Что такое карцинома печени?

Согласно статистике, наиболее часто встречается именно гепатоцеллюлярная карцинома печени. У мужчин это онкологическое заболевание по частоте появления занимает 5 место среди всех видов рака, а у женщин – восьмое. Тем не менее на первичный рак, возникающий в печени, приходится всего 5 % всех случаев. При чем чаще всего им болеют жители Африки и Азии, где распространен вирусный гепатит. В группе риска люди с вредными привычками, а также те, кто употребляет пищу, содержащую в составе канцерогены.

Причины возникновения

Механизм возникновения рака до сих пор полностью не изучен, поэтому говорить о причинах можно только с точки зрения опыта современной медицины. Согласно статистике раку печени чаще всего предшествуют такие факторы как:

• Гепатиты В и С. Особенно в хронической форме, так как рак печени иногда даже считают одним из вариантов осложнения гепатита;
• Цирроз печени – как правило, результат частых и бурных алкогольных возлияний. Болезнь деформирует ткани органа, что существенно повышает риск развития новообразований;
• Гемохроматоз – заболевание паренхимы печени, передается по наследству;
• Болезнь Вильсона (передается по наследству);
• Сифилис – вирусное заболевание, действующее разрушающе в том числе и на клетки печени;
• Диабет, существенно повышает риск, особенно в сочетании вредными привычками;
• Описторх – паразит, который водится в речной рыбе, также может привести к появлению новообразования;
• Прием различных анаболиков;
• Желчнокаменная болезнь. Рак может возникать как осложнение наличия камней в желчном пузыре и выводящих протоках;
• Злоупотребление алкоголем и курение;
• Наследственность, чаще болеют люди, близкие родственники которых также страдали раком печени;
• Ионизирующее излучение. Отравление организма различными токсинами, а также воздействие радиации существенно увеличивают риск новообразований;
• Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Все эти факторы способствуют появлению доброкачественных новообразований, которые могут переродиться в злокачественные примерно в 10% всех случаев. Сами по себе раковые опухоли возникают довольно редко.

Классификация в зависимости от

Существует довольно много разновидностей карциномы печени, в зависимости от места расположения опухоли, течения недуга и степени его развития.

Локализации

По месту положения и способу развития рак печени делят на такие виды как: массивная опухоль с одним крупным очагом, узловая форма (клетки опухоли образуют два или более небольших узелков), диффузная (характеризуется множеством мелки очагов по всему органу или одним большим инфильтратом).

Степени развития патологии

По степени развития патологии карцинома бывает первичной, когда образование появляется и развивается внутри печени (встречается довольно редко) и вторичной (когда причиной появления опухоли послужили метастазы другого очага поражения злокачественными клетками).

Клинического течения

По клиническому течению выделяют гепатоцеллюлярную карциному, при которой опухоль растет из клеток печени и холангиокарциному, в этом случае стройматериалом для злокачественных клеток служит эпителий желчных протоков.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии развития карциномы. На первой новообразование ограничено, без метастазов, не прорастает в кровеносные сосуды и не поражает лимфатические узла. Ко второй стадии относят опухоли, не превышающие размер в 5 см, клетки которых прорастают внутрь кровеносных сосудов и близко расположенных лимфатических узлов. Третью стадию подразделяют на несколько этапов – А, В и С. На стадии А наблюдается 2 или более узлов опухоли, которые проросли в ближайшие сосуды. В момент В злокачественные клетки попадают не только в сосуды, но и в печёночную капсулу. На этапе С новообразование метастазирует в соседние органы и поражает лимфатические узлы за брюшиной. Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленные ткани и органы.

Общие симптомы проявления

По статистике чаще всего раком печени болеют люди в возрасте от 50 до 65 лет. Рак печени, как и любые другие его разновидности, на начальной стадии не обладит какими-либо специфическими симптомами. Возникающие проявления можно списать, например, на усталость или на какие-то другие менее опасные недуги.

В качестве симптомов в начале развития опухоли наблюдаются такие признаки как:

• Потеря аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Боли в правом подреберье лихорадка.

Примерно в 85% всех случаев у пациентов заметно снижается масса тела и появляется анемия.

Через несколько недель печень увеличивается в размерах. Примерно в половине случаев врач может ощутить опухоль при пальпации. Во время надавливания пациент почувствует боль. При дальнейшем развитии недуга наблюдаются симптомы желтухи и печеночной недостаточности. Иногда на этом этапе возникает внутреннее кровотечение в область брюшины в результате которого развивается шок. Параллельно часто проявляются нарушения в работе эндокринной системы, так как клетки опухоли тоже могут вырабатывать гормоны.

С дальнейшим развитием недуга состояние ухудшается: ощущаются боли в печени, прогрессируют такие недуги как асцит, желтуха, усиливается лихорадка, наблюдаются носовые кровотечения. Затем появляются метастазы, которые попадают в близлежащие лимфатические узлы и в соседние органы.

Метастатический рак печени, как правило, появляется если опухоль образовалась в таких органах как: пищевод, желудок, молочные железы, поджелудочная железа, толстая кишка.

Диагностика

По статистике рак печени в основном выявляют только на 3 – 4 стадии, когда справиться с ним уже практически невозможно. Обнаружить болезнь раньше получится только случайно при прохождении УЗИ.

Специалист способен заподозрить неладное еще при осмотре пациента и пальпации брюшной полости. Затем пациента часто направляют сдавать кровь на биохимию. При раке печени наблюдаются повышенный билирубин и уробилин.

