Везикулит как воспалительное заболевание мужской половой системы

Везикулит – заболевание, которое носит воспалительный характер и означает поражение семенного пузырька. Возможных причин инфицирования много, поэтому необходимо провести комплексную диагностику и выявить вызвавший воспаление патоген. Прогноз болезни зависит от своевременности принятых мер. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Содержание

Общая характеристика и классификация заболевания

Семенные пузырьки являются органами мужской половой системы парного типа. Они расположены по задней поверхности предстательной железы. К ним присоединяются семявыносящие потоки с последующим переходом в эякуляторные протоки, проходящие через простату. Семенные пузырьки необходимы для семяизвержения, обеспечивают поглощение сперматозоидов спермиофагами при нереализованном половом возбуждении и вырабатывают фруктозу, связанную с андрогенной насыщенностью.

Из числа возможных патологий семенных пузырьков в большинстве случаев наблюдается их воспаление, называемое везикулитом. В зависимости от особенностей воспалительного процесса заболевание классифицируют по следующим признакам:

• Характер патологии: острый или хронический. Острое заболевание может со временем стать хроническим. В некоторых случаях сразу развивается хронический везикулит без острой фазы – его называют первичным.
• Распространение воспалительного процесса. По этому признаку везикулит может быть двухсторонним или односторонним – правосторонним или левосторонним. В подавляющем большинстве случаев (до 85%) наблюдается двухстороннее поражение.
• В зависимости от причины возникновения везикулита выделяют следующие его формы:
  • специфическая – обычно ее вызывают гонококки;
  • неспецифическая – заражение энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой;
  • асептическая – половое воздержание, застойные явления в малом тазу, нарушенный тонус семенных пузырьков.
• Патология может быть первичной или вторичной. Первичное заболевание называют также самостоятельным – такой вариант наблюдается редко. Вторичный везикулит является осложнением различных заболеваний мочеполовой системы, воспалительных патологий других органов острого или хронического характера.

Причины

Развитие везикулита может иметь различное происхождение, но всегда инфекционно-воспалительного характера. Возникновение асептической формы патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

• застойные явления в органах малого таза;
• половое воздержание;
• нарушенный тонус семенных пузырьков.

Частой причиной развития воспалительного процесса является патология мочеполовой системы острого или хронического характера. Чаще это уретрит, простатит, эпидидимит. Распространенным фактором риска является хронический простатит – на фоне этой болезни везикулит развивается довольно часто.

Причина может крыться также в воспалительных поражениях других органов и систем. Из числа острых заболеваний это может быть грипп или тонзиллит, хронических – остеомиелит.

Выделяют также ряд факторов, которые повышают риск развития везикулита:

• частое или длительное переохлаждение всего организма;
• низкая двигательная активность, сидячая работа;
• чрезмерная половая активность или воздержание;
• пониженный иммунитет;
• хронические запоры;
• заболевания инфекционно-воспалительной природы, особенно хронического характера;
• курение, злоупотребление алкоголем.

В семенные пузырьки инфекция может попасть различными путями:

• лимфогенный на фоне поражения соседних органов (простатит, проктит, тромбофлебит);
• гематогенный (через кровь) на фоне общих инфекционных патологий и очагов инфекций: хронического тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита, гнойных поражений кожных покровов;
• восходящий уриногенный – проникновение инфекции из мочевыводящего протока на фоне уретрита, стриктуры уретры;
• нисходящий уриногенный – проникновение инфекции посредством мочеточников на фоне воспалительно-гнойных поражений почек (чаще пиелонефрит);
• восходящий каналикулярный – посредством семявыносящих путей на фоне эпидидимита, фуникулита.

Симптомы везикулита

Особенности клинической картины зависят от формы заболевания.

Острая патология характеризуется внезапным началом. На этом этапе могут проявиться следующие симптомы:

• болезненные ощущения над лобком – они могут локализоваться только с одной стороны либо с обеих;
• боль в паховой области в районе прямой кишки с возможной иррадиацией в прямую кишку;
• усиление боли при переполненном мочевом пузыре, во время дефекации, семяизвержения;
• симптомы общей интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, озноб, головная боль;
• возможны слизистые выделения при дефекации;
• иногда наблюдается простаторея – из мочеиспускательного канала выделяется секрет простаты, но процесс не связан с половым актом;
• возможна гемоспермия – примесь крови в семенной жидкости;
• гематурия – примесь крови в моче, которую иногда можно обнаружить только при лабораторных исследованиях (микрогематурия);
• может участиться мочеиспускание, наблюдаются частые и продолжительные эрекции в ночные часы.

