Значение ПСА при раке простаты

По уровню ПСА можно выявить злокачественное образование в предстательной железе. Особенно важны результаты данного теста на ранних стадиях онкологического процесса, когда симптомы заболевания практически не проявляются.Какое значение ПСА при раке простаты и насколько точен такой анализ?

Что такое ПСА?

Предстательная железа в мужском организме вырабатывает специфический белок — простатический специфический антиген. Выявить его можно по лабораторному анализу крови, так как небольшая доза ПСА попадает в кровеносную систему. Определяется такой показатель в нанограммах.

При наличии патологических изменений в простате повышается уровень синтеза вырабатываемого антигена. Соответственно большее количество белка попадает в кровь, увеличивая ее концентрацию. Высокий показатель ПСА свидетельствует о неправильном функционировании мужской мочеполовой системы. Это может быть не только раковая опухоль, а и развитие воспалительных процессов. Уровень ПСА повышается как при карциноме простаты, так и при доброкачественной опухоли.

В каких случаях показан анализ крови?

Согласно рекомендациям урологов необходимо каждый год проходить обследования мужчинам,достигнувшим сорокалетнего возраста. Особенно важно выявлять величину ПСА в крови людям, у которых в роду уже встречались раковые заболевания, в том числе карцинома.

Показаниями для сдачи крови на уровень ПСА часто становятся:

• расстройства мочевыделительной системы;
• подозрение на онкологический процесс;
• изучение изменений показателей ПСА во время лечения рака простаты.

Также обязательно тест на уровень ПСА назначается после удаления злокачественной опухоли.

Нормальные показатели

С возрастом в мужском организме уровень ПСА увеличивается. Это происходить за счет роста самой простаты. Такой процесс является естественным для мужского организма. Поэтому нормальное значение специфического агента в кровяной жидкости у пациентов разной возрастной категории неодинаковое.

Положительный результат анализа ПСА имеет такие показатели:

• мужчины младше 40 лет – не выше 1,4 нг/мл;
• в пределах 40- 50 лет – 2,5 нг/мл;
• от 50 до 60 – 3,5 нг/мл;
• возрастная категория от 60 до 70 – 4,5 нг/мл;
• после 70 лет – 6,5 нг/мл.

Удовлетворительный уровень ПСА свидетельствует об отсутствии патологических процессов в мужской мочеполовой системе. Но в очень редких случаях при агрессивных формах рака показатель ПСА не повышается. Наблюдается такое явление не более 1% случаев.

Значение ПСА при раке простаты

ПСА выше нормы 10 нг/мл указывает на патологические нарушения в простате. Чтобы точно определить причину повышения уровня белка назначаются дополнительное тестирование, включая биопсию.

Согласно многочисленным исследованиям немецких урологов процентное соотношение значения ПСА и вероятности образования рака предстательной железы имеет показатели:

• ПСА менее 2 нг/мл – 7,1%;
• показатель с порогом от 2 до 4 нг/мл — 18,7%;
• в пределах 4 – 6 нг/мл – 21,3%;
• между 6 и 8 нг/мл – 28,6%;
• от 8 до 10 нг/мл – 31,7%;
• больше 10 нг/мл – 56,5%.

За счет величины отклонения ПСА от нормы можно диагностировать стадию развития злокачественной опухоли:

• начальный этап – то 10 до 20 нг/мл;
• первая и вторая стадия рака – от 20 до 50 нг/мл;
• при образовании метастаз – свыше 50 нг/мг.

Уровень ПСА свыше 100 нг/мл означает прогрессирующее развитие метастаз по организму. Такая величина свидетельствует о переходе злокачественного образования в последнюю четвертую стадию.

Уровень после радикальной простатэктомии

Положительным результатом после удаления предстательной железы является нулевое значение ПСА. Показатели специфического антигена простаты после простатэктомии в основном зависят от особенностей операции:

1. Частичное удаление простаты. После такого хирургического процесса показатель ПСА может снижаться до нормального уровня на протяжении нескольких месяцев. Поэтому пациент должен регулярно обследоваться. Если показатели не изменяются, назначается дополнительная диагностика и лечение.
2. Полная ампутация предстательной железы. После радикального оперативного вмешательства значение ПСА нормализуется до 0,2 нг/мл. Увеличение показателя во время восстановительного периода означает, что в организме остались видоизмененные клетки. В таких ситуациях существует возможность рецидива рака.

