Что такое полиостеоартроз и как его лечить?

Для того, чтобы разобраться в интересующем нас заболевании, необходимо сначала растолковать его название. «Поли» с греческого языка переводится на русский, как – много, множество. Полиостеоартроз суставов – это множественный остеоартроз, при котором отмечается одновременное поражение нескольких суставов.

Что такое полиостеоартроз?

Множественный остеоартроз – определение большой группы суставных болезней разного происхождения, основой их считается изначальное разрушение хрящевых тканей сустава, развитие которых истончает его. По итогу костная ткань разрастается, нарушая конгруэнтность (соответствие) поверхностного слоя суставов. Поражённые суставы посылают мозгу болевой сигнал.

Чтобы растолковать понятие полиостеоартроз и определить, что это такое и как его лечить, надо дать определение основополагающему термину этого недуга – артрозу.

Артроз (греч. arthron – сустав; синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Исходя из медицинских наблюдений, это наиболее часто встречающийся вид среди суставных заболеваний.

Частота возникновения его определяется возрастом. Данные последних медицинских и лабораторных тестов показали, что симптомы рентгенологического типа артрозов проявляются у 87% женской половины и 83% у мужской, возраст которых колеблется от 55 до 64 лет. У 22% обследованных женщин и у 15% мужчин, которые также прошли медицинские исследования, а возраст их превышает 50 лет, найдены признаки не только рентгенологического типа, но и наблюдается явная клиника.

Вывод из данных исследований таков, что женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше, нежели мужчины. Значительная часть артрозов протекает бессимптомно, но основная имеет совокупность признаков.

Почему возникает?

Множественный остеоартроз проявляется поражением сразу нескольких суставов. Медикам до сих пор не удалось установить источники патологического нарушения. В большей степени принято считать причиной болезни усиленные физические нагрузки на суставы. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие полиостеоартроза:

• физически тяжелая работа,
• возрастные изменения, при которых ослабевают суставы и хрящи,
• постклиматический период,
• генетический фактор,
• травмирование,
• артрит и артроз разного типа,
• нарушенный обмен веществ в подвижных сочленениях и хрящевых тканях,
• сахарный диабет.

Симптомы

Существует несколько симптомов этой болезни:

1. Изначально о себе заявляет боль. Ноющее состояние суставов сигнализирует мозгу посылами боли. Но первые ступени заболевания характеризуются тем, что боль исчезает, если пациент просто отдохнёт, выспится или примет тёплую ванну.
2. Длительное хождение или интенсивные телодвижения сопровождаются звуком в виде хруста или треска в суставах, что объясняется несоответствием сочленений и нарушением анатомической формы суставов.
3. Скованность движений либо в тяжёлой форме – обездвиженность. Из-за скопления жидкости образуется отёчность, костная ткань разрастается, и боль усиливается, причём в этой фазе недуга ни тёплая ванна, ни какой-либо другой отдых не останавливают боль.
4. Видоизменение сустава. Первые три симптома в своём развитии приводят к тому, что дистальные уплотнения поражают сочленения суставов пальцев, именуемые в медицине, как узелки Гебердена. Кроме них могут образовываться проксимальные уплотнения, которые локализуются, в основном, на фалангах пальцев, а называются – узелки Бушара. Весь процесс протекает с неимоверной болью и ощущением жжения.

Полиостеоартроз обычно соотносят именно с последним, заключительным пунктом симптоматики, так как «узловатые» пальцы считаются самым ярким проявлением этого вида болезни.

Как выглядит?

Полиостеоартроз нижних и верхних конечностей по развитию очень схожи. У пациента диагностируется скованность в движениях, которая наблюдается после пробуждения.

Также больного постоянно беспокоят болевые ощущения в области пораженных суставов, которые в начале болезни могут возникать только при интенсивной физической нагрузке.

Далее боль становиться более выраженной и присутствует постоянно, даже в период полного покоя. Если пациент обратился уже в стадии прогрессирования заболевания, то на рентгенологическом снимке будут отмечаться изменения в суставах.

Классификация заболевания

Артрозы дифференцируются на первичные и вторичные. На данное разделение влияют предшествующие патологии или же их отсутствие.

1. Степень болезни считается первичной, если при её возникновении не было заметных причин, если биологическая составляющая пациента превышает отметку в сорок лет, а также если суставной хрящ находился до этого в изначальном виде. Чаще всего эта форма болезни оказывает негативное влияние на 2–3 сустава единовременно, выражаясь медицинскими терминами, является полиартикулярной.
2. Форма заболевания считается вторичной, когда артрозы поражают пациента, независимо от его возраста, если больной до этого был травмирован либо имеет нарушения сосудистой системы, статическую аномалию, асептический некроз кости, врождённую дисплазию, а также если артрит поражает только один или 2–3 сустава.