Клиническая картина хронического везикулита отличается. В этом случае боль бывает слабой или умеренной, ноющего характера. Локализуется она преимущественно в промежности, области прямой кишки и крестца и может иррадиировать в органы половой системы.

Хроническому везикулиту свойственны также следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание;
• длительные эрекции в ночные часы;
• иногда гемоспермия;
• половая дисфункция;
• непроизвольное семяизвержение (поллюция);
• болезненная эрекция;
• снижение качества оргазма, возможно полное его исчезновение.

У некоторых пациентов хронический везикулит может протекать бессимптомно. В таком случае нередко к врачу обращаются по поводу патологических состояний, которые являются осложнением везикулита.

Диагностика

При подозрении на везикулит необходимо обратиться к урологу. Первичный прием заключается в сборе анамнеза заболевания и жизни, осмотрах: физикальном, генитальном, ректальном. При ректальном исследовании воспаление семенных пузырьков можно выявить по болезненным образованиям веретенообразной формы, которые располагаются над простатой.

Важно выявить имеющиеся или перенесенные патологии инфекционно-воспалительного характера, особенно хронической формы.

Для постановки диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

• посев секрета семенных пузырьков – выявление количества эритроцитов и лейкоцитов, которое при везикулите увеличено, патогена и его чувствительности к лекарственному веществу (антибиотику);
• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительных изменений;
• спермограмма – выявление гемоспермии, повышенной вязкости семенной жидкости, изменения объема эякулята (может измениться в любую сторону), снижения количества сперматозоидов и скорости их движения;
• везикулография – инвазивное исследование, подразумевающее введение контраста;
• ультразвуковое сканирование полового члена, органов мошонки – выявление увеличения семенных пузырьков;
• томография – компьютерная, магнитно-резонансная – такие исследования позволяют получить максимально четкое представление о состоянии органа, произошедших в нем изменениях.

Лечение везикулита

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения заболевания. Оно подразумевает применение комплекса лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Общие рекомендации

При остром воспалительном процессе необходим постельный режим. Необходимо также придерживаться диеты, основной принцип которой заключается в исключении продукции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему:

• исключить продукты, повышающие газообразование: капусту, бобовые, газировку, черный хлеб;
• отказаться от копченых, жареных, соленых, острых блюд, специй;
• исключить консервы, кофе, крепкий чай и алкоголь;
• обогатить рацион кисломолочной продукцией, нежирным мясом, рыбой, свежими фруктами и овощами, соками из них.

При везикулите следует также соблюдать питьевой режим. Взрослому мужчине необходимо в сутки не менее 2-2,5 л жидкости. Употреблять следует чистую воду, морсы из брусники, клюквы, черной смородины. Полезны отвары и настои трав.

Медикаментозная терапия

Лечение везикулита лекарственными препаратами подразумевает комплексный подход. Основным методом борьбы с инфекцией является антибактериальная терапия. Ее особенности зависят от патогена, вызвавшего заболевание:

• При везикулите, вызванном белым стафилококком, назначают Доксициклин, Сумамед, Эритромицин, другие антибиотики макролидного, тетрациклинового ряда или нитрофураны.
• Инфекции, спровоцированные протеями, клебсиеллами, хламидиями, уреаплазмой, лечат посредством фторхинолонов, антибиотиков тетрациклинового, макролидного ряда. При этом следует учитывать, что лечение требуется и половому партнеру пациента.
• При специфическом инфекционном процессе: сифилисе, туберкулезе, гонорее – применяют пенициллины и цефалоспорины, эффективен также Рифампицин.

