Почему теряется вес при химиотерапии и как можно вернуть его в норму?

Химиотерапия – агрессивный способ лечения онкологических заболеваний, с множеством побочных явлений. Одно из них – снижение или набор веса. Тем не менее большая часть онкобольных озабочены в основном тем, как набрать вес при химиотерапии либо после нее. В этом процессе им может помочь как медикаментозные средства, так и правильно составленный рацион.

Химиотерапия и побочные эффекты

Подобная терапевтическая методика, несмотря довольно неплохие показатели при раке, также негативно отображается на состоянии здоровых клеток и иммунитете. При таком лечении нередко нарушаются процессы кровообращения и формирования клеток биожидкости в костном мозге. Вдобавок деструктивное действие токсических веществ, входящих в состав препаратов для химиотерапии, сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи.

Еще возможны проблемы с массой тела. Однакоснижение веса во время либо после химиотерапии или же его быстрый набор – весьма распространенные явления, что зависят от таких факторов:

• типа онкологии: патологии органов ЖКТ сопровождаются уменьшением веса, а гормонозависящие опухоли могут «помочь» набрать лишние килограммы;
• возраста и общего состояния здоровья пациента;
• типа терапии.

Кроме того, химиотерапия зачастую неотделима от таких малоприятных побочных эффектов, как:

• тошнота и рвота;
• запор или диарея;
• болезненность горла;
• вялость и сонливость;
• утрата аппетита и потеря веса;
• потеря обоняния и вкусовых ощущений;
• сильная жажда и чувство недостатка жидкости в организме.

Необязательно, чтобы у одного больного обнаруживались сразу же все эти симптомы, ведь курс лечения, как и организм, у каждого пациента индивидуален, а значит, люди очень по-разному могут переносить подобную терапию.

Причины потери веса

Утрата аппетита – главный фактор снижения потребления пищи. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, а также нередкая депрессия, – другие очевидные причины. Тем не менее механизмы снижения аппетита и прогресса кахексии, спровоцированные онкологией, до сих пор плохо изучены. Но они очень часто сопутствуют болезни, особенно при метастазах в печени. Зачастую больной напрочь утрачивает интерес к пище и имеет настолько извращенное чувство запаха и вкуса, что мысли о еде вызывают у него отвращение.

Почему еще могут возникать такие проблемы? Резкое похудение могут провоцировать и следующие причины.

1. Вследствие ростаопухоли в организме ускоряется метаболизм, отвечающий за скорость преобразования пищи в энергию.
2. Влияние цитокинов на функционирование нормальных клеток. Эти вещества синтезируются в огромном количестве при простуде, провоцируя общую слабость. Зашкаливающая концентрация цитокинов, возникающая на фоне развития раковой опухоли, воздействует на обменные процессы белков и липидов. Как итог: утрата мышечной массы и нарушения в той части мозга, которая отвечает за голод.
3. Перемены в усвояемости полезных микроэлементов могут спровоцировать кахексию, несмотря на повышенную калорийность рациона

Тем не менее не стоит забывать, что при онкологии и химиотерапии метаболизм как ускоряется, так и замедлятся, а значит, вес может как теряться, так и набираться. Как правило, снизить массу тела способна химиотерапия при лейкозе, лимфоме, при онкологическом процессе в легких, печени, в желудке и иных органах ЖКТ. Если же вес набрался, то, скорее всего, приходится бороться с раком молочных желез.

Методы восстановления веса при химиотерапии

Если причины утраты веса онкобольными более-менее понятны, то вопрос восстановления изначальных параметров тела во время химиотерапии остается непроясненным. Зачастую добиться набора массы тела в этот период не удается в силу таких факторов:

• перед операцией по удалению опухоли, а также после ее проведения, пациенту нужно придерживаться диеты, в которой нет места питательным продуктам;
• когда в процессе операции удаляю тот или иной орган, то для восстановления тканей необходимы значительные ресурсы энергии;
• во время приема препаратов для химиотерапии вес может колебаться, поскольку у больного появляется тошнота и рвота, которые не только вызывают утрату аппетита, но и приводят к потере организмом жидкости и необходимых питательных веществ;
• каждый последующий химиотерапевтический курс приводит к увеличению процента утраты массы тела;
• при завершении курса химиотерапии иммунный ответ организма снижается настолько, что возникает повреждение слизистых рта и пищевода: в итоге прием пищи становится довольно болезненным и пациент избегает еды;
• иногда больному необходимо придерживаться довольно строгой диеты, предполагающей полное голодание.

Также не стоит забывать, что на терминальных стадиях рака худощавость – постоянная спутница пациента. Это объясняется тем, что все органы и системы организма не функционируют нормально, а употребление пищи, как и ее усвоение, существенно затрудняется.

