Обычно рак брюшины проявляется на фоне выраженного метастатического процесса, когда с током лимфы раковые клетки от основного своего места локализации транспортируются в брюшную полость. Изначально поражаются регионарные лимфоузлы, после чего рак распространяется на область все брюшной полости, а также выходит за ее пределы.
Анатомические особенности
Брюшина представляет собой серозную оболочку, которая покрывает органы брюшной полости, обеспечивая им максимальную защиту при динамических нагрузках. Основная задача данной оболочки заключается в синтезе своеобразной серозной жидкости, которая выступает в качестве смазки, не позволяя органам склеиваться между собой.
Первичные формы рака брюшины встречаются крайне редко и связаны в основном с хроническими воспалительными процессами, а также частом хирургическом вмешательстве. Зачастую заболевание возникает при прогрессирующей онкологии расположенных в брюшной полости органов.
Виды онкологических патологий брюшины
В зависимости от симптомов и причин развития, онкологические опухоли брюшины бывают нескольких видов.
Мезотелиома
Опухоль сопровождается болезненными ощущениями в брюшной полости, а также неравномерным выпячиванием живота, при пальпации которого отмечаются крупные новообразования. Основная группа риска – мужчины 50-60 лет, часто контактирующие с асбестом, имеющим свойство накапливаться в организме.
Для заболевания характерно достаточно быстрое развитие клинической картины. За считанные дни симптомы от периодических болей в животе резко усиливаются до сковывающих кинжальных болей, нарушения пищеварения и артериального давления. Это характерно для стремительного роста габаритов опухоли, что приводит к сдавливанию рядом расположенных органов.
Сдавливание воротной вены неминуемо приводит к нарастанию асцита и увеличением габаритов живота. Прогноз неблагоприятный, а хирургическое удаление опухоли возможно только в том случае, когда процесс локализованный. Множественное поражение неминуемо провоцирует летальный исход.
Псевдомиксома
Вторичное заболевание, которое возникает на фоне прогрессирования таких патологий:
- разрыв дивертикула кишечника;
- разрыв кисты яичника;
- разрыв псевдомукозной кисты аппендикса.
Болезнь сопровождается накоплением в брюшной полости характерной слизи, которая синтезируется эпителиальными клетками, наличие которых в брюшине уже является патологией. Желеобразная жидкость провоцирует фиброзные изменения тканей органов, что сказывается на их работе.
Отсутствие ранней диагностики и лечения приводит к летальному исходу, основной причиной которого является кишечная непроходимость. Прогноз условно благоприятный.
Вторичные злокачественные опухоли
Злокачественные новообразования формируются на фоне прогрессирования рака органов брюшной полости. Чаще всего это:
- рак желудка;
- рак кишечника;
- рак яичников и матки;
- рак аппендикса;
- рак поджелудочной железы;
- рак печени и желчного пузыря.
Клиническая картина сопровождается выраженными болями в месте локализации опухоли, а также нарушение работы органа, где локализована первичная опухоль.
Также вторичные опухоли могут возникать на фоне прогрессирующего процесса метастазирования, когда раковые клетки мигрируют от очага к близлежащим структурам, поражая их.
Прогноз и выживаемость полностью зависят от места локализации опухолей, а также поражения жизненно важных органов. При выраженном онкологическом процессе требуется комплексный подход.
Канцероматоз
Онкологическое заболевание, которое сопровождает рак желудка и рак яичников. По статистике на момент диагностирования рака желудка у 40% пациентов выявляется канцероматоз. Для патологии свойственно мелкое очаговое поражение брюшины в местах максимального прилегания к желудку и яичникам.
Симптоматически патология проявляется в виде обильного скопления выпота в брюшной полости, а также аномального увеличения объема живота. Выделяют три формы канцероматоза:
- Локальный – раковые клетки сосредоточены в одной зоне брюшины.
- Частичный – раковые очаги чередуются с участками неизмененных тканей.
- Распространенный – сопровождается появлением очагов в различных частях брюшины, что имеет самый неблагоприятный прогноз.
Благоприятный прогноз отмечается только при ранней диагностике и локальном распространении заболевания.
Общие клинические признаки
Диагностировать наличие рака брюшины, опираясь на внешние клинические проявления, практически невозможно. Однако некоторые симптомы могут сигнализировать о наличии опасности для здоровья:
- Периодические боли в брюшной полости, которые усиливаются при физических нагрузках и после приема пищи, а также длительного лежания на животе.
- Стремительное похудение, не связанное с питанием и образом жизни.
- Увеличение объема живота за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
- Повышение температуры тела, стремительное снижение работоспособности.
- Нарушение пищеварительного тракта, особенно расстройства в работе кишечника.
- Увеличение паховых лимфатических узлов.
- Рвота и кал с кровяными прожилками.
- Неприятный запах изо рта, который особенно отчетливо проявляется в первые часы после пробуждения.
Также на наличие ракового процесса может указывать отечность конечностей и быстрое насыщение организма.