Помимо антибиотиков медикаментозная терапия при везикулите может включать следующие препараты:

• Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Они эффективно снимают воспаление и избавляют от боли. Из числа таких препаратов чаще назначают Индометацин, Целебрекс, Диклофенак, Ибупрофен.
• При запорах необходим дополнительный прием слабительных средств. Возможно применение микроклизм – можно использовать готовые аптечные продукты либо подготовить раствор самостоятельно. Борьба с запором необходима для профилактики усиления болевого синдрома и возможных осложнений.
• Иммуномодуляторы для активизации иммунной защиты организма – общей и местной. С этой целью назначают Тактивин, Пирогенал, Виферон, а также препараты растительного происхождения – элеутерококк, эхинацея, женьшень.
• При застойных явлениях необходимы медикаменты для улучшения микроциркуляции крови и ее реологических свойств. С этой целью назначают ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Трентал, Дартилин, Венорутон.
• Для снятия болезненных ощущений эффективно использовать ректальные суппозитории типа Анестезина. Антибактериальный эффект обеспечивают свечи Простопин.

Физиотерапия

Для лечения везикулита могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры. Они уместны при отсутствии острого воспалительного процесса. Терапия везикулита может включать следующие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• лазеротерапия;
• диатермия;
• теплые микроклизмы;
• грязелечение, в том числе аппликационное;
• массаж семенных пузырьков ректальным методом.

Лечебная гимнастика

Лечебной физкультурой эффективно заниматься после стихания острого воспалительного процесса. Различные упражнения полезны для устранения и профилактики застойных явлений, стимуляции кровообращения. Лечебная гимнастика должна представлять комплекс элементов, которые следует подбирать в индивидуальном порядке.

Эффективны следующие упражнения:

• В любом положении тела глубоко вдохнуть, раздувая живот, задержать дыхание на 10 секунд. Выдыхать животом, чтобы он полностью исчезал. Делать по 5 повторов трижды в день.
• В любом положении тела максимально втянуть анус и задержаться в таком состоянии на 10 секунд, затем расслабиться. Повторить 3 раза и делать такое упражнение несколько раз в день.
• Лечь на спину. Втянуть мышцы заднего прохода, затем расслабить мышцы. Выполнять поочередно такие движения в течение минуты. Затем повторить упражнение, добавив сведение и разведение выпрямленных ног.
• Встать прямо, расставив ноги на ширину плеч. Выполнить полуприсед, разводя при этом колени в стороны. Вернуться в исходную позицию, сделать 5 повторов.
• Встать прямо, выпрямив спину и сведя ноги вместе. Максимально высоко поднять одно колено, затем вернуться в исходную позицию. Сделать по 6 повторов для каждой ноги поочередно.
• Исходная позиция – полуприсед, корпус слегка наклонен вперед. Медленно выпрямиться, разведя руки в стороны и отведя одну ногу также в сторону. Вернуться в исходную позицию. Сделать по 6 повторов поочередно для каждой ноги.
• Встать прямо, зажав между коленей небольшой мяч. Сильно сжимать его на 7 счетов, после полностью расслабить тело. Сделать 7 повторов.
• Лечь на живот, подложив под него маленький мяч. Сделать упор на руки и 2-3 минуты прокатывать мяч вдоль тела.
• Лечь на спину. Делая упор на ноги, плавно поднимать таз максимально высоко. В крайней точке задержаться на 8 секунд. Сделать 6 повторов.
• Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Медленно поднимать ноги вверх, чтобы они образовывали прямой угол. В крайней точке задержаться на 10 секунд, затем медленно вернуться в исходную позицию.
• Взять мяч для большого тенниса и сесть на него, поддерживая руками тело. Прокатывать мяч по области промежности. Упражнение длится 5 минут, давление на мяч надо постепенно увеличивать.
• Встать прямо, расставив ноги на ширину плеч. Переместить вес на одну ногу, а другой выполнять свободные махи. На каждую ногу надо сделать не менее 40 движений.
• Исходная позиция такая же. Выполнять поочередно неглубокие наклоны влево и вправо. Нужно выполнить по 40 наклонов в каждую сторону.
• Для этого упражнения необходимо снять одежду. Нужно встать прямо и свести ноги вместе. Прыгать на месте, попеременно выполняя высокие и низкие прыжки. Новичкам достаточно выполнить 50 прыжков, но затем это количество надо довести до 300-350 раз.
• Сесть на пол, вытянув ноги вперед и немного в стороны. Необходимо попеременно двигать ягодицы вперед, передвигаясь сначала вперед, затем назад. Необходимо сделать по 40 движений на каждую ягодицу.
• Лечь на спину. Сделать упор на ягодицы и затылок, приподняв спину. Зафиксироваться в крайней точке на 10 секунд, вернуться в исходную позицию. Сделать до 10 повторов.
• Лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Приподнимать одновременно грудь и прямые ноги, но не помогая руками. Опорой должен быть только живот. В крайней точке надо зафиксироваться, пока не почувствуется усталость. Сделать 3 повтора.
• Сесть на пол и вытянуть ноги перед собой. Тянуться кистями к стопам, но не сгибать ноги в коленях. Упражнение выполнять 5 минут.
• Лечь на спину. Поднимать таз и одновременно разводить колени. Упор при этом должен быть сделан на стопы. В крайней точке зафиксироваться на 5 секунд, вернуться в исходную позицию. Сделать 6 повторов.
• Лечь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Подтянуть одну ногу к груди, согнув ее в колене. Зафиксироваться в таком положении на 2 секунды. Повторить упражнение для другой ноги, после для обеих ног. Сделать 5 повторов.
• Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища. Приподнять таз, упереться стопами в стену максимально высоко. Сводить и разводить выпрямленные ноги в течение минуты.
• Лежа на боку поднять одну согнутую в колене ногу к груди, зафиксироваться в крайней точке на 3 секунды. Выпрямить ногу и сделать ею 5 вращений. После согнуть в коленном и тазобедренном суставах и снова выполнить 5 вращений. Сделать по 7 повторов поочередно для каждой ноги.
• Лечь на живот, выпрямив ноги. Поднять одну выпрямленную ногу, вернуть ее в исходное положение. Повторить действие для другой ноги, затем для обеих ног одновременно. Выполнять упражнение непрерывно в течение трех минут.
• Встать прямо, расставив ноги на ширину плеч и поместив руки на пояс. Наклонять и поворачивать корпус в разные стороны в течение трех минут. За 2 часа до упражнения и час после него не следует кушать.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности ее выполнения и соблюдения техники. Во время упражнений следует правильно дышать. Не нужно совершать резкие и отрывистые движения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно необходимо при возникновении серьезных осложнений везикулита. Хирургическое лечение может производиться следующими методами:

