Почему возникает рак почки и как его лечить?

Рак почки представляет собой злокачественное образование, зарождающееся из эпителиальных клеток самого органа. Поражены могут быть как одна, так и две почки одновременно.

Этиология заболевания и группа риска

Рак почки далеко не самый распространенный вид онкологии. Но в сфере урологии он идет сразу после рака простаты и мочевого пузыря. Этиология болезни в полной мере не изучена на сегодняшний день. Среди возможных провоцирующих факторов принято выделять:

• Генетическую предрасположенность. Исследования показали, что у пациентов с данным диагнозом были выявлены мутации на клеточном и хромосомном уровне;
• Злоупотребление вредными привычками: курение и алкогольные напитки;
• Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, чаще всего относящихся к анальгетикам и гормоносодержащим группам;
• Неправильное питание, в основу которого входит преимущественно жирная тяжелая пища;
• Воздействие вредных веществ, таких, как тяжелые металлы, токсические пары, канцерогены, нитроамины;
• Воздействие радиационного излучения;
• Травма почки;
• Ожирение;
• Различные инфекционные заболевания, а также сахарный диабет и артериальная гипертензия;
• Заболевания почек, например, поликистоз или почечная недостаточность.

Рак почки у мужчин диагностируется, по меньшей мере, в 2 раза чаще, чем у женщин. При этом пик заболеваемости приходится на период среднего возраста от 40 до 55 лет.

Классификация видов

Основная классификация рака почки основывается на гистологической структуре опухоли. По этому признаку принято выделять:

• Светлоклеточный рак почки;
• Медуллярный рак;
• Папиллярный рак;
• Тубулярный рак;
• Зернисто-клеточный рак.

Все перечисленные виды можно объединить в одну группу почечно-клеточного рака. Отдельно в этой классификации рака почки выделяют:

• Нефробластическую опухоль;
• Мезенхимальную опухоль;
• Нейроэндокринную опухоль;
• Герминогенную опухоль.

Особое внимание стоит уделить светлоклеточному раку почки, так как это самый распространенный вариант. На его долю приходится более 75% всех случаев заболевания. Как правило, такое новообразование локализуется только с одной стороны, при этом оно хорошо ограничено от здоровых тканей. Светлоклеточный рак почки характеризуется тяжелым течением и различными размерами. Интересен факт, что раз величина опухоли не влияет на степень ее злокачественности.

Светлоклеточный рак почки довольно хорошо поддается лечению, но все же риск летального исхода имеется. Особенно он высок у лиц молодого и среднего возраста, не достигших 40 лет. Светлоклеточный рак почки также можно встретить в источниках, как гипернефрома.

Правильная интерпретация классификации рака почки дает возможность подобрать наиболее результативный вариант лечения.

Клинические проявления

Как это часто бывает, первые признаки рака почки могут возникнуть уже во время его активного развития. На первых стадия процесс может протекать абсолютно бессимптомно. Это становится причиной того, что нередко болезнь диагностируется абсолютно случайно, например, во время профилактического осмотра.

К явным симптомам рака почки можно отнести:

• Болевые ощущения сбоку, а также в пояснице;
• Расширение вен;
• Отек конечностей;
• Появление крови в моче;
• Боли при мочеиспускании;
• Повышенное артериальное давление;
• Тромбоз.

Болезненные признаки общего характера включают в себя:

• Слабость и быструю утомляемость;
• Повышенное потоотделение;
• Признаки анемии;
• Повышенную температуру тела;
• Ухудшение аппетита и, как следствие, уменьшение массы тела.

В зависимости от того, куда метастазирует опухоль, могут также наблюдаться и следующие признаки:

• Кости. Повышенная хрупкость их структуры, а также боль в них;
• Печень. Желтушность кожных покровов;
• Легкие. Кашлевой синдром и кровохаркание;
• Мозг. Головные боли, неврологические нарушения, проблем со зрением, слухом, координацией.

Самым ярким показателем того, что в организме присутствует опухоль должно стать выраженное уплотнение под ребрами, ощутимое при пальпации. Рак почки у женщин и мужчин проявляется одинаково.

Стадии развития патологии

Всего принято выделять 4 стадии рака почки. Опухоль переходит из одной в другую по мере своего роста и развития, тем самым, приобретая новые характеристики и особенности.

