Рак антрального отдела желудка

Данная разновидность рака желудка встречается наиболее часто. Антральный отдел находится внизу. Именно здесь пищевая масса превращается в комок мелких частиц, чтобы дальше беспрепятственно попадать в 12-перстную кишку. Лечение заболевания возможно, но прогноз тем более благоприятный, чем раньше оно было обнаружено.

Функции и локализация антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка не участвует в процессе пищеварения, он расположен в самом низу органа и занимается превращением пищевой массы в перетертый комок с частицами не крупнее 2 мм. Затем эти частицы отправляются дальше в кишку. В данном отделе могут возникать различные заболевания – эрозии, гастриты, язвы и злокачественные новообразования. В группе риска люди, достигшие 50-летннего возраста. Особенно мужчины, так как они болеют чаще женщин.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения раковой опухоли до сих пор не установлены, но, тем не менее, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие факторы. Одним из основных считается питание, а именно употребление большого количества жирной, жареной, копченой и слишком соленой еды. Курение и злоупотребление алкоголя также увеличивают риск заболеть.

Кроме того, известно, что наиболее часто рак желудка возникает у носителей бактерии хеликобактер пилори, она же присутствует в большинстве удаленных злокачественных опухолей этого органа. Эта бактерия также может вызывать гастрит и язву, которые иногда перерождаются в рак. Есть некая взаимосвязь и между вирусом Эпстайна-Барра и появлением в желудке злокачественных клеток.

Специалисты также установили список предраковых заболеваний, к ним относятся: коллезная язва, полипы и полипоз желудка, ригидный антральный гастрит. В редких случаях рак может возникать и при плоской аденоме, атрофическом гастрите, болезни Менетрие, пернициозной анемии и после проведения какого либо хирургического вмешательства на желудке.

Классификация форм рака антрального отдела

Имеется несколько разновидностей рака данного отдела желудка.

Аденокарцинома

Наиболее распространенный вид опухоли, из всех случаев рака антрального отдела желудка 90% процентов приходится именно на эту разновидность. Данная опухоль формируется из железисто-тканных структур.

Солидный рак

Возникает довольно редко, злокачественные клетки обладают нежелезистым строением.

Скирр

Самая редкая разновидность. Появляется из соединительнотканных элементов.

Несмотря на перечисленные разновидности, рак антрального отдела желудка имеет и ряд общих признаков: агрессивное течение с быстрым появлением метастазов и отсутствие четких границ злокачественного образования. Из-за этого шанс рецидива, даже после проведения операции, остается довольно высоким, поэтому многие случаи заканчиваются трагично.

Читайте также:

Полипоз кардиального отдела желудка – полип кардии, причины и лечение

Симптомы и проявления

В отличие от других видов рака данный вид онкологии проявляется достаточно быстро. Список наиболее распространенных симптомов:

Вздутие живота;
Тошнота;
Рвота;
Изжога;
Постоянное ощущение переполненного желудка;
Неприятно пахнущая отрыжка.

Вздутие живота, тошнота, рвота — одни из симптомов рака антрального отдела желудка

Сначала данные симптомы появляются нечасто, только после приема жирной пищей или употребления алкоголя. Но затем к ним добавляются боли в животе и рвота.

При соблюдении специальной диеты может наступить облегчение, но это не значит, что пациент выздоровел, и в его организме больше нет злокачественных клеток. Поэтому после стихания симптомов важно продолжать курс лечения, до полного выздоровления или стадии стойкой ремиссии.

В некоторых случаях пациенты чувствуют себя вполне сносно на пустой желудок, но их состояние ухудшается после приема пищи, а вечером появляется рвота, после которой проходят неприятные симптомы.

При дальнейшем течении болезни наблюдаются следующие признаки: потеря аппетита, а иногда и вовсе отказ от приема пищи, что провоцирует резкое снижение веса, общее истощение организма, а также повышенную раздражительность.

Если злокачественное образование не провоцирует непроходимость кишечника, то пациенты могут постоянно чувствовать голод. Они не могут наесться, сколько бы ни съели и при этом не поправляются. Такие больные часто ходят в туалет, у них жидкий стул, в котором заметны частички непереваренной пищи.

Помимо вышеперечисленного на более поздних стадиях может появляться лихорадка, рвота с кровью, стул цвета дегтя, а также внезапные повышения температуры.

Из-за опухоли может уменьшаться размер желудка. В этом случае пациент чувствует насыщение даже очень небольшим количеством еды, тяжесть после приема пищи, распирание и давление на живот.

Диагностика

Основной метод диагностики для данного типа патологии – рентгенологическое исследование. Заподозрить неладное помогут анализы крови, мочи и кала, а окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз может биопсия (исследование ткани, взятой из пораженного места). Определить степень распространений новообразования можно при помощи эндоскопии.

Читайте также:

Перстневидноклеточный рак желудка и его неблагоприятный прогноз

К сожалению, зачастую рак антрального отдела желудка на ранних стадиях не обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому его легко можно принять за другие заболевания ЖКТ. А в итоге у обратившегося за помощью пациента чаще всего обнаруживается уже запущенная стадия развития рака. При этом наблюдаются сильное истощение, серьезные расстройства пищеварительной системы и существенная потеря веса. На этой стадии опухоль и метастазы можно даже прощупать.