• Пункция семенных пузырьков и дренирование. Такое вмешательство необходимо при эмпиеме – нагноении семенных пузырьков. Манипуляция заключается в выполнении прокола, удалении гноя и установке в полость дренажной трубки. Пункция может подразумевать также промывание семенных пузырьков антисептическими растворами. Такой подход необходим при неэффективности консервативного лечения.
• Везикулэктомия. Это оперативное вмешательство является крайней мерой, подразумевает удаление семенного пузырька и применяется в редких случаях. Показанием обычно является новообразование, сепсис.

Народная медицина

Помимо консервативного подхода в лечении везикулита уместна также народная медицина. Она должна быть только вспомогательным направлением, не замещать основную терапию.

При везикулите эффективны следующие народные рецепты:

• Смешать в равных пропорциях свежие огуречный, свекольный и морковный соки. Употреблять по полстакана полученного напитка до еды четырежды в сутки.
• При везикулите полезно употреблять и другие напитки. Это сок из сельдерея, морс из голубики.
• Измельчить семена петрушки, залить водой и держать на водяной бане 20 минут. Полученное средство надо профильтровать и принимать каждый день по столовой ложке. Этот отвар обеспечивает мочегонный эффект.
• Измельчить в терку свежий корень лопуха, залить водой и держать на слабом огне четверть часа. После отвар профильтровать и принимать трижды в день до еды по четверти стакана.
• Взять равные пропорции листьев подорожника, травы боровой матки, липовых цветков, крапивы и мать-и-мачехи, запарить кипятком и настаивать полчаса. Принимать полученный состав надо по 2-3 ст. л. до каждого приема пищи.
• Смешать зверобой, шалфей, почки черного тополя и корни лопуха в пропорции 1:2:3:5. 25 грамм полученной смеси запарить полулитром кипятка и настаивать 10 часов. Делать это следует в термосе либо укутав емкость с составом шерстяным одеялом. Готовый настой профильтровать и принимать трижды в день за 20 минут перед едой. Лечение необходимо продолжать до двух месяцев.
• Противовоспалительным эффектом обладает ванна с настоем ромашки, Вода должна быть теплой, но не горячее 40 градусов. На одну процедуру можно использовать произвольное количество сырья, но не менее 200 грамм. Такую ванну необходимо принимать перед сном за 20 минут.
• Смешать по 2 части крапивы и полевого хвоща, по 3 части фенхеля и полевого стальника и по 5 частей тысячелистника и календулы. Необходимо взять 2 ст. л. полученного сбора, запарить полулитром кипятка и настаивать 2 часа, Полученное средство процедить и принимать по полстакана трижды в день после еды.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом на предмет такой возможности. Средства растительного происхождения имеют противопоказания и могут быть несовместимы с некоторыми лекарственными средствами.

