Ответы на основные вопросы, связанные с раком надпочечников

Рак надпочечников— заболевание, которое поражает одного человека на полмиллиона. Но, несмотря на такую редкость, недуг хорошо изучен, а в медицинской практики все чаще стали фиксироваться случаи проведения операций по удалению злокачественных образований.

Почему появляется опухоль надпочечников?

Прежде, чем говорит о возможных причинах появления рака, нужно рассказать, что собой представляют надпочечники и какую роль играют в организме человека. Это парные эндокринные железистые органы, главной задачей которых является продукция стероидных гормонов: альдостерона, кортикостерона, кортизола, андрогена, адреналина и дезоксикортикостерона. Все они поддерживают состояние сосудов, помогают приспособиться к стрессовым ситуациям, отвечают за обменные процессы, контролируют распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Надпочечники подвержены возникновению различных патологий, одной из которых и является рак. Почему возникает злокачественное образование? Как и в большинстве случаев появления раковых опухолей, выяснить точную причину развития недуга пока не удалось. Ученые могут лишь предполагать, почему у человека диагностируется данное заболевание.

В организме человека есть два набора генов. Первый из них влияет на развитие раковых клеток, второй, наоборот, подавляет этот процесс. Какие-либо нарушения, приводящие к дисбалансу, способствуют развитию рака. Также со временем некоторые клетки подвергаются изменению и мутируют в патогенные. В основном причиной тому становятся условия проживания и образ жизни человека. В меньшей степени — генетическая предрасположенность. Еще одна причина появления опухоли — наследственность, с факторами, способствующими развитию ракового образования.

К второстепенным причинам относят:

• вредные привычки;
• неправильное питание, в котором преобладают животные жиры;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянное повышение артериального давления;
• травмирование;
• врожденное изменение системы регуляции функций внутренних органов с помощью гормонов;
• работа или проживание в экологически нестабильной местности;
• частые стрессы;
• наличие уже врожденного синдрома, который дает толчок к развитию нового образования;
• возраст либо до 5 лет, либо после 40 лет.

Также появление заболевания возможно из-за регулярного и бесконтрольного приема медикаментов. Доброкачественный рак коры надпочечниковвстречается намного чаще, но если его вовремя не обнаружить и не вылечить, то в половине случаев процесс перерастает в злокачественный.

Симптоматика при раке надпочечников

При раке надпочечников симптомыимеют разный характер и изменяются в зависимости от типа образования. Все признаки можно разделить на специфические и неспецифические.Первые проявляют себя нарушениями в гормональной системе и зависят от гормона, который вырабатывается опухолью.По неспецифическим признакам трудно провести точную диагностику заболевания. К ним относятся следующие проявления:

• артериальная гипертензия, сильные головные боли, отдышка, дисфункция сердечной мышцы, ухудшение зрения, кровоизлияния, ожирение;
• неправильная работа почек, которая провоцирует гипогликемию, пересыхание горла и языка, мучают частые позывы в туалет, мочекаменная болезнь;
• судороги, быстрая утомляемость, частичный или полный паралич;
• нарушение в работе половой системы. У мужчин наблюдаются физические отклонения в половых органах, снижается потенция. В результате развития рака надпочечников, симптомы у женщинстановятся ярко выраженными. Появляется повышенное оволосение на теле, грубеет голос, происходит сбой менструального цикла. У детей возможно слишком раннее созревание или отставание в развитии;
• со стороны нервной системы рак проявляется депрессией, паническими атаками, плаксивостью.

У человека с опухолью надпочечников меняется внешний вид. Живот отвисает, конечности становятся тонкими, снижается вес. Кожа истончается, на ней появляются растяжки красного цвета.

Когда образование начинает расти, то оказывает давление на соседние органы и у больного появляются характерные признаки:

• боль в месте образования опухоли;
• чувство тяжести после приема пищи;
• тошнота и рвота.

О развитии феохромоцитомы могут свидетельствовать отдышка, бледность кожи, тахикардия, обильное потоотделение. Симптомы при аденоме такие же, как и при злокачественном образовании. У женщинпроявляются мужские признаки, у мужчин происходит процесс феминизации.

