензодиазепинов.
Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки. Используются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, вида рвоты и типа химиопрепарата.
Какой препарат лучше
Все лекарственные средства, применяющиеся при тошноте и рвоте, возникающих после проведения химиотерапии отличаются различным уровнем эффективности, рядом показаний и противопоказаний.
- «Лоразепам».
Применяется от тошноты и рвоты, при фобиях и постоянном чувстве страха. Препарат не назначается при беременности и лактации. Противопоказаниями также являются: возраст до 18 лет, отравление лекарственными средствами, наличие заболеваний печени. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты, как сонливость, нарушение пищеварения, головные боли, анемия и лейкопения. Даже, несмотря на ряд противопоказаний и побочных действий, «Лоразепам» помогает остановить рвоту и купировать приступ тошноты.
- «Галоперидол».
Используется в случаях, когда тошноту и рвоту не удается остановить при помощи других средств, а также при нервных тиках и икоте. Противопоказаниями являются:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность и лактация;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- некоторые болезни нервной системы.
При продолжительном приеме или превышении дозы могут развиваться нарушения работы печени, желудка, процесса кроветворения, менструального цикла и снижение АД.
- «Церукал»
Таблетки от тошноты после химиотерапии, которые также назначаются при тошноте, рвоте, изжоге и перед проведением исследования пищеварительного тракта. Побочных действий достаточно много, например, головные боли, сонливость, шум в ушах, тремор, тризм и спазм мышц лица. Не рекомендовано принимать при наличии эпилепсии, непереносимости активных веществ и нарушения работы кишечника.
- «Метилпреднизолон».
Лекарство от тошноты после химиотерапии показано также при аллергической реакции, псориазе. Противопоказаниями к применению являются возраст до 3 лет и индивидуальная непереносимость активных компонентов. Среди побочных эффектов выделяют снижение плотности костной ткани, судороги, повышение внутричерепного давления, галлюцинации и язва желудка.
Лечение тошноты и рвоты препаратами должно быть назначено лечащим врачом. Это обусловлено тем, что они имеют свои отличительные способности. Универсального средства от тошноты и рвоты не существует, так как каждый случай возникновения тошноты после химиотерапии индивидуален. Назначается лекарство в соответствии с причиной, типом рвоты и состоянием пациента.
Частые вопросы
Какие таблетки можно принимать от рвоты при химиотерапии?
Для предотвращения или уменьшения рвоты при химиотерапии часто назначают препараты, такие как Ондансетрон, Гранисетрон, Палоносетрон и другие. Однако выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.
Как часто следует принимать таблетки от рвоты во время химиотерапии?
Расписание приема таблеток от рвоты при химиотерапии может различаться в зависимости от препарата. Обычно их принимают за 1-2 часа до начала химиотерапии и затем в течение нескольких дней после процедуры. Однако следует точно соблюдать рекомендации врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом химиотерапии обсудите с вашим врачом возможность принятия противорвотных препаратов. Врач сможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и тип химиопрепаратов, которые будут использоваться.
СОВЕТ №2
Принимайте таблетки от рвоты строго по указанию врача и в соответствии с рекомендованной дозировкой. Не превышайте дозу, указанную в инструкции, и не прекращайте прием препарата без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Помимо таблеток от рвоты, обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, острой и слишком сладкой пищи, предпочитайте легкие блюда, богатые клетчаткой, и употребляйте пищу в небольших порциях, чтобы уменьшить риск рвоты.