Стадии рака почки выглядят следующим образом:

• Первая стадия. Новообразование локализуется исключительно в области почки и не выходит за ее пределы. Его размеры могут быть различными, но никогда не превышают 7 сантиметров в диаметре. Метастазы полностью отсутствуют. Такая опухоль хорошо поддается лечению;
• Вторая стадия. Новообразование продолжает расти и его диаметр становится больше 7 сантиметров. При этом локализация остается прежней, поражение иных органов не происходит;
• Третья стадия. В этот период опухоль способна прорастать в следующих направлениях: надпочечники, паранефральная клетчатка, почечная или полая вена;
• Четвертая стадия. Раковые клетки выходят за пределы капсулы и способны поражать соседние и отдаленные органы.

От того, на какой именно стадии будет обнаружена болезнь, будет зависеть не только ход последующего лечения, но и его возможный прогноз.

Диагностика

Основными методами диагностики рака почки являются:

• УЗИ. Оно позволят обнаружить новообразование в органе;
• КТ и МРТ. Позволяет определить такие важные показатели, как размер, место расположения и степень прорастания в ткани опухоли;
• Рентгенография. Еще один доступный метод выявления патологических нарушений в структуре органа;
• Биопсия. Процедура, позволяющая с высокой точностью определить характер новообразования.

Постановка диагноза рака почки также в обязательном порядке требует сдачу пациентом анализов крови для оценки основных показателей.

Лечение

Лечение рака почки в большинстве случаев имеет комплексный характер. Выбор тех или иных методов осуществляется на основе многих критериев, включающих вид, стадию, размер опухоли, а также возраст и общее состояние организма пациента.

Оперативное

Операция при раке почки – радикальный, но часто применяемый метод. Существует 2 основных метода ее проведения:

• Резекция опухоли. Процедура направлена на полное или частичное удаление новообразования. Главным ее преимуществом является возможность сохранения целостности почки. Это особенно актуально, когда удаление органа по каким-либо причинам невозможно. Но важно сразу указать, что такая операция возможна только при условии маленького размера опухоли, не превышающего 4 сантиметров в диаметре;
• Нефрэктомия. В отличие от предыдущего вида операции, в данном случае осуществляется резекция не только онкологического новообразования, а всего органа в целом. Именно этот метод применяется при больших размерах опухоли, а также при ее запущенности и большом количестве метастаз.

Сам метод удаления также может различаться в зависимости от размеров и стадии рака:

• Полостной. Это традиционный способ хирургического вмешательства, при котором хирург осуществляет разрез покровов. При этом врач получает максимальный доступ к опухоли. Минусы же заключаются в большом риске кровотечения и долгом периоде реабилитации;
• Лапароскопический. Этот метод наиболее предпочтительный, поскольку удаление проводится при помощи эндоскопического оборудования через очень маленькие разрезы. Восстановление пациента соответственно проходит гораздо быстрее, а риски кровотечения и инфицирования становятся минимальными. Не всегда расположение или размеры новообразования позволяют удалить его данным способом.

Если операция по каким-либо причинам невозможна, врачом будут предложены медикаментозные и инструментальные методы.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке почки не является эффективным методом лечения, особенно ее результат минимален при рецидивной форме и при наличии в организме метастаз. Как правило, ее применяют в сочетании с лучевой терапией или операцией. Она также уместна при паллиативном лечении, когда все, чем можно помочь больному, это облегчить его состояние.

Сама химиотерапия подразумевает под собой ввод пациенту противоопухолевых препаратов, строго по определенному протоколу.  Ее главным минусом является токсичность. Как результат, пациент сталкивается с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, тошнота, рвота, головные боли, выпадение волос. Химиотерапия также может негативно отразиться на работе внутренних органов.

Криотерапия

Криотерапия – это метод, при котором происходит уничтожение раковых клеток путем их замораживания. Для этого используются специальные тонкие зонды, которые вводят пациенту лапароскопически или чрескожно. Атипичные клетки погибают при температурном режиме от -19 до -40 градусов.

Преимуществом метода является его малоинвазивный характер. В результате чего пациент восстанавливается в короткие сроки. Возможных побочных эффектов также немного.

Криотерапия может быть эффективной при небольших размерах опухоли, желательно до 4 сантиметров в диаметре. Ее нередко применяют в случаях, когда нет возможности проводить хирургическое вмешательство.

Эмболизация сосудов

Процедура по эмболизации подразумевает искусственную закупорку кровеносных сосудов. Применяется метод для подавления раковых клеток, а также для подготовки органа к операции. Такой шаг помогает минимизировать риск кровопотери.

