Рак простаты 3 степени и продолжительность жизни

Стадии

Вероятность благоприятного исхода зависит от того на каком этапе было диагностировано заболевание. Рак предстательной железы имеет 4 стадии:

• Первая стадия является наиболее легкой. Раковые клетки находятся в предстательной железе на поверхности и не выходят за ее пределы. Метастазы отсутствуют. В основном 1 стадию обнаруживают случайно во время планового осмотра. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз на полное выздоровление самый высокий.
• Вторая стадия схожа с первой — опухолевые клетки также находится в пределах простаты, но их количество значительно увеличилось, из-за этого могут появиться первые симптомы. Раковые клетки могут прорастать в близлежащие органы. Если заболевание было обнаружено на 2 стадии и отсутствовали какие-либо осложнения, то в 80 % пациентам удается избавиться от данного заболевания при своевременном лечении.
• Третья стадия имеет более серьезные последствия. Появляются первые метастазы, они проникают в органы и лимфатические узлы расположенные ближе всего. Чаще всего метастазы проникают в органы малого таза и кости. При правильном лечении 10 летняя выживаемость наблюдается в 70% случаев.
• Четвертая стадия является самой серьезной. Метастазы распространяются по всему организму. Лечение направлено больше на поддержание жизни и ее продление, чем на борьбу с самой опухолью. 5 летняя выживаемость наблюдается у 30% пациентов.

Определить стадию рака простаты может только высококвалифицированный врач, исходя из размеров опухли, ее агрессивности и распространения метастаз.

Симптомы

Рак предстательной железы отличается тем, что протекает в организме медленно и в большинстве случаев бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к врачу уже на 3-4 стадии заболевания, при появлении конкретных симптомов и когда уже начинается метастазирование. Основными проявлениями заболевания являются:

• Нарушенное мочеиспускание. При этом позывы учащаются, особенно это заметно в ночное время, также позывы могут быть ложными. Струя мочи становится слабой и прерывистой, после похода в туалет может появляться чувство, будто мочевой пузырь был не полностью опустошен. Во время мочеиспускания наблюдается дискомфорт и болезненные ощущения. Помимо этого моча может быть с примесью крови.
• Нарушение эректильных функций. Эрекция слабая, либо вовсе отсутствует. Эякуляция затруднена, может вызвать боль и неприятные ощущения. В сперме может наблюдаться кровь.
• Ухудшение общего состояния: быстрая утомляемость и слабость; снижение веса без видимых на то причин; периодически повторяющиеся боли тянущего характера в нижней части живота и паха.

У каждого пациента болезнь может протекать по-разному, в зависимости от возраста и образа жизни. Любые симптомы должны сразу насторожить мужчину и послужить поводом обращения к врачу. Поскольку симптомов может и не быть мужчины в возрасте 40 лет и старше должны регулярно планово проходить смотры.

Диагностика

Если своевременно диагностировать заболевание, то можно не допустить перехода в наиболее тяжелую стадию. На ранних стадиях обнаружить заболевание довольно сложно, поэтому необходимо комплексно обследовать организм. Для того чтобы точно диагностировать наличие заболевания проводят:

