Приём антибиотиков — важная составляющая успешного лечения острого и хронического простатита. Успех лечения в большей степени зависит от правильного подбора препарата и схемы его приёма.
Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?
Содержание
Показания к назначению и действие антибиотиков при простатите
Антибиотики назначаются тогда, когда становится очевидно, что воспаление простаты вызвано инфекцией. Это касается не только острого течения заболевания, когда ярко выраженные симптомы вынуждают оказывать экстренную помощь. Хронический бактериальный простатит, протекающий со слабовыраженной клинической картиной или вообще без симптомов, также нуждается в антибактериальной терапии.
Показанием к приёму антибиотиков служит не какой-то специфический симптом, а данные лабораторного исследования, указывающие на наличие инфекции.
Для этого используют ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), который с высокой точностью позволяет выявить инфекции, передающиеся через половой контакт, а также исследование мочи и секрета предстательной железы, что позволяет выявить наличие бактерий.
Иногда инфекционное воспаление протекает скрыто — в этом случае уровень лейкоцитов в секрете железы не превышает нормальные показатели. Чтобы определить, есть ли инфекция, врач назначает тестовый приём тамсулозина. Через неделю приёма этого препарата забор анализа проводят ещё раз, и, если уровень лейкоцитов выше 25 единиц, речь идёт о скрытом течении инфекционного поражения простаты. В таком случае приём антибиотиков становится обязательным.
Выбор антибиотика для лечения воспаления простаты зависит от нескольких факторов. Ключевым является то, какие именно бактерии были выявлены и к каким препаратам они чувствительны. Универсального лекарства не существует.
Принцип действия антибиотиков зависит от того, какое именно лекарство используется, формы заболевания и возбудителей воспаления. Однако общую суть можно свести к нескольким этапам:
- Проникновение препаратов в кровь путем усвоения через ЖКТ или с помощью внутривенного введения.
- Проникновение действующих веществ в ткани предстательной железы и уничтожение возбудителя заболевания.
- Эффект накапливания в тканях железы, который позволяет бороться с инфекцией на постоянной основе.
Последний этап особенно важен, так как некоторые антибиотики обладают только бактериостатическим действием. Это значит, что они воздействуют только на делящиеся клетки. При этом те клетки, которые находятся в анаэробном состоянии, остаются для них незамеченными. Если действующее вещество лекарства не будет накапливаться в тканях простаты, то бактерии, вышедшие из анаэробного состояния, быстро сведут на нет весь эффект от лечения.
Существуют бактерии, которые отличаются большой устойчивостью к препаратам. Это едва ли не самые распространенные возбудители простатита, например, кишечная палочка. Они выстраивают твёрдые капсулы и биоплёнки, которые снижают воздействие активных действующих веществ лекарств. В этом случае нужно, чтобы лекарства обладали способностью к разрушению защитных оболочек этих бактерий. Также важно принимать препараты до конца даже тогда, когда симптомы заболевания уже исчезли.
Читайте также:
Группы антибактериальных средств для лечения простатита
Есть несколько групп антибиотиков, которые эффективны (по отдельности или в комбинациях) против бактерий, провоцирующих воспаление предстательной железы. Выбор конкретной группы препаратов зависит от ряда факторов: «слабых мест» у выявленных бактерий, сопутствующих заболеваний пациента, тяжести течения простатита, его формы и побочных эффектов лекарства.
К основным группам антибактериальных лекарств от простатита относятся:
- тетрациклины;
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Тетрациклиновый ряд
Антибиотики этой группы имеют бактериостатическое действие — это значит, что они препятствуют делению, росту и развитию клеток.
Не стоит думать, что бактериостатические лекарства однозначно неэффективные. Этого эффекта достаточно для устранения инфекции при условии, что пациент не имеет нарушений иммунитета.
Такие препараты нарушают связь между РНК (которая «отдаёт команды» по развитию и делению болезнетворных организмов) и рибосомой (которая эти «команды» выполняет), таким образом подавляется выработка белка — строительного материала для новых клеток.
