Почему образуется радикулярная киста?

Радикулярная киста – стоматологическое заболевание, которое довольно сложно диагностировать на ранней стадии, потому как в этот период оно протекает бессимптомно. Причиной патологии может стать неправильное или запоздалое лечение зубов, механические травмы, наследственность и не только. Человек начинает ощущать кисту только при ее нагноении и прорастании в соседние ткани. Хотя то, что недуг не заметен, не делает его менее опасным. Например, длительное существование новообразования деформирует костную ткань и увеличивает вероятность перелома челюсти.

Общие сведения о патологии

Данный вид патологии также называют корневой кистой. Это некое жидкостное образование, имеющее фиброзные стенки. Очаг повреждения находится в области корня и ограничен таким образом, что образование не может прорастать в соседние ткани. Радикулярная киста зубов– наиболее часто встречающийся вариант кистозных поражений ротовой полости. В 95% случаев у пациентов наблюдается именно это заболевание. При этом диагноз радикулярная киста верхней челюсти ставят немного чаще, чем для нижней. Как правило, болеют мужчины и женщины, находящиеся в возрастном периоде 20 – 45 лет.

Новообразование может превышать 5 см в диаметре. Оно образуется из эпителиальных клеток при воспалении тканей периодонта. Снаружи киста обрамлена тонкими стенками фиброзного характера, а изнутри покрыта многослойным эпителием. Кроме того, киста заполнена жидкостью прозрачного желтоватого окраса, содержащей кристаллы холестерина.

По месту формирования патология подразделяется на две разновидности. Она может образовываться на верхушке корня зуба – апикальная киста или находиться рядом с латеральной поверхностью корня, тогда это латеральная периодонтальная киста.

Причины развития патологии

Зачастую кисты появляются из-за воспалительных процессов в ротовой полости. Организм формирует некую капсулу, чтобы ограничить очаг инфекции (вызывающей воспаление), которая со временем заполняется жидкостью и превращается в кисту.

Образованию кист, как правило, способствуют следующие заболевания:

• Кариес;
• Периодонтит;
• Пульпит.

Однако для того, чтобы образовалась киста, любой из этих процессов должен существовать достаточно длительный период. В редких случаях причиной может оказаться некорректное стоматологическое лечение.

Гранулематозный периодонтит является наиболее частой причиной появления радикулярных кист. Это хронический процесс, при котором воспаляются ткани периодонта. Во время болезни формируются соединительнотканные гранулемы, которые постепенно разрастаются и становятся кистами.

Кроме того, в качестве причин появления новообразования можно назвать такие как: механические травмы зубов и ротовой полости в целом, а также тяжелые инфекционные заболевания, например, отит, ангина. Впрочем, киста может появиться и просто на фоне пониженного иммунитета. Например, при переохлаждении, курении и влиянии других неблагоприятных внешних факоров.

Неправильный прикус и прорезывание зубов мудрости также могут привести к появлению кист. Поэтому важно хотя бы раз в полгода год посещать врача-стоматолога, чтобы вовремя выявит все возможные нарушения и патологии ротовой полости и устранить их.

Новообразования крупных размеров могут вызывать смещения соседних зубов, что также может заметить только специалист в процессе осмотра. При надавливании на кисту можно ощутить смещение ее стенок и услышать легкий хруст.

Примерно в трети всех случае появление кисты приводит к деформации лица. При этом деформируется костная ткань, что значительно увеличивает риск перелома челюсти.

Чем опасна радикуляторная киста

Радикулярная киста челюсти в запущенном состоянии может привести к различным неприятным последствиям для здоровья. Среди наиболее часто проявляющихся осложнений можно назвать такие как:

• Флегмона;
• Абсцесс;
• Свищ;
• Челюстной остеомиелит.

Кроме того, новообразование со временем может разрастись и поспособствовать поражению соседних тканей и органов. В этом случае поражаются придаточные носовые пазухи и внутренне ухо. Иногда киста прорастает в гайморовою пазуху, что приводит к заболеванию гайморитом.

Особенно опасен разрыв гнойной кисты, так как жидкость из нее может попасть во внутренне ухо или гайморовы пазухи, что что приведет к заболеванию этих органов. Запущенный гнойный процесс в итоге может спровоцировать патологический перелом челюсти, так как киста разрушает костную ткань.

Клинические проявления

На начальной стадии обнаружить кисту самостоятельно практически невозможно, так как патология протекает бессимптомно или имеет незначительные проявления, которые часто списываются на легкие недомогания, не связанные с ротовой полостью или конкретно с образованием кисты.

При начально стадии можно заметить такие признаки как:

• Появление отека в месте поражения;
• Неприятный запах изо рта;
• Чувство тяжести в области десен;
• Изменение цвета эмали;
• Болезненность десен при поглощении пищи.

Однако, при медицинском осмотре врач может заметить такие признаки как: развитый кариозный процесс и потемнение цвета зуба. При этом при зондировании корневых каналов пациент не ощущает боли, зато выделяется прозрачная жидкость желтоватого окраса.

Гораздо проще обнаружить новообразование, если к нему присоединилась инфекция и произошло нагноение, оно сопровождается такими симптомами как:

• Боль в области зуба, на котором появилась киста;
• Признаки отравления организма – озноб и лихорадка;
• Во время визуального осмотра наблюдаются отек и покраснение тканей, расположенных рядом с областью поражения.

