Рак поджелудочной железы: как выявить и вылечить болезнь

Рак поджелудочной железы – достаточно редкое онкологическое заболевание, возникающее из эпителиальных клеток этого органа пищеварительной системы. К сожалению, оно плохо поддается лечению, и не редко приводит к летальному исходу.

Этиология заболевания

Точные причины развития рака поджелудочной железы на сегодняшний день не известны. Но на основе анализа зарегистрированных случаев, можно обозначить группу риска:

• Болезнь чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин;
• Основной пик приходится на лиц, старше 55-60 лет;
• Риск выше у людей, ведущих сидячий пассивный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность к болезни также играет немаловажную роль. Те лица, близкие члены семьи которых уже сталкивались с раком поджелудочной железы, должны относиться к своему состоянию здоровья с повышенным вниманием.

Дополнительно среди способствующих факторов можно выделить:

• Злоупотребление курением. Большинство пациентов, у которых была диагностирована опухоль, имели табачную зависимость;
• Хронические заболевания поджелудочной железы и доброкачественные образования. Так, причинами проявления онкозаболевания могут стать панкреатит, диабет, аденомы или кисты;
• Цирроз печени;
• Болезни желчевыводящих путей;
• Язва желудка;
• Ожирение;
• Неправильное питание, в основу которого входит жирная вредная пища;
• Влияние некоторых канцерогенов, токсических веществ, тяжелых металлов;
• Наличие операций на желудке.

Реже среди причин рака выделяют недостаток в организме витамина Д и злоупотребление спиртными напитками.

Клинические проявления

Коварство заболевания заключается в том, что его первые симптомы возникают не сразу и более того, они очень схожи с признаками иных патологий, например, диабета или язвы желудка. Нередко можно спутать онкозаболевание с проявлением панкреатита. Это способствует тому, что пациент идет по ложному следу и теряет драгоценное время. В целом, первыми признаками рака поджелудочной железы принято считать:

• Ощущение слабости и недомогания;
• Вздутие живота и метеоризм;
• Нарушение стула в виде запора.

Конечно, мало, кто, столкнувшись с подобными явлениями, начинает паниковать. Напротив, большинство людей не придают этому особое значение, и занимаются самолечением в домашних условиях.

Более выраженными симптомами рака поджелудочной железы, которые возникают в процессе его развития, являются:

• Боль. Она возникает из-за того, что увеличивающаяся в размере опухоль начинает пережимать нервные окончания. Основное место ее локации – верхняя, а иногда и средняя часть живота. В некоторых случаях отдает в спину. Обладает интенсивным нарастающим характером;
• Желтуха. Это очень яркий сигнал того, что имеется серьезная патология в работе поджелудочной железы. Такая желтуха никак не связана с инфекционными процессами, она возникает по причине увеличивающегося давления в желчных протоках. Она сопровождается желтушностью кожных покровов и белков, светлым цветом кала, темным оттенком мочи, кожным зудом. Во время диагностики можно обнаружить, что печень и желчный пузырь увеличились в размерах;
• Потеря массы тела без видимой на то причины. Аппетит у пациента может сохраняться, но вес продолжает снижаться. Результатом этого может стать анорекция;
• Нарушения в работе пищеварительной системы. Больной начинает ощущать чувство распирания в подгрудинной области, все чаще возникают рвота и отрыжка;
• Склонность к тромбообразованию.

Все указанные симптомы обладают нарастающим характером. Если сначала пациент отмечает только небольшое недомогание и неприятные ощущения в животе, то уже через несколько недель или месяцев он может столкнуться с интенсивной ярко выраженной болью и серьезными проблемами со стулом. Чем раньше признаки рака поджелудочной железы будут выявлены, тем больше вероятность успешного лечения.

Классификация

Виды рака поджелудочной железы можно рассмотреть с двух позиций: по гистологическому принципу и месту его локации. Определение точного вида опухоли играет основополагающую роль в выборе направления лечения.

