Аденома надпочечника: все, что нужно знать о ней

Аденома надпочечника, хоть и отличается чаще всего доброкачественным характером, все-таки имеет риск малигнизации. По этой причине ее своевременная диагностика и лечение играет большую роль. При правильном подходе к ней можно ожидать 100% положительный прогноз.

Этиология заболевания

Аденома надпочечника представляет собой образование доброкачественного характера, локализующееся в коре надпочечника. Отмечается, что почти у каждого 10 человека в мире выявляют, так называемую, случайную аденому.

Этиология аденомы, как и многих других видов онкологии, до конца не изучена. Но предполагается, что сыграть роль может нарушения в работе гипофиза, что может случиться под влиянием тех или иных заболеваний, стресса или травм.

Также есть мнение, что провоцирующими факторами аденомы надпочечника у женщин и мужчин могут стать:

• Генетическая предрасположенность к болезни;
• Лишний вес.

Аденома надпочечника у мужчин встречается реже, но это не значит, что риск полностью отсутствует. Очень важно следить за своей массой тела и внутренними процессами.

Группы риска

Согласно статистике, аденома надпочечника у женщин встречается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. При этом болезни наиболее подвержены лица среднего возраста, примерно в промежутке от 30 до 60 лет.

Помимо этого, в группу риска входят люди, злоупотребляющие курением. Данный факт подтверждается тем, что большинство пациентов с диагностированной аденомой надпочечника являются заядлыми курильщиками.

Классификация видов

В зависимости от внешнего вида, аденома подразделяется на 3 возможных вида. Это:

• Адренокортикальная. Представляет собой маленький твердый узелок, покрытый оболочкой. Это самый часто встречающий тип. Иногда подвергается процессу малигнизации;
• Пигментная. Это небольшое новообразование, в диаметре не больше 3 сантиметров. Цвет у него бордовый;
• Онкоцитарная. Встречается крайне редко. Для данного типа характерна неоднородная структура, на вид она выглядит зернистой.

Но это не единственная существующая классификация. Доброкачественная опухоль надпочечников также подразделяется на продуцирующие и не продуцирующие гормоны.

Гормонально неактивные

Такой вид опухоли не выделяет гормонов. По этой причине она почти всегда не сопровождается симптомами. Она может иметь форму:

• Фибромы;
• Липомы;
• Миомы.

Если же и встречаются случаи, когда не продуцирующая аденома имеет выраженную симптоматику, то она, как правило, выражается в наличии сахарного диабета или гипертензии.

Гормонально активные

В данном случае новообразование способно производить гормоны. Выделяют 4 основных вида гормонально активных аденом:

• Альдостерома.  Представляет собой узелок, общим диаметром до 3 сантиметров. Активно вырабатывает гормон под названием «альдестерон», в результате чего артериальное давление может значительно повыситься. Помимо этого, у пациента могут быть отмечены мышечная слабость и судороги;
• Андростерома. Она также известна под названием «вирилизирующая аденома». Ее деятельность направлена на выработку гормонов андростеронов. Поскольку это преимущественно мужские гормоны, то у пациентов с андростеромой отмечаются признаки вирилизации. Они выражаются в огрубении голоса, усилении роста волос, чрезмерном развитии мышечной массы. У женщин дополнительно могут наблюдаться нарушения менструального цикла, уменьшение молочных желез;
• Кортикоэстрома. Это достаточно редко встречающийся вид опухоли, который диагностируется преимущественно у мужчин, чем у женщин. В связи с тем, что происходит усиленное производство женских эстрогенов, такая аденома надпочечников у мужчин выражается в изменении телосложения, утончении голоса, ухудшении потенции. У женщин усиливается пигментация ареол и появляются выделения из груди;
• Кортикостерома. Такая опухоль продуцирует кортизол. Под его воздействием жир начинает откладываться в области лица, шеи, живота, а вот конечности, напротив, значительно худеют. Итогом становится развитие остеопороза и деформация позвоночного столба.

Существует и еще один тип, встречающийся достаточно редко. Его называют смешанным, так как он способен производить сразу несколько видов гормонов.