• Предварительный осмотр. Врач устанавливает наличие каких-либо жалоб и отклонений. Выясняет, есть ли проблемы с мочеполовой системой, наличие крови и т.д. После чего у пациента измеряют вес, осматривают кожные покровы на наличие каких-либо образований. С помощью пальпации врач определяет размеры лимфатических узлов и состояние печени.
• Пальцевое ректальное обследование. Данный метод помогает выявить наличие опухоли и различный новообразований в простате, это возможно из-за близкого расположения предстательной железы и прямой кишки. Если присутствует раковая опухоль, то прощупывание вызывает резкую боль в простате, также отмечается увеличенный размер, повышенная плотность и несимметричное строение. Данный метод не ставит точный диагноз, а лишь выявляет наличие опухоли.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ при диагностике раке простаты должно проводиться обязательно для составления полной картины. Исследование может проводиться как внешним, так и внутренним способом. Наружное обследование не доставляет никаких неудобств пациенту. Противопоказанием такого исследования является наличие послеоперационных швов в области исследования и наличие дренажной трубки. В большинстве случаев проводят транс ректальное исследование. Поставить точный диагноз можно в 80 % случаев. Исследование через уретру проводится довольно редко из-за болезненности и риска травмировать мочеиспускательный канал.
• Анализ крови на уровень ПСА. Уровень ПСА в крови является одним из основных показателей, указывающих на наличие злокачественного образования. Повышенный уровень ПСА позволяет врачу определить нарушения в предстательной железе, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Говорить о наличие раковых клеток только по уровню ПСА нельзя, поскольку он может быть увеличен и по другим причинам.
• Биопсия. Данный метод является наиболее точным и достоверным. Он проводится пациентам, у которых повышен ПСА в крови; выявлена опухоль при ректальном обследовании и при выявленных изменениях во время транс ректального УЗИ. Как проводится забор клеток из пораженной области, зависит от вида биопсии.
• Расширенная диагностика. Данный метод включает в себя КТ, ПЭТ-КТ и МРТ. С расширенной диагностикой можно довольно точно определить место расположения опухоли, ее характер и размер.

Диагностика заболевания должна включать в себя комплекс методов для постановки точного диагноза и определения роста опухоли.

Лечение

Лечение рака простаты 3 степени всегда подбирается к каждому пациенту индивидуально, в зависимости от активности каковых клеток, размеров опухоли, возраста пациента, наличия метастаз и т.д. Лечение можно разделить на 3 основных вида:

• Медикаментозная, преимущественно гормональная, терапия;
• Лечение без операции;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение назначается как дополнение к лучевой терапии, простатэктомии либо как основная терапия пациентам, которым не подходят остальные виды лечения. Операция, брахитерапия и другие подобные виды противопоказаны пожилым людям, пациентам, у которых общее состояние здоровья неудовлетворительное и 3 стадия переходит в 4. Медикаментозное лечение включает в себя прием антиандргенных препаратов, аналогов синтетических гормонов гипофиза и современных медикаментов. Гормональная терапия помогает снизить скорость образования новых вредоносных клеток и уменьшить размер опухоли. Чаще всего используются следующие препараты:

• Доксорубицин. Данный препарат направлен на саму раковую клетку, а именно на ее структуру. Доксорубицин разрушает белок, являющийся основой клетки.
• Паклитаксел. Препарат также направлен на структуру клетки. После приема препарата они замедляют деление, после чего отмирают.
• Золадекс. Данное средство помогает организму снизить выработку тестостерона, тем самым снижая скорость роста опухли, либо полную ее остановку.
• Эстрамустина фосфат прекращает деление и распространение клеток.

В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, либо присутствуют какие-либо другие факторы, используют следующие методы:

• Внешняя лучевая терапия. Данная терапия может выступать как отдельным самостоятельным лечением, так и идти в совокупности с другой терапией. На место расположения опухоли направляют рентгеновские или ионизирующие радиоактивные лучи. Дозу и продолжительность процедуры врач рассчитывает индивидуально. Процедуру проводят по 5 дней в неделю в течение 2 месяцев. Либо используют стереотаксическую лучевую терапию позволяющую сократить продолжительность процедур до нескольких дней из-за высокой дозы облучения.
• Брахитерапия. Это, так называемая, внутренняя лучевая терапия. Специальные капсулы (зерна) с радиоактивными компонентами вводят в простату, после чего раковые клетки начинают разрушаться. Данная терапия бывает 2 видов: временная и постоянная. В случае постоянной брахитерапии капсулы пребывают в организме продолжительное время, а при временной помещаются в организм на 5-10 минут, а после чего удаляются.
• Химеотерапия. Терапия губительно воздействует на клетки рака. Она редко используется, поскольку в основном направлена на быстрорастущие опухоли. Помимо этого губительное воздействие также направлено на здоровые клетки.
• Криохирургия. Во время процедуры предстательная железа замораживается. Внутри опухоли образуются кристаллы льда, разрушающие структуру раковой клетки. После разморозки остаются мертвые злокачественные клетки. Метод не сильно распространен, потому что положительный эффект не изучен до конца.
• Наблюдение. В некоторых случаях используется выжидательная тактика. В основном она применяется к мужчинам старше 70 лет, поскольку риск умереть от терапии превышает риск смерти от самой болезни. В таких случаях применяют блокирующие обезболивающие препараты и средства для поддержания жизни.