Если же речь идет о начальных стадиях заболевания, то основной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, становится ухудшение аппетита. Он практически полностью пропадает в первые дни после терапии, вследствие чего наблюдается понижения в весе. Когда они составляют не более 2 кг, то особых причин для волнения нет. В этот период больному важно есть при появлении такого желания, когда бы оно не наступило.

Если же аппетит так и не появился, то можно прибегнуть к приему травяных отваров и настоев, а также к точечному массажу. Даже при сниженном или полностью отсутствующем аппетите больному следует питаться 6 раз в сутки, потребляя небольшие порции качественных и калорийных продуктов.

Медикаментозные методы

Когда аппетит не поддается коррекции естественными способами, то возникает необходимость подключения его фармакологических стимуляторов. Они способствуют поддержанию необходимого количества полезных элементов и представлены следующими средствами.

1. Ацетат мегестрола (Мегас). В основе препарата – гормон прогестерон, что довольно часто применяется в терапии прогрессирующей онкологии эндометрия и молочных желез. Лабораторные тесты показали, что данный препарат стимулирует аппетит и приводит к приросту массы тела без задержки жидкости в организме. Тем не менее прием препарата может спровоцировать развитие тромбофлебита.
2. Маринол. Медикамент, относимый к классу искусственых каннабиноидов. Позитивные сдвиги отмечаются уже после 4 недель приема препарата.
3. Липаза. Является выделенным ферментом поджелудочной железы. Она ответственна за усвоение липидов.
4. Церукал. Препарат, препятствующий преждевременному наступлению чувства сытости.
5. Дексаметазон. Кортикостероид, прописываемый при анорексии. В организме схожее вещество синтезируется надпочечниками, неотъемлемыми участниками практических всех обменных процессов.

Помимо этих препаратов, можно принимать витамины в стандартной дозировке. Тем не менее не стоит забывать, что поливитамины и БАДы могут негативно сказываться на терапии злокачественного образования, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с лечащим врачом, который сможет рассчитать верную дозировку и подскажет, как их правильно пить.

Диетотерапия

Химиотерапия губительна для организма в целом. Так что питание во время терапии и после нее должно быть продуманным и полноценным. Только такой рацион поспособствует возвращению организму былых сил, необходимых для борьбы с онкологией. Питание во время химиотерапии и после нее принимает в расчет такие принципы:

• соблюдается питьевой режим – не менее 2 л воды в сутки;
• питаться следует дробно – 5-6 раз в день;
• предпочтение отдается варенным и запеченным продуктам, блюдам, приготовленным на пару, но ни в коем случае не жареной пище;
• стоит отказаться от еды с ярко выраженным вкусом: соленой, острой, сладкой;
• употреблять полезные для пищеварения овощи и фрукты;
• нужно тщательно все пережевывать.

Меню больного должно содержать достаточное количество белка, поэтому важно включать в рацион нежирные сорта мяса и птицы, яйца, тофу, молочные продукты и протеиновые коктейли для набора мышечной массы. Также важно, чтобы в питании присутствовали жирные кислоты Омега-3, которые содержатся в льняном и ореховом масле, а также в авокадо.

Не стоит пренебрегать напитками и жидкостями повышенной питательности (фруктовые и овощные смузи, супы). Изменения в питании будут уместны и при наборе массы тела. Однако чтобы женщина, ведущая борьбу с раком молочной железы, не набирала вес, требуются несколько иной подход. Как скорректировать рацион такой пациентке, подскажет грамотный врач-диетолог.

Частые вопросы

Почему теряется вес при химиотерапии?

Вес может снижаться при химиотерапии из-за побочных эффектов, таких как потеря аппетита, тошнота, рвота, изменение вкусовых предпочтений, усталость и изменения в обмене веществ.

Как можно вернуть вес в норму после химиотерапии?

Для восстановления веса после химиотерапии важно употреблять питательные продукты, следить за режимом питания, увеличивать физическую активность постепенно и, при необходимости, обратиться к диетологу или врачу для разработки индивидуальной программы восстановления веса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Теряется вес при химиотерапии из-за побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Для возвращения веса в норму важно употреблять питательные продукты, богатые белками, здоровыми жирами и углеводами.

СОВЕТ №2

Рекомендуется употреблять маленькие, но плотные приемы пищи в течение дня, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Это может включать в себя употребление орехов, сухофруктов, йогурта, творога, омлетов, каши и других питательных продуктов.

СОВЕТ №3

Помимо правильного питания, важно заниматься физическими упражнениями, чтобы сохранить мышечную массу и улучшить аппетит. Регулярные занятия физической активностью, такие как ходьба, йога или плавание, могут помочь восстановить силу и вернуть вес в норму.