Это также малоинвазивная процедура, которая проводится чрескожно. Поэтому восстановление пациента происходит гораздо быстрее, чем после операции.

Радиотерапия

Радиотерапия также известна, как лучевая терапия. Она проводится с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. К сожалению, в данном случае она как и химиотерапия не отличается высокой эффективностью.

Особенности метастазирования

Почти в 30% случаев рака почки возникают метастазы. Они могут поражать различные органы, но чаще всего локализуются в следующих:

• Легкие;
• Печень;
• Надпочечники;
• Брюшина;
• Кости;
• Мозг.

Метастазы рака почки в легких это самый распространенный вариант, на него приходится примерно половина случаев. При этом прогноз лечения будет гораздо лучше, чем при поражении иных органов.

Раковые клетки распространяются по организму в составе кровеносных или лимфатических сосудов. Далеко не все из них могут образовывать метастазы. Большинство уничтожаются собственной иммунной системой. А вот часть может задерживаться в определенных органах, создавая вторичный очаг.

Народные способы лечения и диета

Несомненно, лечить рак почек только народными методами категорически запрещено. Но, если лечащий врач не против, можно дополнить традиционную терапию некоторыми рецептами на основе натуральных ингредиентов. В данном случае правило одно – не сделать хуже.

Народная медицина в данном вопросе предлагает применять:

• Антимутагенные травы: одуванчик, овес, боярышник, черника, чеснок, имбирь, солодка;
• Аконит Джунгарский;
• Ягоды лимонника;
• Вех ядовитый.

Но если народная медицина не является обязательной к применению, то диета при раке почки должна соблюдаться строго. Питание должно быть здоровым, легким, но при этом энергетически ценным и богатым всеми необходимыми полезными элементами.

Диета подразумевает включение в рацион круп, свежих овощей и фруктов, белое нежирное мясо, кисломолочные продукты, зелень. А вот от жирной пищи, копченостей, маринадов, фаст фуда, консервов, кофе и газированных напитков придется отказаться.

Профилактика

Профилактика рака почек не подразумевает каких-либо специфических мер. В ее основу входят методы общего характера, включающие:

• Соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
• Контроль массы тела;
• Соблюдение сбалансированного питания с большим количеством свежих овощей и фруктов;
• Своевременное лечение имеющихся заболеваний, в особенности урологического характера;
• Использование всех необходимых мер защиты при контакте с токсичным веществами и радиационным излучением.

Очень важно своевременно проходить профилактический осмотр почек. Это поможет выявить возможные патологические процессы на первоначальных стадиях, когда лечение способно оказывать максимальный результат.

Прогноз

Несомненно, людям, столкнувшимся с болезнью, важно знать, сколько живут с раком почки. На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от формы и стадии рака, а также от естественных сил организма пациента.

В среднем прогноз рака почки выглядит следующим образом:

• Рак, выявленный на первой стадии. Пятилетняя выживаемость составляет почти 90%;
• Рак, выявленный на второй стадии. Пятилетняя выживаемость не превышает 50%;
• Рак, выявленный на третьей или четвертой стадии. Пятилетняя выживаемость менее 15-20%.

Но даже при благоприятном исходе лечения пациент должен оставаться на профилактическом контроле у врача, ведь риск рецидива остается.

Частые вопросы

Почему возникает рак почки?

Рак почки может возникать из-за различных факторов, включая генетическую предрасположенность, курение, ожирение, высокое кровяное давление, длительное использование некоторых лекарств и экспозицию канцерогенам на рабочем месте.

Как лечить рак почки?

Лечение рака почки может включать хирургическое удаление опухоли или всей почки, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетированную терапию. В зависимости от стадии рака, может потребоваться комбинация этих методов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Основные причины возникновения рака почки включают в себя курение, ожирение, гипертонию, наличие сахарного диабета и наследственные факторы. Для профилактики рака почки рекомендуется вести здоровый образ жизни, в том числе отказаться от курения, поддерживать нормальный вес, контролировать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови.

СОВЕТ №2

Лечение рака почки может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию или таргетированную терапию. Важно обсудить с врачом все возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая стадию заболевания, общее состояние пациента и индивидуальные особенности.

СОВЕТ №3

После лечения рака почки важно регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния здоровья и выявления возможных рецидивов. Также рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск повторного возникновения рака.