Существует 3 стадии развития этой болезни:

1. На первом этапе болезни наблюдается неравномерное сужение суставной щели и заострение её поверхностных краёв. Этот этап не предусматривает глобальной скованности движений, напротив — на нём она минимальна, и если в это время удаётся вовремя диагностировать недуг, то лечение его не создаст проблем.
2. Вторая стадия болезни усугубляется снижением подвижности сустава, возникновением в нём хрустов и тресков и атрофией мышц.
3. Последняя третья стадия определяется по следующим признакам: подвижность очень ограничена или отсутствует вовсе, суставы претерпевают деформацию, образуются большие остеофит, суставная щель отсутствует.

Осложнения

С лечением такой патологии, как деформирующий остеоартроз, нельзя затягивать, поскольку болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Это особенно характерно для полиостеоартроза, поскольку при этой болезни в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Характерная локализация описываемого заболевания – суставы пальцев рук. Именно поэтому нередким осложнением является выраженная деформация кисти. Она носит название веретенообразного утолщения пальцев.

Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов будет приводить к потере подвижности в нижней конечности. Осложнением может стать стойкая хромота.

Причины заболевания

Несмотря на то, что ни этиология, ни патогенез артрозов досконально не выяснены, всё же можно выделить причины появления данного недуга.

1. Первое место этиологического фактора определяется статической нагрузкой, которая превышает изначально возможные функциональные ресурсы сустава, и следующие за этим небольшие механические травмы.
2. Биологический возраст. С его развитием происходит изменение и изнашивание сосудов синовиальной оболочки.
3. Расстройства эндокринной системы, рост активности гормонов гипофиза, а также низкая функция щитовидной железы.
4. Ожирение. Люди с лишним весом не только увеличивают нагрузки ног и суставов стопы, но и подвергаясь негативному воздействию, приобретают метаболические нарушения, лишают опорно-двигательный аппарат возможности нормально функционировать.
5. Воздействие инфекций, аллергенов и токсических факторов.
6. Патологические изменения вен голени.
7. Наследственность.

Известно несколько причин, которые способны спровоцировать развитие патологии Современная медицина, изучив патологию суставов при артрозе, даёт следующее описание проблемы. Долгосрочное перенапряжение организма и излишние нагрузки отрицательно воздействуют на ткани хряща любого из суставов тела. Из-за них происходит разрушение хрящевых клеток, более всего страдает при этом поверхность хрящевого слоя, которая значительно теряет эластичность. Прогресс дистрофии хрящевых тканей приводит к приобретению поверхностным слоем хряща клочковидной структуры.

Более того, смазочный эффект, достигающийся при помощи гиалуроновой кислоты, исчезает, так как артрозы изменяют свойства синовиальной жидкости. Всё это провоцирует рост артрозов и усугубление развития болезни.

Диагностика

Деформирующий полиостеоартроз (ДОА) нуждается в проведении целого ряда исследовательских анализов, основанных на проведении инструментальных процедур. Но любому диагносту сначала необходимо:

1. Тщательно изучить историю болезни, так как это позволяет выявить основу данного недуга, развитие которого привело к ДОА.
2. Собрать анамнез, это позволит выявить физиологические факторы, повлиявшие на развитие болезни.
3. Первичный осмотр и пальпация подвергшейся изменению области.
4. Оценка суставов, их возможности относительно двигательной функции.
5. Детальный опрос больного. Он позволяет выяснить время появления болезни, степень выраженности симптоматики, указывающую на фазу протекания недуга.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту Самыми необходимыми процедурами в постановке диагноза являются:

• рентгеноскопия;
• ультрасонография;
• пункционная биопсия;
• КТ и МРТ.

Лабораторные исследования можно сократить до общего и биохимического анализа крови и микроскопического изучения биоптата.

Когда проведение диагностики окончено, лечение назначается высококвалифицированным доктором.

Традиционное лечение

Лечение артрозов имеет положительную динамику при терапии традиционным способом. Оно находится в прямой зависимости от нескольких факторов: места поражения, его формы и общего самочувствия человека, страдающего данным заболеванием.

Медикаментозное лечение

Медикаменты в виде сульфата хондроитина хорошо подходят, если стадия болезни не выше второго уровня. Препараты если и не восстановят хрящ, то, по крайней мере, притормозят его развитие. Лечение полиостеоартрозов направлено также на то, чтобы снять спазмы.

