Зачастую онкомаркер – это вещество белковой структуры с углеводными включениями, синтезируемое клетками злокачественного образования либо соседствующими с ним клеточными структурами. Сейчас врачи-онкологи активно используют порядка 20 онкомаркеров, каждый из которых специфичен и диагностировать рак кости указывает на определенную опухоль. Среди них есть и онкомаркеры костей, помогающие на ранней стадии, пока клинические симптомы не проявились. Это особенно важно, поскольку данный вид онкологии поражает в основном молодежь.
Онкомаркеры и их информативность при онкологии костной системы
Чтобы уяснить роль онкомаркеров в диагностике опухолей костей, нужно понимать, что это за недуг. Самыми распространенными разновидностями патологии можно назвать:
- остеогенную саркому;
- хондросаркому;
- саркому Юинга.
Несколько реже выявляют гигантоклеточную или высокодифференцированную веретеноклеточную саркому и фибросаркому. Как правило, остеогенная саркома затрагивает бедренную или большеберцовую кость. Первичная симптоматика болезни: перманентные боли в пораженной конечности, отечность тканей над образованием и частые переломы в месте локализации опухоли.
Не проходящие боли в области таза, ребер и плеч, а также их припухлость может указывать на патологию, что называется хондросаркомой. Что же до саркомы Юинга, то она развивается в диафизах трубчатых костей. Эта патология сопровождается непонятным повышением температуры и ранними метастазами. Во всех случаях прогноз будет благоприятным, если патология была обнаружена на ранней стадии. Онкомаркеры на рак костейпредоставляют больному такой шанс.
Это биологические вещества, синтезируемые раковыми клетками, либо соседствующими с опухолью вполне здоровыми клетками. Именно онкомаркер покажет есть ли в организме злокачественное образование. Онкомаркеры могут быть опухолеспецифичными и неспецифичными. Тем не менее ни один из маркеров не может на все 100% подтвердить либо опровергнуть онкологический процесс. Диагноз ставят только на основе комплексного исследования.
Показания к исследованию
Основанием для назначения подобного анализа будет подозрение врача на одно из следующих заболеваний:
- рак костей;
- остеопороз;
- гиперпаратиреоз;
- болезнь Паджета.
Вдобавок это онкомаркер используется для контроля результативности антирезорбтивной терапии и уточнения того, полностью ли удалена опухоль после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что повышенные показатели онкомаркеров, выявляющих рак костей, также могут наблюдаться при таких патологиях, как болезнь Кушинга, гипертиреоз, множественная миелома, остеомаляция, волосатоклеточный лейкоз, а также при метастазах опухоли в костях.
Виды окомаркеров злокачественных новообразований костей
Как правило, при костной онкологии, а также при метастазах в костях повышается концентрация онкомаркера TRACP5b(тартрат-резистентная кислая фосфатаза). Этот онкомаркер являет собою фермент, синтезируемый остеокластами при их повышенной активности. Представлен он двумя подфракциями: 5а и 5b, ноособое внимание уделяется последнему. Тем не менее он не является специфическим онкомаркером костной онкологии. Определяют его уровень иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией, посредством забора венозной крови.
Его концентрация также увеличивается при остеопорозе, но в этом случае скорость повышения уровня TRACP5bбудет существенно ниже, чем при раке и метастазировании. По этой причине проводится исследование этого маркера в динамике у женщин, страдающих раком груди. Это объясняется стремлением специалистов выявить метастазы в костях намного раньше, чем это станет возможным с помощью других диагностических методов.
Однако не нужно забывать, что уровень TRACP5bбудет существенно возрастать и на фоне любой доброкачественной опухоли. Но он будет понижаться при гипотиреозе. Именно поэтому не стоит судить о злокачественности процесса по численным показателям всего одного онкомаркера. Важно выяснить не только увеличены ли показатели антигена, но проследить какая динамика его концентрации.
