Сотрясение мозга и что делать при легкой форме?

Легким сотрясение считается в случае сохранении симптоматики не более получаса. Даже при легкой травме головы неврологические осложнения могут сохраняться, и при возможных следующих ударах они будут вызывать более серьезные формы травм мозга.

Однако даже при отсутствии последующих травм, в результате легкого сотрясения мозга возможны осложнения в виде частых и длительных головных болей. А если травма произошла у пожилого человека, то возможно развитие гипертонической болезни и даже развитие болезни Паркинсона. Поэтому лечение даже при легком сотрясении мозга должно оказываться незамедлительно.

Сущность проблемы

Головной мозг человека надежно прикрывают кости черепа. Между этими костями и самим мозгом имеется прослойка спинномозговой жидкости, она выполняет ряд важных функций, в том числе – питание и амортизацию. Если оказывается механическое силовое воздействие (удар или ушиб), мозг смещается и прижимается к стенкам черепа. При этом развиваются процессы, которые и лежат в основе развития механизма описываемого состояния:

1. Артерии спазмируются – просвет кровеносных сосудов резко сужается, что приводит к недостаточности снабжения кровью определённого участка мозга.
2. Из сосудов наблюдается частичное вытекание плазмы, она попадает в межклеточное вещество, вследствие чего развивается местный отек.
3. В тканях появляются мелкие кровоизлияния, которые возникают по причине повреждения мелких сосудов – капилляров.
4. В клетках накапливаются лейкоциты.

Такие патофизиологические явления приводят к тому, что питание головного мозга нарушается, а клетки головного мозга хоть и частично, но повреждаются. После того, как выраженность этих реакций снижается, клетки начинают постепенно восстанавливаться. Если же черепно-мозговая травма (ЧМТ) была значительной, то нейроциты (мозговые клетки) гибнут, и их замещает соединительная ткань.

Степени травмы

В соответствии с тем насколько выражены признаки сотрясения, выделяют следующие степени:

• I степень. При легкой контузии пострадавший или остается в сознании, или сознание отключается не более чем на 3-7 минут. При этом состояние пострадавшего можно назвать удовлетворительным, а что касается симптомов неврологического характера (нарушение координации, речи, слуха), то они незначительные.
• II степень сопровождается обмороком на несколько минут, может наблюдаться тошнота и рвота, выраженные нарушения неврологического характера.
• III степень – сознание пропадает на полчаса (иногда дольше), функции всех органов нарушенные, состояние человека расценивается как тяжелое.

Сотрясение мозга характеризуется так называемым «светлым промежутком», какое-то время (примерно сутки) человек может чувствовать себя относительно хорошо, но затем симптоматика проявляется в значительной степени, состояние резко ухудшается. Такое явление сопутствует даже при тяжелой степени повреждения нейроцитов.

Клиническая картина

Первая степень имеет очень схожую симптоматику с инсультом или с состоянием, развивающимся при кислородной недостаточности.Чем серьезнее был удар или ушиб, тем ярче наблюдается клиническая картина.

Если сотрясение мозга легкое, то симптомы могут быть следующими:

• человек бледнеет;
• появляется головокружение и сложность удерживать тело в вертикальном положении;
• в голове ощущается сильная боль, которую снять обезболивающими препаратами не получается;
• возможно раздвоение в глазах, пострадавший не может сфокусировать взгляд, перед газами возникает белая пелена;
• координация нарушается, развивается слабость;
• потовые железы начинают работать в усиленном режиме;
• часто появляется тошнота и рвота;
• пульс неустойчивый;
• возможны непродолжительные провалы в памяти.

Нередко развиваются нарушения со стороны дикции и сниженная реакция, пострадавший не всегда может дать четкие ответы на несложные вопросы. Признаки сотрясения у детей, хоть и развиваются так же как и взрослых, но имеют некоторые отличия.

К примеру, признаки сотрясения у младенцев заключаются в резко проступающем холодном поту и в быстро поднимающейся температуре, младенец бледнеет, громко плачет, а затем внезапно успокаивается и может даже уснуть. Если сотрясение было серьезным, у ребенка может набухнуть родничок, а при легкой травме малыш плохо спит, плохо ест, часто срыгивает. Взгляд у ребенка затуманенный и поверхностный.

При сотрясении мозга у детей после двух лет может возникнуть непродолжительная слепота, головная боль и звон или гул в ушах, но детям сложно объяснить, что они чувствуют. Необходимо спросить у малыша что он видит перед глазами – полосы, пятна, звездочки, а также выяснить хорошо ли он слышит. У детей до 5 лет сотрясение мозга симптомы имеет следующие:

• дезориентация;
• усиленное потоотделение и температура;
• зрачки двигаются хаотично;
• ребенок заторможен, может наблюдаться отсутствие мимики;
• появляется вялость, тошнота и рвота.

Как правило, определить сотрясение врач может на основании симптоматики. Но для того, чтобы отличить это состояние от других патологий, необходимо провести КТ или сделать рентгенографию головы.