В зависимости от локализации

В зависимости от локализации виды рака поджелудочной железы включают:

• Опухоль хвоста органа. Чаще всего неприятные и болевые ощущения возникают в левом подреберье;
• Рак головки поджелудочной железы. В этом случае пациент ощущает боль в правом подреберье;
• Опухоль тела поджелудочной железы. Симптомы аналогичны раку хвоста.

Для новообразования в поджелудочной железе характерен быстрый темп метастазирования. Как правило, метастазы поражают желчный пузырь, брюшину, кишечник и даже печень.

Экзокринная классификация

В абсолютном большинстве случаев диагностируются опухоли экзокринной части. Они могут иметь следующую форму:

• Протоковая аденокарцинома. Локализуется в протоках поджелудочной железы;
• Ацинозная аденокарцинома. Располагается в ацинусах органа;
• Аденосквамозная карцинома. Также известна, как железисто-плоскоклеточная опухоль;
• Плоскоклеточная карцинома. Редкая форма болезни;
• Гигантоклеточная карцинома. Также относится к редко встречающейся онкологии поджелудочной железы.

Опухоли эндокринной части встречаются не часто, лишь в 3-5% случаев. Они могут быть как гормонально-активными, так и гормонально-неактивными.

Стадии заболевания

Стандартно принято выделять 4 стадии рака поджелудочной железы. Основные их характеристики выглядят следующим образом:

• Первая стадия. Опухоль имеет очень маленький размер, не превышающий 2 сантиметров в диаметре. При этом она локализуется исключительно в пределах поджелудочной железы. Метастазы полностью отсутствуют. Хорошо поддается лечению;
• Вторая стадия. Новообразование растет и начинает поражать рядом расположенные лимфатические узлы и ткани. Его можно удалить хирургическим путем;
• Третья стадия. Помимо того, что опухоль переходит на иные органы, она поражает не только их ткани, но и кровеносные сосуды. В связи с этим, ее резекция значительно затрудняется и возможна не во всех случаях;
• Четвертая стадия. Характеризуется большим количеством метастаз, которые чаще всего локализуются в брюшине и органах брюшинной полости.

Несомненно, от того, на какой из четырех стадий будет обнаружена опухоль, зависит прогноз проводимой терапии. Так, например, на последней стадии хирургически удалить новообразование уже невозможно.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика панкреатических онкологий затруднена из-за отсутствия выраженных симптомов. Поэтому в абсолютном большинстве случаев обнаруженный рак находится уже на 2-3, а иногда и 4 стадии.

Если у врача после осмотра пациента возникли подозрения на опухоль, то он назначает обязательную сдачу следующих анализов:

• Биохимический и общий анализ крови. Он необходим для отслеживания количества лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, билирубина, печеночных ферментов и прочих важных показателей;
• Анализ крови на онкомаркеры. Это определенные антигены, которые появляются при наличии онкологического процесса.

Помимо этого, назначаются и инструментальные методы. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Это известный многим доступный способ выявления новообразований. Его главным недостатком является малая информативность. Например, определить характер опухоли с помощью УЗИ не получится;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от обычного УЗИ, они способны не только обнаружить патологический очаг, но и определить его точные размеры, место локации и даже степень прорастания в ткани;
• Позитронно-эмиссионная томография. Этот современный метод характеризуется повышенной безопасностью для пациента. Он также предоставляет наиболее достоверные данные даже при малых размерах опухоли;
• Лапароскопия. Проводится с применением специального эндоскопического оборудования. Цель процедуры заключается в оценке внутреннего состояния органа;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В основе процедуры лежит тот же самый рентген, но с применением красящего вещества, который предварительно вводят в протоки поджелудочной железы;
• Эндолюминальная эндоскопическая сонография. Этот метод подразумевает ввод специального датчика непосредственно внутрь кишечника. С его помощью врач оценивает состояние органа;
• Биопсия. Остается по сегодняшний день наиболее информативным способом определения характера новообразования. Для этого взятый хирургическим способом образец передается в лабораторию, где он тщательно изучается под микроскопом.

Какие именно процедуры из перечисленного списка необходимо будет пройти пациенту, может определить только лечащий врач.

