Как выявить рак полости рта?

Рак рта – это злокачественная опухоль, которая возникает из эпителиальных клеток, расположенных во рту. Пораженными могут оказаться щеки, десна, слизистые оболочки, небо и даже язык. Опасность диагноза напрямую зависит от формы заболевания и стадии, на которой она была обнаружена.

Причины возникновения

Причины  возникновения и развития рака очень различны. В первую очередь выделяется такой фактор, как курение. Согласно статистике, абсолютное большинство пациентов злоупотребляли сигаретами. Помимо этого, считается, что спровоцировать опухоль могут:

• Контакт с вредными веществами: канцерогенами, тяжелыми металлами, токсическими газами;
• Радиоактивное излучение;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Употребление слишком горячей или острой пищи;
• Неправильное или скудное питание;
• Дефицита витамина А;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Наличие вирусных заболеваний в организме. Особое внимание стоит уделить вирусу папилломы человека;
• Раны и язвы в полости рта в течение длительного периода.

В группу риска входят лица среднего и пожилого возраста. Причем у представителей мужского пола заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Интересен тот факт, что в европейских странах рак полости рта встречается не часто, не более чем в 5% случаев из всех возможных онкологических заболеваний. В то же время этот показатель в азиатских странах гораздо выше. Так, в Индии он достигает больше 50%.

Виды рака ротовой полости

Рак полости рта можно классифицировать по двум основным критериям. Это гистологический вид и характер роста. В первом случае принять выделять такие типы, как:

• Плоскоклеточный рак полости рта;
• Аденокарцинома;
• Базальноклеточная опухоль.

Если говорить о внешнем виде и форме роста новообразования, то он может иметь вид: папиллярный, узловатый или язвенный.

Папиллярная опухоль

Данный вид выражается в появлении в ротовой полости плотных наростов. Несмотря на то, что скорость их роста достаточно большая, они представляют наименьшую опасность, так как не прорастают в ближайшие ткани. Хорошо поддаются лечению.

Узловатая опухоль

Такая опухоль представляет собой плотные узелки с четко очерченными границами. Они отличаются достаточно быстрой скоростью роста и наличием белых пятен.

Язвенная опухоль

Это самая распространенная форма рака ротовой полости. На вид она представляет собой язву, которая не заживает длительный период времени. Она имеет свойство расти. В различных случаях это происходит быстро или медленно.

Места локализации в ротовой полости

Особенностью рака слизистой полости рта является возможность поражения различных ее частей. Это могут быть язык, щеки, неба, а также дно полости и зона альвеолярных отростков.

Дно полости рта

Дно полости рта представляет собой зону между языком и подъязычной костью. В этом месте имеется множество кровеносных и лимфатических узлов. Тут же проходят и слюнные железы. Все это способствует тому, что возникающие опухоли достаточно быстро прорастают в ткани.

Рак дна рта сопровождается дискомфортными ощущениями, повышенным слюноотделением, затрудненными глотательными движениями. На него приходится почти 20% от всех опухолей ротовой полости.

Язык

Рак ротовой полости, который локализуется на языке, встречается чаще всего, примерно в 40-50% случаев. Сам очаг обычно возникает с боковой стороны или в области корня языка. Выражается в виде язв или папиллом.

Для рака языка характерен быстрый рост. Новообразование не только прорастает в ткани в короткие сроки, но и образует большое количество метастаз.

Щеки

В данном случае новообразование, как правило, локализуется с внутренней стороны уголка рта.  В связи с тем, что эта область находится в непосредственной близости с линией зубов, причиной патологического процесса нередко становятся механические травмы слизистой. Этому могут способствовать сколы на зубах или некачественные коронки.

Основными симптомами являются боли при жевательных движениях и разговорах.

Зона неба

Рак неба считается достаточно редкой формой. Признаки заболевания зависят от того, какое именно небо было поражено: мягкое или твердое. В первом случае, как правило, диагностируется плоскоклеточный рак, при котором больной ощущает уплотнение и проблемы с произношением. Во втором случае чаще пациент имеет дело с аденокарциномой. Она отличается агрессивными характером, быстрым прорастанием в костные ткани и выраженными болезненными ощущениями.