Рентген — один из самых частых методов диагностики рака антрального отдела желудка

Для уточнения сведений о локализации распространении опухоли часто используют МРТ и КТ, ангиографию, лапароскопию, сцинтиграфию скелета.

Также пациентам могут быть назначены исследование желудочного сока и периферической крови на наличие в них специальных онкомаркеров, заставляющих подозревать злокачественное образование. Окончательное подтверждение или опровержение диагноза специалист в большинстве случаев сможет дать только после проведения биопсии.

Способы лечения

Современная медицина предлагает несколько способов исцеления от данной разновидности рака. Для каждого конкретного случая способ лечения определяет лечащий врач.

Оперативное лечение

Наиболее часто применяемый и наиболее эффективный метод лечения. Хирургическое вмешательство бывает двух видов – радикальное и паллиативное. Радикальный метод подразумевает полное удаление опухоли, а также близлежащих здоровых тканей, а иногда еще и прилегающих лимфоузлов. Это делается для снижения риска рецидива заболевания.

Во время радикального метода наиболее часто (примерно у 60% больных) удаляют желудок полностью, а также близлежащую клетчатку и расположенные в пораженном регионе лимфатические узлы.

Хирургическое вмешательство наиболее часто применяемый метод лечения рака антрального отдела желудка

Паллиативное вмешательство выполняется в случаях, когда обычную операцию выполнять нельзя. Оно используется для облегчения состояния пациента, реже при осложнениях и для того, чтобы улучшить качество опухоли. Если есть метастазы в отдаленные органы, то эти органы тоже удаляются. Иногда ради уменьшения риска рецидивов удаляется весь лимфатический аппарат и это увеличивает процент выживаемости на четверть.

После удаления части желудка оставшуюся часть соединяют с кишечником, если же орган удален полностью, то пищевод соединяется с кишечником напрямую.

Радикальное удаление опухоли может привести к излечению пациента, если у него нормальное состояние иммунитета нет метастазов в отдаленные органы. Если операцию проводить по каким-либо причинам нельзя, то применяют лучевую и химиотерапию.

Читайте также:

Признаки лимфомы желудка, прогноз и методы лечения

Лучевая терапия

Данный метод направлен на уничтожение злокачественных клеток путем радиационного излучения. Дозировку и длительность курса лечения подбирает специалист в зависимости от типа и распространения опухоли. Это хороший способ предупредить распространение метастазов и избежать рецидивов заболевания в дальнейшем. Но, к сожалению, здоровые клетки также страдают, поэтому при прохождении курса лучевой терапии пациента иногда могут мучить тошнота и рвота. По этой же причине проводится дополнительная терапия, направленная на повышение иммунитета организма и поэтому же очень важно правильно и сбалансировано питаться во время лечения, чтобы поддержать ослабленный организм еще и таким образом.

Химиотерапия

В этом случае раковые клетки уничтожаются при помощи внутривенного ведения или приема внутрь определенных токсичных препаратов. Лекарственные средства назначает лечащий врач. Может быть использовано как одно лекарство, так и их комбинации, ведь у раковых клеток очень быстро развивается устойчивость к ядам. Важно помнить, что при химиотерапии страдают не только пораженные клетки, но и здоровые, поэтому во время такого лечения потребуются дополнительные мероприятия, направленные на поддержание иммунной системы организма.

Такая терапия может проводиться как до, так и после операции. Чаще всего необходимо несколько курсов, так как рак антрального отдела желудка крайне агрессивен, а после излечения, даже если это была операция по радикальному удалению опухоли, нередко случаются рецидивы.

Прогноз

Как и в случаях с другими видами злокачественных новообразований прогноз заболевания напрямую зависит от стадии обнаружения недуга и от скорости оказания помощи пациенту. Чем раньше была обнаружена опухоль, тем проще от нее излечить. Однако рак антрума опаснее других разновидностей, так как имеет быстрое и агрессивное течение. Кроме того, даже полное удаление опухоли, прилежащих здоровых тканей и лимфатических узлов не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем.

Чаще всего опухоль любого из отделов желудка обнаруживается на последних стадиях, когда уже поздно проводить хирургическое вмешательство или оно просто бесполезно из-за метастазов в отдаленные органы. Выживаемость в таких случаях составляет около 20%.

Примерная статистика выживаемости в зависимости от обнаруженной стадии выглядит так:

Стадия 1: 80 — 90%. Однако на начальной стадии обнаружить опухоль можно только случайно;
Стадия 2: до 60%. Даже на этой стадии рак обнаруживается всего у 6% больных;
Стадия 3: до 25 %;
Стадия 4: до 5%.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы рака антрального отдела желудка?

Основные симптомы рака антрального отдела желудка включают боли или дискомфорт в верхней части живота, чувство насыщения после небольшого количества пищи, тошноту, рвоту, уменьшение аппетита, необъяснимую потерю веса, а также кровотечение из желудка или черной, смолистой стул.

Какие методы диагностики используются для выявления рака антрального отдела желудка?

Для выявления рака антрального отдела желудка могут применяться различные методы диагностики, включая гастроскопию, биопсию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-Т), рентгенографию и лабораторные анализы крови и кала.

Читайте также:

Продолжительность жизни при неоперабельном раке желудка

Каковы основные методы лечения рака антрального отдела желудка?

Основные методы лечения рака антрального отдела желудка включают хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, таргетированную терапию и иммунотерапию. Часто применяется комбинированное лечение, включающее несколько из перечисленных методов.