Читайте также:
Диагностика
Выявление опухоли, а также место ее локализации и степень злокачественного процесса определяется с помощью комплексной диагностики, которая включает:
- УЗИ органов брюшной полости – отмечаются эхо-признаки новообразований, что является поводом для более детального обследования.
- Анализ крови на наличие онкомаркеров.
- МРТ и КТ – являются самыми точными методами диагностики, которые показывают наличие опухолей, их место локализации, количественный и качественный состав.
- ПЭТ-КТ – назначается в том случае, когда рак брюшины имеет вторичный характер. Вводимое контрастное вещество накапливается раковыми клетками, что позволяет максимально точно оценить степень прогрессирования ракового процесса в брюшине.
- Биопсия – проводится через прокол в брюшной полости, позволяет взять часть опухоли на исследование, которое показывает ее количественный и качественный клеточный состав.
При наличии сопутствующих симптомов диагностика может быть расширенной.
Методы терапии
В зависимости от особенностей новообразований, могут использоваться различные методы лечения, но не один из них не гарантирует полное выздоровление, так как речь идет о прогрессировании именно рака, в терапии которого сложно давать какие-либо прогнозы.
Оперативное лечение
Хирургическое удаление опухоли возможно несколькими путями:
- Полостная операция – опухоль вместе с частью здоровых тканей иссекают путем рассечения брюшной полости. Требует наложения внутренних и наружных швов, а также продолжительного реабилитационного периода
- Лапароскопическое удаление – опухоль иссекают посредствам прокола в брюшине и введения эндоскопа. Не требует наложения швов, реабилитация малоинвазивного вмешательства длится не более 3-4 дней.
Удаленную опухоль обязательно отдают на гистологическое исследование, по результатам которого будет принято решение о необходимости дополнительных методов лечения.
Химио- и лучевая терапия
Химиотерапия назначается курсами. Дозировка зависит от степени выраженности ракового процесса. Вводимые препараты позволяют уничтожить единичные раковые клетки, однако оказывает целый спектр негативного воздействия на организм и провоцирует появление ряда осложнений.
Лучевая терапия обычно назначается в конце лечения для закрепления положительной динамики и предотвращения развития рецидива. Облучение производится на всю брюшину, что может провоцировать ряд осложнений и ожогов.
Промывание брюшной полости
При развитии асцита и скоплении жидкости, а также желеподобной слизи, важно предотвратить развитие воспалительного процесса. Для этого используют аспирацию, в ходе которой большую часть свободной жидкости откачивают. В брюшную полость вводят дезинфицирующие растворы, предотвращающие образование воспаления.
Также санация показана при наличии перитонита. В таком случае процедуру выполняют во время полостной операции.
Осложнения и прогноз
Самым опасным осложнением, которое сопровождает рак брюшины, является стремительное распространение метастаз и поражение всех органов ЖКТ. В таком случае прогноз самый неблагоприятный, так как множественные поражения практически невозможно купировать.
Также к осложнениям относят такие проявления:
- Кишечная непроходимость, возникающая по причине сдавливания кишечника опухолью.
- Асцит, при котором стремительно увеличивается объем живота, что оказывает повышенное давление и раздражение всех органов брюшной полости.
- Внутренние кровотечения, которые возникают по причине разрыва крупных сосудов.
Прогноз неблагоприятный в 85% случаев. Продолжительность жизни полностью зависит от запущенности онкологического процесса.
Профилактические меры
Поскольку рак брюшины в большинстве случаев является вторичным заболеванием, профилактикой является:
- Контроль состояния работы яичников и матки у женщин. При наличии воспалительных процессов своевременно их лечить, не допуская образования атипичных очагов.
- Правильное питание и отказ от вредных привычек, что не только укрепит иммунитет, но и снизит нагрузку на пищеварительный тракт.
- Активный образ жизни и физические нагрузки, препятствующие развитию застойных процессов в брюшной полости.
В случае появления тревожных симптомов расстройства пищеварения, либо других проявлений, следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для рака брюшины?
Симптомы рака брюшины могут включать вздутие живота, боли или дискомфорт в области живота, изменения в аппетите, понос или запор, утомляемость, потерю веса без видимых причин и другие необычные изменения в организме.
Какие разновидности рака брюшины существуют?
Рак брюшины может происходить из разных типов тканей, таких как мезотелиальные клетки, эпителиальные клетки или другие. Существует несколько разновидностей рака брюшины, включая мезотелиому, карциноматоз и другие формы опухолей, поражающих брюшную полость.
Какие методы лечения используются для рака брюшины?
Лечение рака брюшины может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетированную терапию и другие методы в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы рака брюшины, такие как боли в животе, ухудшение аппетита, постоянная усталость, непроизвольное похудение. При обнаружении подобных признаков обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
Изучите разновидности рака брюшины, такие как мезотелиома, саркома, карцинома. Понимание типа рака поможет врачам выбрать оптимальный метод лечения и прогнозировать результаты.
СОВЕТ №3
Исследуйте различные методы лечения рака брюшины, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Обсудите с врачом возможные варианты лечения и выберите наиболее подходящий для вашего случая.
Загрузка...