Рак слизистой оболочки десны встречается еще реже. Обычно его источником становятся воспалительные процессы в зубах.

Зона альвеолярных отростков

Альвеолярный отросток представляет собой край челюсти, вдоль которого расположены зубы. Такое строение обуславливает то, что опухоль в этой области сопровождается выраженной болью. Это часто ведет пациента по ложному следу, заставляя его думать, что причины его неприятных ощущений кроются в болезнях зубов.

Самое важное, что должен сделать пациент в этом случае, это найти квалифицированного врача. В противном случае, если стоматолог не сможет увидеть онкологический процесс и удалит зуб, ситуация может только усугубиться. А все, потому что раковые клетки получат быстрый путь к костям через образовавшуюся лунку.

Клинические проявления патологии

Как и во многих других случаях, первые признаки онкологического заболевания полости рта могут протекать слабовыражено. Пациент может воспринимать их за показатели ангины, стоматита, пульпита или иных патологий. К сожалению, это может способствовать потере ценного времени. Лучше всего, если в этот период больной попадет в руки опытного стоматолога или ЛОРа, который сможет определить начало опухолевого процесса.

К симптомам онкологии рта можно отнести:

• Уплотнения в слизистой оболочке. Часто его можно ощутить языком;
• Неприятные ощущения в области первичного очага. Без соответствующего лечения они нарастают и могут отдавать в ухо, висок или лоб;
• Наличие видимых язв или трещин;
• Пятна внутри ротовой полости. Они могут иметь белый или красный оттенок;
• Ощущение комка в горле;
• Измененный голос;
• Чувство онемения в определенной части рта;
• Нарушенное дыхание;
• Затруднения в пережевывании и глотании;
• Увеличение лимфоузлов;
• Отек челюсти.

Наиболее видимым и в то же время серьезным признаком болезни является деформация лица. Она говорит о том, что опухолевый процесс начал переходить на соседние структуры.

Стадии заболевания

Поскольку развитие раковой опухоли происходит постепенно, она проходит определенные стадии, для которых характерны те или иные признаки патологического состояния.

Всего принято выделять 4 основных стадий:

• Первая стадия. Новообразование затрагивает только слизистый и подслизистый слои, не выходя за их переделы. При этом его размер не превышает 1 сантиметра в диаметре;
• Вторая стадия. Опухоль слегка увеличивается, ее диаметр достигает 2 сантиметров. Лимфоузлы на этой стадии практически не затрагиваются, а вот прорастание в ткани происходит, хоть и не глубокое, примерно на 1 сантиметр;
• Третья стадия. Может произойти метастазирование в регионарные узлы. Существует и вариант, при котором лимфоузлы остаются не тронутыми. Размер новообразования может достигать 3 сантиметров;
• Четвертая стадия. Опухоль продолжает расти, ее размеры могут быть достаточно большими. Возможно поражение мягких тканей лица или метастазирование в отдаленные органы.

Несомненно, от того, на какой стадии протекания была обнаружена болезнь, будет зависеть характер лечебной терапии.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач должен не только оценить внешнее состояние больного, но и внимательно ознакомиться с его анамнезом. Помимо самой ротовой полости, осмотру подлежат лимфоузлы и область шеи.

Помочь подтвердить диагноз могут такие процедуры, как:

• Рентгенография. Это простой и доступный метод обследования. Он помогает обнаружить патологический очаг. Но, к сожалению, определить его характер он не в силах;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это два современных и популярных способа выявления новообразований. В отличие от рентгена, они позволяют не только обнаружить опухоль, но и уточнить ее размеры, структуру, место локализации. МРТ также способно определить степень ее прорастания в ближайшие ткани;
• Позитронно-эмиссионная томография. Еще один современный диагностический метод, который особенно информативен при определении пораженных раком лимфатических узлов;
• Биопсия. Это стандартная процедура, которая остается одной из самых информативных при выявлении онкологии. Ее суть заключается в лабораторном обследовании взятого образца.