Способы лечения

Как правило, лечение данного вида онкологии подразумевает применение сразу нескольких методов, а именно операции и дополнительной терапии. Однако не всегда есть возможность хирургически удалить новообразование. Это зависит от стадии рака поджелудочной железы, ее формы и места локации.

Оперативное

Операция рака поджелудочной железы может подразумевать полную или частичную резекцию опухоли. При этом удалению могут подвергнуться поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка. В некоторых случаях все, что может сделать хирург, это только устранить непроходимость желчевыводящих путей для того, чтобы облегчить состояние больного.

Хирургия злокачественного новообразования не гарантирует полного выздоровления. На пятилетнюю выживаемость после операции может надеяться только четверть пациентов.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой медикаментозное лечение рака. Она может подразумевать системный прием препаратов внутривенно или их ввод в саму железу. Лекарственные средства и их дозировка зависят от степени протекания процесса, а также от индивидуальных особенностей организма. Все дело в том, что химиотерапия оказывает очень большую нагрузку на работу внутренних органов и систем, в особенности почек. Поэтому врачи должны очень внимательно отслеживать реакцию пациента на процедуру.

Результатом правильно проведенной химиотерапии должно стать уменьшение количества раковых клеток, а также уменьшение в размерах самого очага и метастаз.

Лучевая терапия

Лучевая терапия выполняет аналогичную с химиотерапией роль. Она направлена на уничтожение атипичных клеток и замедление развития онкологического процесса. В зависимости от случая, оба метода могут применяться отдельно или же в комплексе. Нередко лучевая терапия проводится до операции с целью уменьшения размера опухоли. Если же процедуру проводят уже после хирургической резекции, то ее цель заключается в подавлении возможно оставшихся патологических клеток.

Существует 2 варианта проведения терапии. Наиболее распространенный подразумевает непосредственное облучение очага при помощи оборудования. Второй же способ заключается во введении радиоактивного вещества в саму толщу опухоли.

Профилактика

Любой человек хочет жить и никогда не сталкиваться с онкологией. Но, к сожалению, полностью обезопасить себя от возникновения рака, в том числе и поджелудочной железы, невозможно.

Для того чтобы снизить риск появления злокачественного образования, стоит прислушаться к следующим советам:

• Соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Не допускать избыточной массы тела;
• Не запускать заболевания поджелудочной железы. А при их наличии отслеживать их основные показатели;
• Использовать все необходимые меры защиты при контакте с вредными веществами;
• Избегать стрессовые ситуации.

Немаловажную роль в профилактике рака поджелудочной железы играет и питание. Оно должно быть сбалансированным и включать в себя пищу, богатую полезными компонентами, витаминами, минералами.

Очень важно включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты. А вот от жаренной, тяжелой, копченой пищи, а также от полуфабрикатов и фастфуда лучше отказаться.

Употребление достаточного количества чистой питьевой воды также поспособствует улучшению состояния организма и минимизации риска онкологии.

Прогноз

Прогноз рака поджелудочной железы зависит от нескольких факторов. А именно:

• Вида и стадии опухоли;
• Степени ее прорастания в ткани;
• Места расположения;

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на рак поджелудочной железы?

Симптомы рака поджелудочной железы могут включать боль в верхней части живота, желтуху, непроизвольный похудение, потерю аппетита и общую слабость.

Какие методы диагностики используются для выявления рака поджелудочной железы?

Для выявления рака поджелудочной железы могут применяться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование, эндоскопическая ультразвуковая пункция и биопсия.

Каковы методы лечения рака поджелудочной железы?

Методы лечения рака поджелудочной железы могут включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и паллиативное лечение для облегчения симптомов в случае неоперабельной опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение, ожирение, сахарный диабет или семейный анамнез рака поджелудочной железы. Раннее выявление заболевания увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы рака поджелудочной железы, такие как желтуха, боль в животе, потеря аппетита, похудение, слабость. При появлении подобных признаков обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований.

СОВЕТ №3

Ищите мнение нескольких специалистов и проконсультируйтесь с онкологом, чтобы выбрать оптимальный метод лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинированный подход.