Стадии развития заболевания

В медицине выделяют четыре стадии рака надпочечников, каждая из которых имеет свои особенности:

• на первой стадии размер образования не превышает 5 см, при этом лимфатические узлы не увеличены, метастазов нет;
• на второй стадии размер образования увеличивается более 5 см, но метастазирования нет;
• переходя в третью стадию, опухоль увеличивается настолько, что покидает границы органа и поражает близлежащие ткани, лимфоузлы увеличиваются;
• на четвертой стадии происходит активное метастазирование рака в другие органы: почки, печень, легкие.

На первых двух стадиях диагностировать болезнь очень трудно, что негативным образом сказывается на постановке правильного диагноза.

Кроме стадий, опухоль надпочечников разделяют на виды:

• феохромоцитома — гормональный действующий нарост, возникающий в мозговых веществах надпочечника. Особенностью образования является активное продуцирование гормонов;
• нейробластома — патологическое новообразование, поражающее каждую незрелую клетку симпатических нервных систем.

Также образования могут формироваться в корковом или мозговом слое надпочечников, быть первичными или вторичными.

Метастазирование опухоли

Чаще всего наблюдается распространение метастаз в органы и ткани брюшной полости, костные ткани, область желудка, легочные и печеночные структуры.

В случае с вторичным раком, опухоль в надпочечниках может появиться из-за распространения инвазии из других органов, например при раке легких или почек. Метастазы проявляют себя интенсивным кровообращением в надпочечниках, несмотря на небольшой размер органа.

Помощь больным, у которых появились метастазы, далеко не всегда ограничивается лишь хирургическим вмешательством. Именно по этой причине квалификация врача и проведение диагностических мероприятий играют не последнюю роль в лечении.

Диагностировать метастазы можно одновременно с обнаружением опухоли. Однако врачи не спешат делать выводы о природе образования. Параллельно с его изучением проводят обследование грудной клетки. Для дифференциации доброкачественного образования и ракового метастазирования проводят биопсию почки.

Как проводят диагностику рака надпочечников

Опухоль надпочечников крайне сложно диагностировать. Пациенту, у которого подозревается рак, назначается медицинский осмотр всеми возможными методами:

• опрос эндокринолога и онколога;
• гистологический анализ для определения природы опухоли, принадлежит ли она к метастазирующиму типу;
• анализ крови на гормоны отражает повышение уровня кортизола, ренина и хромогранина;
• анализ мочи покажет уровень кортизола в крови;
• рентгенография для обследования грудной полости, почек и печени;
• УЗИ позволяет обнаружить рак в надпочечниках. Кроме этого, метод используется для выявления вторичных очагов в соседних и отдаленных лимфатических узлах и органах;
• КТ — наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить место локализации рака и узнать, успел ли он поразить другие органы;
• МРТ — помогает визуализировать опухоль и узнать ее состав;
• ангиография надпочечников;
• биопсия фрагмента тканей надпочечников;
• пазиторно-эммисионная томография. В вену вводят специальный раствор, помеченный безвредными радиоактивными средствами. Раковые клетки способны накапливать глюкозу активней, чем здоровые, и это показывает специальный сканер. Метод помогает определить масштабы развития рака, уточнить на какой стадии находится опухоль и оценить возможность проведения хирургического удаления.

Главным показателем злокачественного ракового образования является вес опухоли. Доброкачественное образование весит не более 25–55 г. Злокачественное обычно тяжелее и весит более 100 г.

Благодаря современным методикам можно выявить рак в самом начале его развития. Это в разы увеличивает шансы на проведение успешного лечения и возврата в здоровую жизнь.

Как вылечить опухоль надпочечников

Рак надпочечников лечится несколькими методами, которые часто применяются в комплексе. Терапия патологии проводится на основании диагностических данных, которые показывают конкретный тип образования и его стадию.

Гормональное лечение

Лечение гормональными препаратами назначается при раковом заболевании с метастазами, когда проведение операции невозможно. Терапия подразумевает коррекцию гормонального фона. Если слишком высокая концентрация эстрогенов — то вводят андрогены и, наоборот, при повышении андрогенов проводят введение эстрогенов.

Иногда, чтобы снизить гормональную продуктивность надпочечниковой коры назначается медикаментозная терапия такими препаратами как Хлодитан, Митотан и др. Они  разрушают нормальные и раковые клетки надпочечников, препятствуют выработке гормона кортизола. Параллельно прописываются препараты, восполняющие недостаток кортизола (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).Для уменьшения размера образования и устранения раковых клеток проводят инъекции препаратами с радиоизотопами.