Для выявления болезни используют такие средства как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, лапароскопия (со взятием кусочка пораженной ткани для гистологического исследования). Однако, однозначно определить наличие и тип опухоли поможет только биопсия.

Способы и тактика лечения

Основным вариантом лечения рака печени является хирургическое вмешательство. Оно наиболее эффективно на начальной стадии развития новообразования и может оказаться совсем бесполезным при наличии метастазов в отдалённые органы.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обнаружении опухоли, когда она находится еще на первой стадии, выполняется резекция пораженной части органа. Это самый благоприятный вариант развития событий, так как большая часть печени остается целой и орган сохраняет свою функциональность, а опухоль при этом удаляется полностью.

Еще один вариант хирургического вмешательства – гемигепатоэктомия, в этом случае врач удаляет половину органа. Однако, со временем печень восстанавливается до первоначальных размеров.

Лучевая терапия

Во время лучевой терапии опасные клетки убиваются при помощи ионизирующего излучения. Эффективность процедуры во многом зависит от предварительно подготовки и качества используемого оборудования. Однако, важно не забывать, что в этом случае достанется не только раковым клеткам, но и здоровым, поэтому стоит постараться поддержать организм всеми доступными средствами.

Варианты эмболизации

Эмболизация – это метод борьбы с опухолью, при котором злокачественным клеткам перекрывается доступ к питательным веществам, в результате чего и наступает их гибель.

На сегодняшний день существует несколько вариантов процедуры:

• Непосредственно в печень через катетер вводится химический препарат, перекрывающий кроваток к опухоли;
• Вместо препарата вводится микросфера, которая уже наполнена лекарствами, она увеличивается внутри организма, достигнув места назначения.

Данная процедура хорошо переносится пациентами и не имеет таких тяжелых побочных эффектов как химиотерапия, но тем не менее она способствует существенному уменьшению опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приеме специально разработанных лекарственных средств. Однако, в данном случае она не слишком эффективна, так как злокачественные клетки быстро адаптируются к медицинским препаратам. Для уменьшения воздействия на здоровые ткани и органы, лекарства вводят прямо через печеночную артерию. И тем не менее, терапия обладает довольно большим количеством побочных эффектов, таких как: рвота, тошнота, выпадение волос, кровотечение, слабость. Частично неприятную симптоматику помогает сгладить прием дополнительных медикаментов.

Абляция

Радиочастотная абляция выполняется, если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно, например, пациент не переносит общий наркоз. Во время процедуры злокачественные клетки убиваются при помощи радиоволн. Для увеличения эффективности данной терапии и снижения вероятности рецидивов, мероприятие проводится несколько раз.

Народные средства

Народные средства не всегда эффективны и могут помешать действию традиционной терапии, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Одно из популярных средств – употребление 5 – 7 г прополиса в день. Есть его необходимо в чистом виде, тщательно разжевывая и не запивая.

Роль диеты при патологии

При наличии такого заболевания необходимо разработать рацион питания по принципу максимально возможного снижения нагрузки на печень. Однозначно нельзя такие продукты как: кофе, жирное мясо, газировку, маргарин, сахар, алкоголь, также желательно отдавать предпочтение натуральным продуктам без консервантов. Желательно употреблять в пищу различные свежевыжатые овощные соки, крупы, фрукты, овощи, молочную продукцию.

Снижение нагрузки на печень поспособствует скорейшему восстановлению пораженного органа, например, после полного удаления опухоли. А когда излечение невозможно диета может несколько увеличить оставшийся срок жизни.

Также диета помогает обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Прогноз

Прогноз может быть положительным, если заболевание выявлено на ранней стадии и приняты необходимые меры по борьбе с ним. Поэтому важно, находясь в группе риска, хотя раз в год проходить необходимые диагностические мероприятия, чтобы не пропустить опасных изменений в состоянии организма.

Меры профилактики

Предупредить развитие рака печени, как и многих других болезней, поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, ограничение времени пребывания под прямыми солнечными лучами, профилактика паразитарных инфекций и застоя желчи, а также правильное и сбалансированное питание. Выполнение всех этих мероприятий не гарантирует, что опухоль не появится, однако риск ее возникновения существенно снизится.

Людям, принадлежащим к группе риска (например, при наличии вредных привычек, по достижении определённого возраста, а также при работе на вредных предприятиях), необходимо проходить плановые медицинские осмотры и скрининговые исследования хотя бы дважды в год.

Помимо этого, важно своевременно лечить различные расстройства метаболизма, а также заболевания, разрушающие печень.

Частые вопросы

Что такое карцинома печени?

Карцинома печени – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток печени. Она может возникнуть как самостоятельный рак, так и быть метастазом другого рака, например, рака желудка или легких.

Каковы симптомы карциномы печени?

Симптомы карциномы печени могут включать желтуху, увеличение размеров живота, потерю веса, усталость, боль в животе, а также другие признаки, связанные с нарушением функции печени.

Каковы методы лечения карциномы печени?

Лечение карциномы печени может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, таргетированную терапию и трансплантацию печени в случае ранней диагностики и отсутствия метастазов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Карцинома печени – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток печени. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или быть метастазом другого рака. Регулярно проводите обследования и обращайтесь к врачу при появлении симптомов, таких как боль в животе, увеличение живота, желтуха или потеря веса без видимых причин.

СОВЕТ №2

Избегайте рисковых факторов, которые могут способствовать развитию карциномы печени, таких как злоупотребление алкоголем, инфекция вирусами гепатита B и C, ожирение, диабет и длительное воздействие токсичных веществ. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренное потребление алкоголя, здоровое питание и регулярные физические нагрузки.