Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.
Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.
Форма выпуска, состав и показания к применению
Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.
В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.
Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.
Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:
- системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
- шок;
- малая хорея;
- хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
- астматический статус или бронхиальная астма;
- ревматическое поражение сердца;
- ишиас;
- радикулит;
- аллергические реакции;
- люмбаго;
- хронические лейкозы;
- заболевания кожи;
- болезни органов гемопоэза;
- лимфома;
- отёк мозга;
- интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
- симпатическая офтальмия;
- неврит глазного нерва;
- воспаление щитовидки (подострая форма);
- надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
- туберкулёз;
- синдром мальабсорбции;
- аутоиммунные заражения почек;
- воспалительные болезни пищеварительных органов;
- злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
- рассеянный склероз;
- гепатиты;
- келоидные рубцы;
- гипогликемические состояния.
Дозировка и инструкция по применению Дипроспана
В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:
- При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
- При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
- Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
- При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
- При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
- Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
- Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.
Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!
Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.
Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.
Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.
По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.
Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.
Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.
Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.
Противопоказания к использованию Дипроспана
Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:
- Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
- Инфекционные воспаления суставов.
- Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
- Сахарный диабет.
- Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
- Герпес.
- Грибковые заболевания или системные микозы.
- Сифилис.
- Ветряная оспа.
По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.
Предостережения и особые указания по применению
Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.
Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.
Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.
Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.
После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.
Каким образом действует Дипроспан
Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.
После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.
«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.
Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.
Вероятные побочные результаты от Дипроспана
Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:
- при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
- аллергические реакции;
- в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
- артериальная гипертензия;
- потеря кальция и калия;
- образование миопатии;
- увеличение веса;
- образование отёков;
- воспаление поджелудочной железы;
- остеопороз;
- диспепсические расстройства;
- язвенные поражения ЖКТ;
- дерматиты;
- атрофия покровов кожи;
- дисменорея или нарушения менструального цикла.
- судороги;
- медленный процесс регенерации;
- высокая нервная возбудимость;
- эйфория;
- недостаточность коры надпочечников;
- состояния депрессии;
- высокая потребность в инсулине при диабете;
- развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
- гиперемия покровов кожи на лицевой области;
- задержка полового и физического развития у детей.
Взаимодействие с другими лекарствами
ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.
Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.
Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.
Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.
Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.
При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.
Использование Дипроспана во время лактации и при беременности
Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.
После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.
Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.
Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.
Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).
Срок годности и условия хранения
Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.
Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.
Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.
В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.
Отзывы о применении Дипроспана
Этот отзыв будет, наверное, интересен тем людям, кто страдает аллергией на цветение, тем более на амброзию. Я в первый раз столкнулась с этим в 19 лет, когда только начала жить сама в Анапе. Здесь много людей многие страдают от амброзии. Начинает цвести она в конце июля, и это её самый пик.
У меня аллергия началась, как я тогда считала, как простая простуда. Температура, насморк, першило в горле. Я пыталась вылечиться именно от простуды. Но спустя неделю я поняла, что здесь что-то не то.
А поскольку до перед этим жила на Урале и не знала про амброзию, и особенно про аллергию на неё, то и думать даже не могла про это. Но, благо отыскался человек, который увидим меня, сказал, что это аллергия.
До конца года я использовала таблетки. А вот на следующий год я была уже во всеоружии. Я прочитала про «Дипроспан» отзыв, который все хвалили. И когда в июле начали проявляться симптомы, то тут же приобрела его и сделала.
И все прошло буквально через 6 часов. И все остальное время я даже не вспоминала про этот ужас. От аллергии помог лишь один укол. А также после укола ногти и волосы становятся просто великолепными!
К сильным препаратам я отношусь с опаской, особенно к гормональным препаратам, но… Ещё у меня уже очень давно болит плечо, а последнее исследование показало в плече воспалительный процесс.
Тянуть больше не было ни сил. Доктор сказал, что в любом случае необходимо лечить или сильными препаратами, или сделать укол Дипроспана в больное плечо. Я дала согласие. Он сказал, что Дипроспан – это мощный противовоспалительный укол.
Я ответила, что не хочу какие-то побочные эффекты, на что он ответил, что если все «делать с умом», то все будет нормально, и один укол абсолютно не помешает. Укол сделали, и уже на следующий день мне было намного лучше, а на третий день, плечо абсолютно перестало болеть.
Много читала отзывов о «Дипроспан». Отзывы, как правило, о противоаллергическом препарате. Но я попробовала его на себе от боли в суставах. И осталась довольна!
Очень долго я испытывала постоянно боль в голеностопном суставе, поскольку вывих — это привычно для меня. Когда-то занималась волейболом, и вот неудачные падения позже проявились.
Была на курорте, но поскольку это лечебное заведение, пожаловалась на ногу, хоть приехала совершенно с другой болезнью и никак не могла подумать, что и ногу мне также вылечат. Врач предложил мне укол «Дипроспана», всего один укол и я в восторге.
Уже восьмой месяц я забыла про боль в ноге, но неужто так бывает. Возможно, и есть какие-то побочные результаты от использования этого препарата, но я пока не наблюдаю. А неприятная боль в суставе прошла. Я очень довольна.
Частые вопросы
Каков курс лечения уколами дипроспан?
Курс лечения уколами дипроспан может варьироваться в зависимости от конкретного случая и рекомендаций врача. Обычно препарат назначается в виде инъекций, которые делаются один раз в неделю. Курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Какие отзывы о препарате дипроспан?
Отзывы о препарате дипроспан могут быть различными, так как каждый организм индивидуален. Однако, многие пациенты отмечают положительный эффект от использования уколов дипроспан. Они отмечают снижение воспаления, уменьшение боли и улучшение общего состояния.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании уколов дипроспан?
При использовании уколов дипроспан могут возникнуть различные побочные эффекты, включая повышение артериального давления, нарушение сна, изменение аппетита, раздражительность, головокружение и другие. В случае возникновения любых неприятных симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Какие противопоказания к использованию уколов дипроспан?
Уколы дипроспан противопоказаны при наличии аллергии на компоненты препарата, при инфекционных заболеваниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезни, психических расстройствах, беременности и кормлении грудью. Также не рекомендуется использовать препарат детям до 18 лет без назначения врача.
Как часто можно делать уколы дипроспан?
Частота проведения уколов дипроспан определяется врачом и зависит от конкретной ситуации. Обычно препарат назначается один раз в неделю. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать более частое или реже проведение инъекций в зависимости от состояния пациента и эффективности лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом курса лечения уколами дипроспан необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и продолжительность курса, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать регулярность уколов дипроспан. Препарат действует кумулятивно, поэтому пропуск дозы может снизить эффективность лечения. Следуйте рекомендациям врача относительно частоты и времени проведения инъекций.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможных побочных эффектах при использовании уколов дипроспан. Среди них могут быть головные боли, повышенное артериальное давление, нарушения сна и другие. Если у вас возникли неприятные ощущения или побочные эффекты, обязательно сообщите об этом врачу.