Для этого рекомендуется применение миорелаксирующих препаратов. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса врачами показано проведение курса, использующего нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» хорошо справляются с симптомами артроза, но список побочных эффектов их обширен. К тому же длительное их применение приводит к тому, что хрящи теряют способность регенерации. Дозировку и подбор необходимых медикаментозных средств должен определять только лечащий вас доктор, потому что «самолечение» обычно приводит к тяжёлым последствиям.

Лечебная гимнастика ЛФК

Гимнастика признана важной составляющей в комплексном лечении артрозов. Эта терапевтическая процедура значительно облегчает течение заболевания, а также восстанавливает поражённые участки, возвращая их функциональные способности. ЛФК всегда считалась лучшим средством профилактики подобного рода заболеваний.

Гимнастический комплекс упражнений будет зависеть от локации заболевания. Существуют сборники упражнений для коленного, плечевого и тазобедренного суставов. Подбор их осуществляется специалистом, исходя их индивидуальных особенностей пациента.

Терапия и процедуры

Вместе с медикаментами и оздоровительной гимнастикой нередко назначаются и физиотерапевтические процедуры:

• лазерное лечение;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия.

Электрофорез — процедура, которую проводят в комплексе с медикаментозным лечением Несмотря на видимый «щадящий» эффект, каждая из этих процедур имеет свои противопоказания, которые, несомненно, стоит учитывать.

Вспомогательные физиотерапевтические процедуры

Параллельно медикаментозному лечению пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. Фонофорез.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Электростимуляция.
5. Лечение лазером.

При назначении каждой процедуры стоит учитывать противопоказания.

Также рекомендуется уделить должное внимание и физическим упражнениям, которые должны быть разработаны под каждого больного индивидуально, в зависимости от пораженных суставов.

Нужно заниматься каждый день не меньше сорока минут.

Стоит также соблюдать и диету, принимать витаминные комплексы. Нужно каждый день больше есть фруктов и овощей, пить натуральные соки. При необходимости нужно проконсультироваться с диетологом, который поможет составить сбалансированный ежедневный рацион.

Питание при лечении полиостеоартроза

Диетологи разработали специальный план питания при данном заболевании. При его составлении учитывалось: определение энергозатрат, ограничение простых углеводов, снижение потребления жиров, увеличение количества приёмов пищи, уменьшение объёма порций, исключение вредных привычек, увеличение блюд с высоким содержанием клетчатки, ограничение потребления соли.

Людям с данным заболеванием показаны:

• овощи и фрукты — листья шпината, салата, петрушки; огурцы, помидоры, болгарский перец, морковь, свёкла, капуста;
• бобовые;
• мясо и рыба;
• молочные продукты.

Запрещены:

• консервации;
• фастфуд;
• свинина;
• колбаса;
• рафинированные жиры;
• приправы и усилители вкуса;
• алкоголь.

Несмотря на перечисленные перечни возможных и запрещённых продуктов, диету должен назначать непосредственно лечащий вас врач.

Факторы

Дегенеративные изменения в хряще обусловлены:

• физиологическими процессами старения;
• избыточный вес, вызванный нарушением обмена веществ, малоподвижным образом жизни, отечными синдромами разной этиологии (гормональной, почечной, сердечной);
• травматизацией сустава, вызванной несчастным случаем или особенностями профессии (артрит колена у футболистов, локтевого и плечевого сустава у работающих длительное время с отбойным молотком, эпикондилит локтевого сустава у гольфистов и теннисистов);
• наследственной предрасположенностью (генетический дефект генов, кодирующих синтез коллагена хряща);
• неправильным питанием с преобладанием жиров и углеводов, употреблением некачественной воды;
• врожденной повышенной подвижностью сустава;
• инфекциями;
• системными аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани;
• эндокринными болезнями;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• переохлаждением, особенно в сочетании с повышенной влажностью;
• вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение).

Хирургическое лечение

Методы хирургического вмешательства рекомендованы пациентам, степень заболевания которых трактуется, как тяжёлая, то есть тем пациентам, кому консервативное лечение не помогло.

Хирургия может быть показана пациентам с диагнозом деформирующий полиостеоартроз коленного или плечевого суставов, потому что это заболевание не имеет положительной динамики при лечении консервативными методами, для них проведение операции является необходимостью.