Препараты этой группы эффективны в борьбе со следующими возбудителями:
- микоплазмы;
- уреаплазмы;
- хламидии;
- энтерококки;
- энтеробактерии;
- клебсиелла;
- псевдомонада;
- серация;
- кишечная палочка.
Препараты этой группы назначают выборочно из-за большого списка побочных эффектов. Среди препаратов этой группы — Тетрациклин, Миноциклин и другие. Легче всего пациенты переносят препараты на основе доксициклина.
Пенициллиновой ряд
Препараты этой группы так же имеют бактериостатический эффект, воздействуя на делящиеся бактерии. Однако принцип действия у них другой: они останавливают выработку основного компонента клеточной стенки бактерии — пептидогликана.
Так как существует много бактерий, выработавших устойчивость к антибиотикам этой группы, разработана подгруппа защищённых пенициллинов.
Антибиотики этого ряда эффективны для лечения воспаления, если оно вызвано следующими бактериями:
-
Читайте также:
- гонококки;
- стафилококки;
- энтеробактерии;
- протей;
- клебсиелла;
- серация;
- кишечная палочка.
Препараты этой группы назначают осторожно в связи с высоким риском аллергических реакций. Для лечения воспаления простаты назначают препараты на основе оксациллина, ампициллина и амоксициллина (Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав).
Цефалоспорины
Это мощные бактерицидные препараты, которые не просто препятствуют делению клеток, а уничтожают их. Это происходит в два этапа: нарушение выработки пептидогликанов (разрушение клеточной стенки) и высвобождение ферментов.
Медикаменты этой группы эффективны против:
- гонококков;
- энтеробактерий;
- бактерий Proteus;
- клебсиелл;
- кишечной палочки.
К препаратам этой группы относятся лекарства на основе цефтриаксона, цефилина, цефпирона и другие.
Макролиды
Группа наиболее безопасных антибиотиков, которые вызывают меньше всего побочных эффектов. Принцип их действия — прекращение выработки белка для строительства клеток. Каким будет эффект (бактерицидным или бактериостатическим), зависит от выбора препарата и его концентрации в организме.
Антибиотики из этой группы эффективны в борьбе со следующими бактериями:
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
Не все врачи назначают лекарства этой группы для лечения простатита, так как, хотя их эффект логично предположить, узких исследований на этот счёт не проводилось. К препаратам этой группы относятся лекарства на основе азитромицина и кларитромицина.
Фторхинолоны
Это не антибиотики в классическом их понимании, ведь антибиотики — это препараты природного происхождения или их ближайшие синтетические аналоги. Фторхинолоны не имеют аналогов в природе.
-
Читайте также:
Препараты именно этой группы чаще всего назначают урологи. И на это есть весомые причины:
- Во-первых, они имеют очень широкий спектр бактерицидного действия, не уступающий природным антибиотикам при меньшем количестве побочных эффектов.
- Во-вторых, они имеют очень активное противомикробное действие: воздействуют и на выработку ДНК, препятствуя её копированию, и на топоизомеразу (важную часть встраивания вируса в клетки), и на РНК, и на стенки клеточных мембран и на другие процессы, обеспечивающие жизнедеятельность и процесс деления клеток — такая массированная атака со всех фронтов имеет хорошую результативность.
Фторхинолоны эффективны в отношении:
- кишечной и синегнойной палочки;
- стафилококков;
- гонококков;
- микоплазм;
- хламидий и других бактерий.
Антибиотики этой группы используют для комплексного лечения палочки Коха. Поэтому, прежде чем начать приём этих препаратов, важно убедиться, что возбудителей туберкулёза в организме нет. Дело в том, что отдельный приём фторхинолонов помогает палочкам Коха выработать устойчивость к другим антибиотикам, и процесс лечения туберкулёза сильно усложняется.
Самые эффективные антибиотики при воспалении простаты
Даже самый эффективный антибиотик будет бесполезным и даже вредным, если причина выбора данного препарата — реклама, мнение некомпетентных людей, которым это средство помогло, или то, что этот препарат оказался эффективным в прошлый раз. Нет препарата, активного в отношении всех бактерий и вирусов, но в каждой группе антибиотиков имеются ее лучшие представители.