В этом случае визит к специалисту откладывать нельзя, так как гнойная киста часто приводит к различным неприятным последствиям.

Диагностика

В качестве наиболее достоверного метода диагностики кисты нижней челюсти используется дентальный рентген. На снимке будет видна четко очерченная тень круглой или овальной формы. Она может находиться возле верхушки корня зуба или рядом с его боковой стенкой. Иногда заметно смещение корней соседних зубов.

Если больной зуб не удается захватить рентгеном, в результате чего у врача возникают сомнения в постановке диагноза, то дополнительно используется электроодонтометрия (проверка того, как пульпа зуба откликается на воздействие электрического тока, при кисте диапазон реакции составляет от 100 до 120 мкА). Выявить новообразование возможно и случайно, например, при лечении других зубов.

Для проверки на злокачественность из пораженного места берут пункцию при помощи толстой иглы.

В некоторых случаях также дополнительно требуется рентгенография носовых пазух, чтобы убедиться, что киста не начала прорастать в соседние ткани. В спорных случаях дополнительно делают рентген или КТ кости верхней челюсти.

Бессимптомное протекание недуга на начально стадии приводит к тому, что большинство людей обращается за помощзью, когда состояние уже запущено. При этом, например, может присоединиться инфекция или деформируются анатомические структуры в ротовой полости. Поэтому важно посещать плановые осмотры у стоматолога, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Методы терапии

Единственный эффективный способ лечения – это удаление радикулярной кисты. Существует два вида хирургического вмешательства – цистотомия и цистэктомия. Их проводит стоматолог-хирург и он же при необходимости оказывает помощь пациенту в послеоперационный период. Способ выполнения операции подбирается, основываясь на стадии заболевания и на особенностях его течения.

Цистотомия

Цистотомия проводится, если киста достигла крупных размеров и затронула корни нескольких зубов или проросла в гайморовую пазуху. Во время данной процедуры врач вскрывает полость кисты, из нее вытекает жидкость и внутри кисты снижается гидростатическое давление. Операция выполняется под местным наркозом. Сначала специалист вырезает в проекции кистозного образования полуовальный слизисто-надкостничный кусочек ткани, чтобы обнажить костную стенку. Затем проводится трепанация, вскрытая полость промывается и туда вставляется тампон, смоченный в йодоформе. На последнем этапе во избежание рецидивов необходимо обнаружить и вырезать все некротизированные участки. Через неделю тампон необходимо заменить, а затем понадобится еще 3 смены с таким же интервалом.

Цистэктомия

При данном виде вмешательства кисту удаляют полностью, вырезая всю капсулу. Затем полость тампонируют или сближают края слизистой. Такой способ выбирают, если киста небольшая или если она находится в зоне, где нет зубов. Иногда оба вида операций объединяют. После операции важно тщательно следить за состоянием ротовой полости, выполнять ежедневные гигиенические процедуры и проводить полоскания антисептиками.

В случае, когда после любого из видов вмешательства поднялась температура, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Особенности реабилитации

Оба вида оперативных вмешательств, как правило, пациентами переносятся легко. Местная анестезия практически избавляет от неприятных ощущений в процессе процедуры, а дальнейшее следование рекомендациям врача способствует быстрой реабилитации.

После вмешательства необходимо выполнять ежедневные гигиенические процедуры ротовой полости, а также проводить полоскания антисептическими растворами и противовоспалительными средствами.

Скорость заживления у всех разная, она может составлять от двух недель до месяца. В это время важно не травмировать место операции, например языком или грубой пищей, а также соблюдать гигиену и посещать врача для смены тампонов, если они были.

Профилактика патологии

Радикулярная киста считается довольно опасной патологией, которую легче предупредить, чем вылечить. Так как операция травматична и место вмешательства заживает долго. Поэтому в качестве профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие действия:

• Ежедневно выполнять необходимые гигиенические процедуры полости рта;
• Своевременно лечить возникающие воспалительные процессы, например, пульпит и кариес;
• Два раза в год посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра.

Кроме того, полезно укреплять иммунитет, например, гуляя на свежем воздухе и давая организму умеренные физические нагрузки.

Соблюдение всех этих рекомендаций позволит значительно снизить риск появления новообразования, а если оно все же возникнет, то обнаружить это получится на ранней стадии и вмешательство будет менее травматичным.

Частые вопросы

Почему образуется радикулярная киста?

Радикулярная киста образуется в результате воспаления или раздражения нерва в зубе, что может быть вызвано кариесом, травмой, или другими заболеваниями зубов.

Какие симптомы сопровождают радикулярную кисту?

Симптомы радикулярной кисты могут включать в себя боли в области зуба, отек тканей, и иногда даже гнойное отделяемое из десны.

Как лечится радикулярная киста?

Лечение радикулярной кисты может включать в себя лечение зуба (например, удаление нерва и пульпы), а в случае больших кист может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Радикулярная киста может образовываться из-за воспаления или раздражения корней зубов, вызванного кариесом, травмой или другими проблемами с зубами. Регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров и лечения зубных проблем могут помочь предотвратить образование радикулярной кисты.

СОВЕТ №2

Одной из причин образования радикулярной кисты является также хроническое воспаление зуба, которое может возникнуть из-за неполностью удаленного зуба или неправильно проведенного лечения. Важно обратиться к квалифицированному стоматологу для правильного лечения и удаления источника воспаления.