Помимо этого, больной в обязательном порядке сдает анализы мочи и крови для того, чтобы специалисты смогли изучить их состав.

Способы лечения

Лечение рака полости рта может проводиться различными методами или их комбинацией. Что именно необходимо предпринять в каждом индивидуальном случае будет определяться врачом на основе полученных результатов диагностики.

Оперативное

Злокачественные опухоли подлежат обязательному удалению. При этом метод хирургического вмешательства подбирается, исходя из места локации новообразования. Так, удаление может сопровождаться иссечением кости  или, наоборот, только мягких тканей.

Часто помимо резекции самой опухоли, есть необходимость и в удалении лимфатических узлов. Это очень ответственный момент, так как в этой зоне расположено большое количество нервных волокон. В случае их травмирования, пациент может начать испытывать проблемы со слухом, речью или мимикой лица.

Химиотерапия

Это достаточно известная процедура, которая подразумевает ввод пациенту сильнодействующих противоопухолевых препаратов. Под их воздействиями происходит уничтожение атипичных клеток. Поэтому химиотерапия может быть назначена, как до, так и после операции, а в некоторых случаях она может выступать и в качестве основного лечения.

Основным минусом данного метода лечения является наличие побочных эффектов. Пациенты во время и после процедур могут отмечать у себя активное выпадение волос, слабость, быструю утомляемость, тошноту, головокружения, плохое самочувствие.

Врачам очень важно отслеживать состояние больного в этот период, ведь при необходимости они могут приостановить и перенести терапию.

Лучевая терапия

Лечение рака рта может включать в себя и лучевую терапию. Она имеет аналогичную с химиотерапией цель. Но в данном случае происходит не применение препаратов, а облучение самого очага. Условиями для успешных результатов процедуры являются небольшие размеры новообразования.

Лучевая лечебная терапия всегда поводится курсами. Она, как правило, не требует госпитализации, но может также вызывать различные побочные эффекты.

Брахитерапия

Брахитерапия является одной из разновидностей лучевой терапии. Ее смысл заключается в том, что облучение происходит изнутри. Для этого пациенту в саму опухоль вводят специальный стержень, содержащий радиоактивный материал. Больной находится в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Перед выпиской стержень извлекают.

Профилактика

Как таковых профилактических мер, направленных на предотвращение именно рака полости рта, не существует. Но снизить вероятность риска можно, следуя следующим советам общего характера:

• Отказ от вредных привычек: сигарет и алкогольных напитков;
• Использование спецодежды при вынужденном контакте с вредными и опасными веществами;
• Ограниченное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• Соблюдение здорового сбалансированного питания, богатого всеми необходимыми минералами и витаминами.

При возникновении подозрительных уплотнений, трещин, язв в полости рта, стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно, если они не только не исчезают в течение нескольких дней, но и имеют тенденцию к росту.

Прогноз

Прогноз онкозаболевания зависит от большого количества разнообразных факторов, начиная от вида поражения и стадии протекания рака и, заканчивая индивидуальными особенностями организма пациента.

Если новообразование было диагностировано на ранних стадиях, то на положительный исход лечения можно надеяться в 80-85% случаев. На 3 стадии этот показатель уже уменьшается до 20-25%.

Риск возникновения рецидивов также имеется. По этой причине очень важно стоять на учете и проходить профилактический осмотр.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие рака полости рта?

Симптомы рака полости рта могут включать в себя язвы, болезненные раны, кровотечение, отслоение зубов, затрудненное глотание и постоянное боль в области рта или горла.

Какие методы диагностики используются для выявления рака полости рта?

Для выявления рака полости рта могут применяться методы, такие как осмотр рта и горла врачом, биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте полость рта на наличие белых или красных пятен, язв, опухолей или необычных образований. Если заметили подобные изменения, обратитесь к стоматологу для дополнительного обследования.

СОВЕТ №2

Обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как затрудненное глотание, постоянная боль или дискомфорт во рту, кровотечения десен, неприятный запах изо рта. Эти признаки могут быть связаны с раком полости рта и требуют профессионального медицинского вмешательства.