Больших успехов хирургия достигла при эндопротезировании суставов. Сегодня успешно проводятся операции по неполной замене поражённой ткани хряща или кости. Возможно также и полностью заменить весь сустав целиком. Но, как и все остальные, данные виды операций возможны лишь при невозможности применения других методов, потому что, как известно, любой вид вмешательства в организм несёт определённые последствия и имеет ряд противопоказаний.

Народное лечение

Люди, страдающие заболеваниями суставов, активно используют методы народной медицины, передавая рецепты мазей и втираний из уст в уста или же вычитывая их в интернете. Народная медицина действительно имеет смысл, но только на первоначальных ступенях развития болезни. Очень важно понимать, что она никак не может заменить традиционные методы лечения с использованием медикаментов, и, естественно, не заменит осмотр грамотного специалиста.

Фактически все рецепты народного лечения направлены на то, чтобы кровообращение в пострадавшем суставе стало более интенсивным, а воспаление сошло на минимум. Вот некоторые из них:

1. Все составляющие берутся в одинаковых пропорциях — меркой выступает обычная столовая ложка. Мёд, горчица и растительное масло. Тщательно всё размешиваем и подогреваем. Дождавшись закипания, тушим огонь, не давая смеси кипеть долго. Накладываем получившийся состав на хлопчатобумажную ткань и прикладываем компресс к больному суставу. Сверху обматываем его целлофановой плёнкой и чем-то тёплым, оставляем на два часа.
2. Цветы донника, зверобой и хмель. Берём по две столовые ложки каждой травы, добавляем 50 грамм сливочного масла, хорошо растираем и накладываем на больное место, компресс не снимаем около двух часов.
3. Масло пихты и сосны, берём по 10 мл каждого. Нагреваем до 30–35 градусов, пропитываем им отрез ткани или марли. Посыпаем его тонким слоем соли и прикладываем получившийся состав на несколько часов.

Помните, что народные средства в лечении полиостеоартроза хороши, только если суставы не сильно повреждены. Например, остеоартроз локтевого сустава имеет мелкие повреждения, поэтому при его воспалении народная медицина будет обеспечивать положительную динамику состояния больных.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки. К вторичным профилактическим мерам относится ограничение тяжелого физического труда, своевременная диагностика и терапия состояний, провоцирующих ДОА, выполнение профилактической гимнастики.

На прогноз полиостеоартроза влияют следующие факторы:

• форма и локализация заболевания;
• возраст;
• общее самочувствие пациента.

По понятным причинам, течение первичных артрозов более благоприятное, нежели чем вторичных, так как у первичных гораздо менее выражены клинические признаки.

Тяжёлое положение вторичных усугубляется тем, что у пациента уже есть предыдущие заболевания и травмы. Хуже всего поддаются лечению артрозы последней стадии развития, часто именно они приводят пациентов к инвалидности.

Частые вопросы

Что такое полиостеоартроз?

Полиостеоартроз — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся поражением нескольких суставов одновременно. Оно приводит к разрушению хрящевой ткани, образованию остеофитов и воспалению суставов.

Какие симптомы сопровождают полиостеоартроз?

Симптомы полиостеоартроза могут включать боли в суставах, ограничение движения, скованность суставов после длительного покоя, скрип или треск в суставах, отечность и воспаление суставов, деформацию суставов и ухудшение качества жизни.

Как лечить полиостеоартроз?

Лечение полиостеоартроза направлено на облегчение боли, улучшение функции суставов и замедление прогрессирования заболевания. Оно может включать немедикаментозные методы (физиотерапию, массаж, упражнения для суставов), медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, хондропротекторы, обезболивающие) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов).

Можно ли предотвратить развитие полиостеоартроза?

Хотя полиостеоартроз является хроническим заболеванием, некоторые меры могут помочь замедлить его прогрессирование и предотвратить развитие осложнений. Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность, контроль веса, избегание травм и перегрузок суставов, а также правильное питание, богатое витаминами и минералами.

Как диагностируется полиостеоартроз?

Диагностика полиостеоартроза включает клинический осмотр, анамнез, рентгенографию суставов, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для более детального изучения состояния суставов и оценки степени повреждения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-ревматологу или ортопеду для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Полиостеоартроз — это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению, поэтому самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности. В зависимости от степени развития полиостеоартроза, врач может рекомендовать умеренные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы и суставы, а также улучшить подвижность. Однако избегайте излишней нагрузки и травмирования суставов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может помочь укрепить кости и суставы. Избегайте излишнего потребления алкоголя и курения, так как они могут усугубить симптомы полиостеоартроза.