Симптомы проявления патологии

Во многих случаях симптомы аденомы надпочечников попросту отсутствуют, в связи с чем пациенты обнаруживают их случайно, например, во время профилактического обследования. Но это относится только к гормонально неактивным опухолям.

Новообразования, продуцирующие гормоны, способны проявлять признаки из следующего списка:

• Увеличение массы тела;
• Слабость и быстрая утомляемость;
• Усиленное потоотделение;
• Нарушенный ритм сердцебиения;
• Появление отдышки;
• Болевые ощущения в животе;
• Головные боли и головокружения;
• Повышенная нервозность;
• Бледность кожных покровов.

Аденома надпочечника у женщин может характеризоваться:

• Усиленным ростом волос;
• Округлением лица;
• Высоким артериальным давлением;
• Развитием остеопороза;
• Нарушением цикла.

Аденома надпочечника у мужчин также имеет свои особенности. К возможным признакам можно отнести:

• Увеличение молочных желез;
• Импотенцию;
• Уменьшение яичек;
• Уменьшение роста волос;
• Повышенное отложение жира, преимущественно в области бедер.

Таким образом, симптоматика опухоли может различаться в зависимости от пола и формы протекания болезни.

Методы диагностики

В первую очередь, если у человека возникли неприятные болезненные симптомы, он должен обратиться за консультацией к эндокринологу или онкологу. На приеме врач осматривает пациента и анализирует полученную информацию, а именно:

• Имеющиеся жалобы;
• Внешний вид;
• Анамнез.

Но одни физикальным осмотром обойтись в данном случае невозможно. Диагностика в обязательном порядке потребует некоторые из следующих процедур обследования:

• Ультразвуковое исследование. Это очень доступный и распространенный метод, который может выявить новообразование на начальных этапах. Его минус заключается в том, что неудобное расположение надпочечника не всегда позволяет хорошо рассмотреть опухоль;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это более усовершенствованные методы, которые позволяют определить не только наличие аденомы, но и ее размер, структуру, форму. Нередко данные процедуры дополняются контрастированием;
• Биопсия. В случае с аденомой надпочечников,  эта процедура применяется редко по причине все того же сложного расположения органа. Поэтому риск травматизации является повышенным.

Помимо этого, больной сдает анализы крови и мочи, которые помогают определить не только стандартные показатели, но и количество производимых гормонов.

Лечение

Как лечить аденому надпочечника в каждом индивидуальном случае решает врач на основе результатов обследования. На окончательный выбор тактики будут влиять, как характер самой опухоли, так и индивидуальные особенности организма пациента.

Медикаментозное

Стоит сразу указать, что медикаментозное лечение не сможет в полной мере решить проблему и устранить аденому. По большей части оно дополняет основную терапию и направлено на избавление пациента от болезненных симптомов. Так примерами могут служить:

• Прием антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления;
• Прием антибиотиков при протекающих в организме инфекционных процессах;
• Прием анальгетиков при выраженных болях.

Также больному могут быть назначены препараты, угнетающие повышенную выработку тех или иных гормонов. Особенно такая практика важна в случаях, когда пациенту противопоказано проведение операции. К таким причинам могут относиться:

• Сахарный диабет;
• Нарушения в работе почек;
• Наличие инфекции мочеполовой системы.

Химиотерапия – еще один вид лечения, подразумевающий прием сильнодействующих лекарств. Она необходима в случае злокачественного характера опухоли.

Хирургическое

Хирургическое удаление аденомы надпочечника – это самый результативный метод лечения. Операция назначается в обязательном порядке в случаях:

• Роста опухоли. Если ее диаметр  начинает превышать 3 сантиметра;
• Гормонально активного вида аденомы;
• Ярко выраженной симптоматики заболевания;
• Наличия риска малигнизации опухоли.

В зависимости от размера новообразования операция может иметь вид:

• Полостной. Осуществляется, если диаметр опухоли больше 3-4 сантиметров. Хирургом производится разрез в области брюшной стенки, после чего происходит удаление. Этот способ удобен для врача, так как дает максимальный доступ к органу, но он сопровождается рисками послеоперационных осложнений;
• Лапароскопии. Этот метод больше предпочтителен для пациентов, так как он подразумевает осуществление очень маленьких надрезов. Через них к пораженному органу проводят оборудование, при помощи которого осуществляется удаление образования. Но лапароскопия возможна только при условии маленького размера опухоли.