Название
Описание
Цена
Юнидокс солютаб
Производство Россия
от 320₽
Кларитромицин
производство Россия
от 160₽
Таваник
Производитель:Sanofi-Winthrop Industrie
от 454₽
Юнидокс Солютаб
В группе тетрациклинов можно выделить этот препарат. Он обладает широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, что характерно для средств этой группы. Выпускается в удобной форме (таблетки), обладает абсолютной биодоступностью, что позволяет ему начинать действовать уже через 30-40 минут.
На фоне других представителей этой группы имеет меньший список побочных эффектов. К противопоказаниям относятся:
- аллергия на любой препарат этой группы;
- нарушения работы печени;
- лейкопения;
- заболевания почек.
Препарат может вызвать нежелательные эффекты, такие как:
- потеря аппетита, тошнота;
- головная боль, неустойчивость, головокружение;
- аллергия.
Антибиотик нужно принимать по одной таблетке во время еды. Количество приёмов в день и длительность курса определяет врач.
Максипим и Цефтриаксон
Из группы цефалоспоринов можно выделить препараты на основе четвертого поколения этих средств: цефепима и цефпирома. Они имеют более высокую активность и эффективны против многих анаэробных бактерий (чем не могут похвастаться большинство других препаратов этой группы). Кроме того, они способны уничтожить даже устойчивые бактерии, которые выработали иммунитет к остальным лекарствам.
К препаратам этой группы относится Максипим. Он продаётся в виде порошка для приготовления инъекций. Препарат имеет очень мало противопоказаний: его можно применять даже для лечения больных с нарушениями работы почек, но нельзя при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты появляются очень редко в виде диареи, крапивницы и головной боли. Дозировку подбирает врач.
Ещё один хороший препарат этой группы — Цефтриаксон, представитель третьего поколения этой линейки препаратов. Обладает высокой эффективностью и безопасностью. Выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения. При недостаточности почек или печени лечение возможно, однако дозировка должна постоянно контролироваться врачом.
Кларитромицин
Хороший представитель группы макролидов. Выпускается в виде таблеток, противопоказан при порфирии и требует особой осторожности при лечении пациентов с больными почками или печенью.
Может вызывать следующие побочные эффекты:
- нарушение вкусовых восприятий;
- воспаление слизистых;
- нарушение работы органов пищеварения.
Принимать лекарство стоит дважды в сутки по 250 или 500 мг — дозировку подберёт врач.
Таваник
Из группы фторхилонов наиболее качественными и при этом доступными являются препараты третьего поколения (четвёртое поколение найти непросто). Яркий представитель — препарат Таваник на основе левофлоксацина.
Помимо широкого антимикробного спектра действия, лекарство имеет способность накапливаться в тканях простаты, сохраняя длительный лечебный эффект. При этом внутриклеточная концентрация превышает внеклеточную, что делает препарат особенно эффективным в борьбе с внутриклеточными возбудителями простатита: хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами.
Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, эпилепсии, повреждении сухожилий и псевдопаралитической миастении. Приём препарата может сопровождаться головной болью, головокружением и бессонницей. Имеет немало нежелательных взаимодействий с другими препаратами, поэтому прежде чем принимать лекарство, важно обсудить с врачом их совместимость.
Выпускается в удобной форме — таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, в любое время между приёмами еды.
Общие принципы и особенности антибактериальной терапии при остром и хроническом простатите
Схема лечения и выбор препаратов зависит от формы простатита. В лечении острого и хронического простатита есть как сходства, так и отличия.
Для лечения с помощью антибактериальной терапии любого вида простатита характерны следующие аспекты:
- обращение к врачу и сдача анализов на выявление возбудителя является обязательным;
- лечение нужно продолжать согласно схеме, даже когда кажется, что наступило полное выздоровление.