Радикальную простатэктомию применяют на всех  стадиях рака простаты. Данный способ является самым распространенным и эффективным. Во время процедуры удаляется предстательная железа с прилегающими к ней тканями, а также лимфатические узлы. Такая операция существенно помогает продлить жизнь больного. Если у пациента отсутствуют метастазы и позволяют остальные показатели, то возможно проведение нервосберегающей простатэктомии. При этом удается сохранить эрекцию и способность нормализовать половую жизнь. Для тог чтобы снизить риск возникновения рецидива в комплексе применяют лучевую терапию.

Народные методы в лечении рака 3 степени практически не используются. Народная терапия больше направлена на поднятие иммунитета. Но она также должна обговариваться с врачом. Поскольку различные средства нельзя использовать с лекарственными препаратами. Также не стоит применять народные средства перед походом к врачу, многие средства оказывают противовоспалительный эффект, а это может снизить диагностику во время планового осмотра.

По мнению врачей при отсутствии лечения пациенты проживают не более года.

Прогноз

Прогноз зависит от того на сколько прогрессивна опухоль, каков возраст пациента, присутствуют ли метастазы и т.д., помогают определить, как прогрессирует болезнь, уровень ПСА в крови, шкала Глисона и система TNM. Если лечение было своевременным и правильным, то в большинстве случаев удается продлить жизнь на 7-10 лет.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести регулярные осмотры у врача и сдача крови на простат-специфический антиген. Это очень важно, если имеется наследственная предрасположенность к заболеванию и возраст старше 50 лет.

Также очень важно соблюдать правильное питание, поскольку жирная пища с содержанием различных концентратов и пищевых добавок увеличивают шансы развития заболевания. Питание должно быть сбалансированным и обогащенным витаминами. Регулярные занятия спортом помогут поддержать иммунитет.

Частые вопросы

Какова продолжительность жизни при раке простаты 3 степени?

Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени может сильно варьировать в зависимости от множества факторов, включая общее здоровье пациента, наличие других заболеваний, выбор методов лечения и реакцию на них. В среднем, при своевременном обращении за медицинской помощью и эффективном лечении, пациенты могут прожить еще много лет после диагностирования рака простаты 3 степени.

Какие методы лечения могут быть применены при раке простаты 3 степени?

При раке простаты 3 степени могут применяться различные методы лечения, включая радикальную простатэктомию, радиотерапию, химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию и наблюдение в ожидании. Часто комбинируют несколько методов для достижения наилучших результатов.

Какие факторы могут влиять на прогноз при раке простаты 3 степени?

Прогноз при раке простаты 3 степени может зависеть от таких факторов, как размер опухоли, наличие метастазов, общее здоровье пациента, возраст, реакция на лечение и другие заболевания. Важно получить консультацию у специалиста, чтобы оценить индивидуальный прогноз и выбрать оптимальное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к онкологу для разработки индивидуального плана лечения, который может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или гормональное лечение.

СОВЕТ №2

Внесите изменения в свой образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональное благополучие, общайтесь с близкими, обращайтесь за психологической поддержкой и участвуйте в групповых занятиях поддержки для пациентов с раком простаты.