После удаления аденомы надпочечников пациент обязательно встает на учет эндокринолога и проходит периодические профилактические обследования.

Народные способы

Несомненно, лечить аденому способами народной терапии можно только с позволения лечащего врача. При этом основное лечение должно остаться традиционным. Как правило, народные средства применяют уже в послеоперационном периоде для более быстрой реабилитации.

Пациенты могут попробовать следующие методы лечения:

• Отвар из зверобоя. 1 столовую ложку растения заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить средство необходимо в течение всего дня;
• Отвар из медуницы. В 1 литр кипящей воды засыпают 50 гр растения и томят на плите не менее часа. Принимают полученное средство 3 раза в день по 120 мл;
• Отвар из смородины. Листья заливаются кипятком и настаиваются 3-4 часа. Пьют такой отвар 2-3 раза в сутки.

Если не заменять, а дополнять лечение народными методами, можно побороть аденому и забыть о ней навсегда.

Роль диеты при аденоме надпочечников

Диета очень важна при диагнозе аденомы надпочечников. Ее роль сводится не только к улучшению общего состояния организма, но и к избавлению от излишнего веса, усугубляющего ситуацию.

Пациенту рекомендуется поддерживать сбалансированное правильное питание. Желательно включить в рацион свежие овощи, злаки, постное мясо и жирные сорта рыбы. Из напитков предпочтительно пить отвар шиповника, а также свежевыжатый сок из апельсинов.

Отказаться настоятельно рекомендуется от:

• Жаренного;
• Жирного;
• Шоколада и какао;
• Бобовых культур;
• Сухофруктов;
• Орехов;
• Кофе;
• Алкогольных напитков;
• Фаст фуда;
• Полуфабрикатов;
• Копченостей.

Такая пища способна спровоцировать рост глюкозы в крови, что отрицательно скажется на состоянии организма.

Профилактика

Каких-либо профилактических процедур, помогающих избежать появление аденомы надпочечников в 100% случае, не существует.  Поэтому лучшее, что можно сделать в целях минимизации риска, это:

• Вести здоровый образ жизни;
• Отказаться от вредных привычек;
• Не допускать ожирения и лишнего веса в целом;
• Следить за своим гормональным фоном;
• Не принимать без надобности и назначения врача гормональные препараты.

И так как полной гарантии в этом вопросе никто дать не сможет, важно периодически посещать медицинское учреждение для прохождения полного профилактического осмотра.

Прогноз

Аденомы надпочечников, которые удалось обнаружить своевременно и начать их лечение, имеют положительный прогноз почти в  100% случаев. Но, несмотря на удачный исход заболевания, каждый 3 пациент в дальнейшем в той или иной степени сталкивается с проблемами гормонального характера.

В случаях, когда опухоль была диагностирована поздно, и она приобрела злокачественный характер, прогноз не утешительный. Менее 50% пациентов могут прожить более 5 лет.

Частые вопросы

Что такое аденома надпочечника?

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая образуется в надпочечнике. Она может быть функциональной, то есть вырабатывать гормоны, или нефункциональной.

Каковы симптомы аденомы надпочечника?

Симптомы аденомы надпочечника могут включать повышенное артериальное давление, усталость, избыточный вес, изменения внешности (например, появление лишнего волоса у женщин) и другие признаки, связанные с избыточным выделением гормонов.

Каковы методы диагностики и лечения аденомы надпочечника?

Для диагностики аденомы надпочечника могут использоваться компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимические анализы крови. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную терапию или радиоабляцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения полного медицинского обследования и уточнения диагноза аденомы надпочечника.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения аденомы надпочечника, включая хирургическое вмешательство, лекарственную терапию и радиохирургию, чтобы принять обоснованное решение о выборе метода лечения.

СОВЕТ №3

Измените образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом, чтобы улучшить общее состояние и снизить риск осложнений.