Первая помощь

Что делать, если вы стали свидетелем сотрясения мозга у близкого или прохожего человека? При сотрясении любой тяжести пострадавший должен быть госпитализирован, все лечебные мероприятия должны быть оказаны только лечащим врачом. Доврачебная помощь до приезда скорой помощи состоит из следующего:

1. Пострадавшему надо обеспечить полный покой. Если сознание не утрачено, больного надо уложить на ровную поверхность и слегка приподнять голову.
2. Если человек без сознания, то его необходимо положить на правый бок, повернув лицо направо. Это положение поможет избежать западания языка, которое может случиться при глубоком обмороке, а также исключит захлебывание рвотными массами. Одежду, которая может стеснять движения лучше снять, если на улице холодно, то пострадавшего необходимо укрыть одеялом. При отсутствии чувствительности в конечностях или их обездвиженности, переносить человека, или как-то поворачивать его, нельзя. Возможно помимо сотрясения головного мозга имеются повреждения спинного мозга.
3. Если наблюдается нарушение дыхания, а также снижение функциональности сердца, надо сделать массаж сердца. Однако, проводить подобные манипуляции должен человек, который знает, что делать в этом случае, предварительно убедившись, что нет перелома ребер.
4. Пострадавшему лучше не давать спать до приезда медиков – его надо отвлекать вопросами и разговорами.
5. К области удара можно приложить лед, снег или замороженные продукты.
6. Если на голове имеются повреждения (раны), необходимо наложить стерильную повязку.
7. Пить пострадавшему лучше не давать, так как это может спровоцировать рвоту.
8. Если медицинская помощь длительное время отсутствует, больному можно дать болеутоляющие и успокаивающие средства.
9. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Медикаментозное лечение

Как таковое легкое сотрясение мозга не угрожает ни здоровью и жизни пациента, однако, если медикаментозная терапия не проводится, то как правило, остаточные явления развиваются и приводят в будущем к довольно серьезным осложнениям. Чаще всего развиваются депрессивные расстройства, неврологические состояния, хронические мигрени, нарушения в психическом здоровье и ухудшение познавательных способностей.

Лечить сотрясение мозга должен невролог. Если травма серьезная, то терапия проводится в условиях клиники.При легком сотрясении мозга лечение под наблюдением специалистов проводится только в первые сутки после травмы, затем больному выписывают препараты, которые он может принимать дома.

И детям и взрослым назначают:

1. Обезболивающие. Эти средства назначаются с целью снимать головные боли. Как правило выписываются нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Препараты, которые нормализуют внутричерепное давление. Назначается Диакарб – это мочегонное средство, его необходимо принимать по схеме, которую индивидуально определяют для каждого пациента.
3. Антиоксиданты. При сотрясении головного мозга развивается сильный окислительный процесс, в результате которого появляется большое количество свободных радикалов, они способны повреждать и уничтожать нейроны. Поэтому назначаются препараты, которые их выводят – Милдронат.
4. Средства, устраняющие отек мозга. В условиях стационара для этой цели применяются глюкокортикостероиды и осмотические диуретики. Преднизолон, Манит.
5. Препараты для нормализации функциональности сосудов. После сотрясения мозга необходимо нормализовать сосудистый тонус. Для этого назначаются Цераксон, Ницерголин и прочие препараты, которые восстанавливают процесс кровообращения.
6. Нейропепиды. Для усиления регенерационных процессов в клетках головного мозга назначают Актовегин, Церебролизин.
7. Седативные средства. Эти средства назначаются в том случае, если у больного имеется повышенная тревожность, проблемы со сном и прочие невротические расстройства. В большинстве случаев выписываются препараты растительного происхождения – настойка боярышника, валериана и так далее.

Последствия после травмы

Чаще всего через пару недель состояние больного стабилизируется и нормализуется. Но если сотрясение человек переносит на ногах, не соблюдая рекомендации врача, то даже после легкой формы могут развиться серьезные осложнения.

Одним из таких последствий может стать посттравматическое изменение личности, вследствие которого могут развиваться сильные эмоциональные возбуждения, вплоть до психических расстройств.

Кроме того, последствием сотрясения головного мозга часто становятся мигренеподобные головные боли, эмоциональные перепады, судороги, неврозы, нарушения памяти, снижение восприятия, галлюцинации. Поэтому лечить сотрясение мозга надо обязательно, независимо от того какая степень повреждений была получена в результате травмы.

Частые вопросы

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это травма головы, которая происходит при сильном ударе или сотрясении головы, что приводит к временным нарушениям функций мозга.

Какие симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга могут включать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, затруднения с концентрацией, изменения в зрении или слухе, утомляемость и нарушения сна.

Что делать при легкой форме сотрясения мозга?

При легкой форме сотрясения мозга рекомендуется соблюдать покой и избегать физической активности, отдыхать и спать достаточное количество времени, избегать яркого света и громких звуков, а также избегать употребления алкоголя и лекарств, которые могут усилить симптомы.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при сотрясении мозга?

Следует обратиться за медицинской помощью при сотрясении мозга, если симптомы ухудшаются, не проходят или если возникают новые симптомы, такие как судороги, потеря сознания, неспособность двигаться или говорить, сильная головная боль или рвота.

Как долго длится восстановление после сотрясения мозга?

Время восстановления после сотрясения мозга может быть разным для каждого человека. Обычно симптомы сотрясения мозга улучшаются в течение нескольких дней или недель, но полное восстановление может занять несколько месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае легкой формы сотрясения мозга, рекомендуется соблюдать покой и избегать физической активности на протяжении нескольких дней. Это поможет предотвратить дополнительные повреждения и способствовать быстрому восстановлению.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим здоровьем и обратить внимание на симптомы, которые могут указывать на ухудшение состояния. Если появляются головные боли, головокружение, тошнота или рвота, обязательно обратитесь к врачу. Он сможет провести дополнительные исследования и назначить необходимое лечение.