Прогноз, осложнения

Прогноз при везикулите зависит от своевременности и адекватности лечения. Если начать его вовремя и провести до конца, то исход благоприятен. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения:

• Эмпиема. Такое патологическое состояние подразумевает нагноение семенных пузырьков. Это осложнение возможно при отсутствии лечения острого везикулита.
• Хронический эпидидимит. Такое осложнение возникает на фоне хронического везикулита при распространении воспалительного процесса на придатки тестикул.
• При развитии хронического двухстороннего эпидидимита возможно еще одно осложнение – обтурационная форма мужского бесплодия.
• Бесплодие при длительном протекании хронического везикулита. В некоторых случаях воспаление семенных пузырьков протекает бессимптомно, поэтому выявляют его при обращении к специалисту на предмет бесплодия.

Профилактика

Любые заболевания проще предупредить, чем лечить. Не исключение и везикулит, который опасен своими осложнениями и риском бессимптомного протекания. Предупредить такую патологию позволяют следующие профилактические меры:

• умеренная половая активность;
• исключение мастурбации, прерванных половых актов, воздержания от полового акта при эякуляции;
• один половой партнер;
• использование контрацептивных средств – наибольшую гарантию от различных инфекций обеспечивают презервативы;
• регулярная, но умеренная физическая активность;
• избегание высоких нагрузок – физических и эмоциональных;
• профилактика запоров;
• избегание переохлаждения;
• своевременное и адекватное лечение любых заболеваний, особенно в хронической форме и с инфекционно-воспалительным характером.

О симптоматике заболевания, его диагностике и лечении рассказывает врач-уролог Сергей Ленкин:

Везикулит поражает мочеполовую систему мужчины, сопровождается неприятными симптомами и может вызвать тяжелые осложнения. При первых же признаках болезни надо обратиться к специалисту и строго соблюдать все его предписания. Избежать неприятности помогут меры профилактики.

Частые вопросы

Что такое везикулит?

Везикулит – это воспалительное заболевание мужской половой системы, которое поражает семенные пузырьки (везикулы).

Каковы причины развития везикулита?

Везикулит может быть вызван различными факторами, включая бактериальную инфекцию, вирусную инфекцию, простатит, травму или хирургическое вмешательство.

Какие симптомы сопровождают везикулит?

Симптомы везикулита могут включать боль или дискомфорт в области мошонки, болезненное мочеиспускание, наличие крови в сперме или моче, повышенную температуру тела и общую слабость.

Как диагностируется везикулит?

Для диагностики везикулита врач может провести физическое обследование, включая пальпацию мошонки и прямой кишки, а также назначить анализы мочи и спермы для выявления воспалительных процессов и инфекций.

Как лечится везикулит?

Лечение везикулита может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, а также рекомендации по изменению образа жизни, включая правильное питание и умеренную физическую активность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Везикулит может иметь различные причины и требует индивидуального подхода к лечению.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте прописанные препараты в соответствии с указаниями. Не прерывайте лечение самостоятельно и не изменяйте дозировку без консультации с врачом.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену половых органов, избегайте переохлаждения и травмирования мошонки. Это поможет предотвратить повторные случаи везикулита и ускорить процесс выздоровления.