Особенности подготовки к сдаче анализа
Прохождение теста на онкомаркеры рака костей не нуждается какой-то специфической подготовке. Тем не менее важно чтобы за несколько дней до процедуры пациент, по предварительному согласованию с лечащим доктором, прекратил прием лекарственных средств, особенно эстрогенов и бисфосфонатов, поскольку они искажают результаты исследования.
Вдобавок к этому, за несколько дней до теста на выявление уровня TRACP5b, человеку следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения. Также важно избегать чрезмерных физических, психоэмоциональных нагрузок и стрессов. Кровь из вены для анализа берут утром, когда концентрация антигенов в биожидкости максимальна. Не менее важно, чтобы между последней трапезой и забором крови прошло хотя бы 8 часов.
Все повторные исследования на онкомаркеры лучше проводить в том же медучреждении, где сдавался и первый анализ. При мониторинге течения болезни и результативности противоопухолевого лечения, как и при скрининговом исследовании метастазов образования и рецидивов патологии, специалисты ВОЗ советуют проходить тест на онкомаркер рака костей TRACP5bв первый год терапии пациента ежемесячно. На второй год, после оперативной коррекции патологии, следует сдавать кровь на исследование минимум раз в 2 месяца. На третьем году лечения достаточным будет делать анализ раз в 3 месяца.
Иногда тест на онкомаркер рака костей может показывать критические значения и у людей, не страдающих онкологическими недугами. Поэтому повышение его количественных показателей не может расцениваться однозначным признаком развития опухоли в кости. Итоговый диагноз показывает лишь комплексное обследование, обязательно включающее гистологический анализ образцов костной ткани, полученной в процессе трепан-биопсии.
Расшифровка результатов
Референтные значения исчисляются в единицах на один литр (Ед/л). Какой показатель будет считаться нормой? Для женщин в детородном периоде это значение будет колебаться в пределах от 1,03 до 4,15, а в постклимактерическом возрасте – в рамках от 1,49 до 4,89. У мужчин показатели нормы находятся в границах от 1,5 до 4,7.
Важно не забывать, что любая лаборатория и клиника может опираться на свою шкалу. Поэтому рекомендуется проходить все однотипные тесты в одном медучреждении, а расшифровку доверять профессионалам, так как на результат может влиять множество факторов.
Так, концентрация маркера костной онкологии TRACP5bпонижается на фоне приема бисфосфонатов и эстрогенов. Вдобавок он считается показателем метаболических процессов резорбции (деструкции) костной ткани. К тому же численные значения онкомаркера возрастают при наличии метастазов в костную ткань атипичных клеток молочной или предстательной железы. Также его показатели зашкаливают при множественной миеломе в костях.
Еще концентрация онкомаркера может увеличиваться при остеопорозе, гипертиреозе, гипперпаратиреозе, остеопорозе, остеомаляции, волосатоклеточном лейкозе, болезни Кушинга и Паджета. В то же время уровень TRACP5bможет понижаться на фоне гипотиреозе. Учесть все эти нюансы способен только опытный доктор, поэтому не стоит пытаться произвести расшифровку полученных результатов анализа и уж тем более не нужно самостоятельно пытаться ставить себе столь страшный диагноз.
Частые вопросы
Какой онкомаркер указывает на рак костей?
Один из наиболее распространенных онкомаркеров, указывающих на рак костей, – это алькалическая фосфатаза (ALP). Повышенный уровень ALP может свидетельствовать о наличии опухоли в костях.
Какие другие онкомаркеры могут указывать на рак костей?
Кроме ALP, другие онкомаркеры, которые могут быть связаны с раком костей, включают в себя альфа-фетопротеин (AFP) и кальций. Однако, повышенный уровень этих маркеров не всегда указывает исключительно на рак костей и требует дополнительных обследований для уточнения диагноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для выявления рака костей следует обратить внимание на уровень онкомаркера “алкалическая фосфатаза” в крови. Повышенный уровень этого онкомаркера может свидетельствовать о возможном развитии рака костей.
СОВЕТ №2
При подозрении на рак костей необходимо обратиться к врачу-онкологу для проведения комплексного обследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию для точного диагноза.
Загрузка...