В то же время при выборе препаратов для лечения воспаления нужно учесть некоторые отличающиеся факторы. Так, для лечения хронического простатита принципиально важна способность действующих веществ проникать в клетки простаты. Доказано, что просто высокая концентрация лекарства в крови недостаточна. Не все препараты широкого действия даже последних поколений обладают такими способностями. Иначе дело обстоит, когда речь идёт об остром воспалении: оно повышает проницаемость клеток простаты для поступления лекарственных средств из крови.
Способность лекарственных средств проникать и накапливаться в тканях принципиально важна при хроническом воспалении, но не так важна при остром.
Второе отличие заключается в том, что лечение острой фазы должно быть как можно более быстрым, учитывая опасность состояния. Поэтому предпочтение отдаётся бактерицидным препаратам (фторхинолонам), а не бактериостатическим (доксициклин). В случаях, когда принцип действия препарата зависит от дозировки, концентрация лекарства в крови и простате должна быть достаточной для того, чтобы поддерживать бактерицидный эффект — это касается препаратов из группы макролидов.
Для лечения хронического воспаления подбираются антибиотики бактериостатического действия, а для острого — бактерицидного.
Природные антибиотики: эффективность и способы применения
Учитывая, что практически все антибиотики имеют природное происхождение (или являются ближайшими аналогами), логично предположить, что травы имеют похожее действие при лучшей переносимости и меньших побочных эффектах.
Однако если бы действия трав было достаточно, в производстве лекарственных средств не было бы необходимости. Поэтому терапия травами с антибактериальными свойствами подходит только в качестве вспомогательного лечения или профилактических мер при хроническом воспалении предстательной железы.
Есть несколько трав, которые способны бороться с бактериями:
- тысячелистник (может иметь как бактерицидное, так и бактериостатическое действие на кишечную палочку и энтеробактерии);
- горькая полынь (эффективна против кишечной и синегнойной палочки);
- элеутерококк (борется с белым стафилококком, кишечной палочкой и энтеробактериями);
- подорожник большой (борется с белым стафилококком, энтеробактериями, оказывает бактериостатическое влияние на протей, имеет обезболивающий эффект).
Существует много рецептов, по которым можно приготовить антибактериальное снадобье для снятия воспаления. Из трав лучше готовить настои, которые не нуждаются в длительном воздействии температурой.
Практически для любой травы подойдёт следующий рецепт:
- На одну часть травы взять десять частей воды комнатной температуры.
- Смесь нагревать четверть часа на кипящей водяной бане.
- Настаивать в течение 45 минут.
- Пропустить через фильтр, например, марлю.
Настои наиболее эффективны, если принимать их сразу после приготовления.
Помимо этого, для борьбы с простатитом используют кору лещины, осины и кожуру каштана. Из такого материала лучше готовить отвары. Для каждого растения есть свой рецепт, но в общих чертах приготовление отвара представляет собой следующее:
- Сырьё вымыть и измельчить.
- Положить в воду так, чтобы она полностью покрывала ветки или кору.
- Варить на водяной бане в течение получаса.
- Дать остыть 10 минут и слить отвар, отжав сырьё.
Отвары можно принимать в течение 2 суток с момента приготовления.
Эффективность лечения зависит от нескольких факторов: выбора нужного природного антибиотика, приобретения качественного сырья (лучше заготовить его самостоятельно) и правильного приготовления настоя или отвара.
Антибиотики при простатите подбираются в зависимости от инфекции, вызвавшей воспаление, формы заболевания и общего состояния здоровья пациента. Каждое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед приёмом нужно посоветоваться с урологом. То же касается и лекарственных трав с антибактериальным эффектом.
Частые вопросы
Какие антибиотики применяются для лечения простатита?
Для лечения простатита обычно применяются следующие антибиотики:
- Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин.
- Тетрациклины, например, доксициклин или миноциклин.
- Макролиды, включая азитромицин или кларитромицин.
- Сульфаниламиды, такие как ко-тримоксазол или сульфаметоксазол.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения рекомендаций по выбору антибиотика. Простатит может иметь разные причины и формы, поэтому только специалист сможет определить наиболее эффективное лекарство для вас.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача и принимайте антибиотики строго по режиму. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы простатита исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивости к антибиотикам.
Загрузка...