Курс лечения длится около 2 месяцев. Препараты могут вызывать побочные реакции:  тошноту, рвоту, снижение аппетита, появление частых головных болей и ощущения опьянения. Для регулирования уровня гормонов необходимо регулярно сдавать анализы.

Если постоянно быть под контролем врачей и принимать гормональные средства, то это существенно улучшит качество жизни больного.

Химиотерапия

Химиотерапия в качестве лечения рака надпочечников проводится в качестве заменяющего операцию метода. Медикаменты и длительность лечения определяется индивидуально, исходя из показателей пациента. Метод заключается в ведении сильнодействующего токсического препарата для купирования развития злокачественного процесса. Отрицательное действие химиотерапии в том, что она оказывает негативное влияние не только на раковые образования, но и на весь организм человека.

После окончания всех процедур назначаются специальные препараты, регулирующие восстановление пациента. Впоследствии необходимо пару раз в год проходить обследование с целью исключения рецидива патологии.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют в том случае, если хирургическое вмешательство не принесло должного результата. Врач делает пробный рентгеновский снимок для определения локализации опухоли. Затем размечает участок, на который будет направлен луч в надпочечник. Задача метода заключается в нарушении структуры электронов в клетках органа. Патологическое новообразование крайне чувствительно к этому.

Как и химиотерапия, лучевое влияние имеет побочные эффекты. Это тошнота, потери волос, головные боли и снижению защитных функций организма.

Хирургическое вмешательство

Операция — это самый главный метод избавления от опухоли надпочечников. В процессе ее проведения удаляется образование и близлежащие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство бывает нескольких видов:

• лапароскопия — с помощью инструментов небольшого размера и камеры врач проделывает небольшой разрез и удаляет опухоль, размеры которой не превышают 5 см;
• трансабдоминальное вмешательство. Делают большой надрез в области брюшной полости. После удаления опухоли проверяют, есть ли раковый процесс в соседних органах;
• торакобдоминальная хирургия — применяется в случае поражения раком больших участков. В процессе вмешательства разрезают брюшную и грудную полость для удаления опухоли;
• удаление опухоли через разрез на спине.

Совместно с операцией врач может назначать медикаментозную терапию.

Прогноз рака надпочечников

Когда поставлен диагноз рак надпочечника, датьпрогноздостаточно сложно. Даже после проведения лечения и получения положительных результатов высокая вероятность рецидивов заболевания. Шансы на полное выздоровление увеличиваются, если выявление образования и его последующее удаление произошло вовремя.

Статистика показывает, что выживаемость пациентов с первой стадией рака составляет около 80%, со второй — 50%, с третьей — 25%, с четвертой показатель снижается до 10%. Но, к сожалению, даже после успешно проведенной терапии больной должен будет до конца жизни принимать гормональные препараты, а это чревато постоянным ожирением.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в подборке правильного рациона питания и отказе от вредных привычек. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Людям, склонным к появлению онкологии, нужно регулярно посещать врача и проходить соответствующие обследования.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на рак надпочечников?

Симптомы рака надпочечников могут включать в себя высокое кровяное давление, увеличение веса, слабость, усталость, боли в животе, изменения внешности (например, появление лишнего волоса у женщин) и другие необычные изменения в организме.

Каковы методы диагностики рака надпочечников?

Для диагностики рака надпочечников могут применяться различные методы, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), биопсию и кровные тесты для измерения уровня некоторых гормонов.

Каковы методы лечения рака надпочечников?

Лечение рака надпочечников может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, лекарства для управления уровнем гормонов и другие методы, в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точной информации о раке надпочечников. Только профессионал сможет дать вам точные ответы на ваши вопросы и предоставить необходимую информацию о диагностике, лечении и прогнозе заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите надежные источники информации о раке надпочечников, такие как сайты медицинских центров, онкологических организаций или специализированные публикации. Это поможет вам лучше понять своё состояние и подготовить вопросы для врача.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с близкими и друзьями, чтобы получить эмоциональную поддержку. Рак надпочечников может быть сложным диагнозом, и важно иметь поддержку окружающих во время лечения и реабилитации.