Так как вследствие хирургических действий возникает воспалительный процесс в организме, то анализ крови на уровень ПСА сдается только через тридцать дней.

Значения после лучевой терапии

Радиоактивное излучение способно уничтожить только часть видоизмененных клеток в предстательной железе. В связи с этим в организме выработка антигена не прекращается длительное время.

Чтобы точно определить показатель ПСА после лучевой терапии следует проводить исследование каждые три месяца. Уровень специфического антигена снижается очень медленно. В отдельных случаях значение ПСА достигает наименьшего значения на протяжении трех лет. Первые замеры после радиотерапии делают только спустя три месяца после окончания лечения.

Иногда у пациентов незначительно повышение уровень ПСА после облучения. Такое явление носит временный характер и отмечается у 30% случаев. Увеличение концентрации антигена происходит за счет того что простата некоторое время продолжает вырабатывать простатический белок. Чаще всего такое свойство наблюдается у мужчин со значительно увеличенной простатой.

Что может повлиять на результат

Повышение уровня ПСА не всегда является точным подтверждением онкологического процесса. Некоторые факторы могут стать причиной неточности результата анализов на антигенный белок:

• половые отношения или другой способ выброса спермы на протяжении двое суток до дня проведения теста;
• повышенное эмоциональное состояние пациента во время сдачи крови на уровень ПСА;
• повышенная физическая нагрузка перед определением уровня простатического антигена в крови;
• проведение диагностического исследования мочеполовой системы — УЗИ, катетеризация мочевого пузыря, МРТ, колоноскопия или биопсия в течение семи дней до анализа ПСА;
• курение сигарет за полчаса до обследования.

Также ложное заключение может быть из-за приема медикаментозных препаратов таких как «Дутастерид» или «Финастерид». ПСА не определяется на протяжении трех месяцев после произведения лучевой терапии, а также после удаления предстательной железы и ее опухолей в течение четырех недель.

Если вышеуказанные действия были проведены до сдачи крови на выявления антигенного белка, то показатель ПСА может существенно увеличиваться. Поэтому врач, назначая исследование, предварительно собирает информацию для оценки ситуации.

В случаях выявления факторов, которые могли повлиять на результат анализа, после проведения теста, значение ПСА считается неверным и аннулируется. После этого назначается вторичная сдача анализа крови.

Уровень простатического белка в кровяной массе не всегда снижается после удаления простаты. Хорошие показатели могут проявляться при начальных стадиях рака.

У пациентов на поздних этапах развития злокачественного образования, когда по организму пошли метастазы хирургическое вмешательство не всегда оправдано. В таких случаях показатель ПСА может расти после операции, что свидетельствует о возникновении рецидива. Чтобы не допустить таких осложнений следует вовремя проходить обследование, которое включает сдачу анализа крови на простатический антиген.

Частые вопросы

Какое значение имеет уровень ПСА при диагностике рака простаты?

Уровень антигена специфического для простаты (ПСА) может помочь в диагностике рака простаты. Повышенный уровень ПСА может указывать на наличие рака простаты, но также может быть связан с другими состояниями, такими как воспаление или гиперплазия простаты.

Какие факторы могут влиять на уровень ПСА?

Уровень ПСА может быть повышен из-за различных факторов, таких как возраст, размер простаты, воспаление, инфекции, травмы, а также медикаментозное лечение или процедуры, такие как массаж простаты или цистоскопия.

Какие дальнейшие шаги рекомендуются при повышенном уровне ПСА?

При повышенном уровне ПСА могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как биопсия простаты, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование простаты для более точной диагностики и определения необходимости лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

ПСА (простат-специфический антиген) является важным биомаркером для диагностики рака простаты. Рекомендуется регулярно проверять уровень ПСА в крови, особенно после 50 лет, чтобы выявить возможное наличие рака простаты на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Уровень ПСА может быть повышен не только при раке простаты, но и при других состояниях, таких как воспаление простаты или гиперплазия простаты. Поэтому при высоком уровне ПСА необходимо провести дополнительные обследования, включая биопсию простаты, для уточнения диагноза.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что уровень ПСА может быть низким даже при наличии рака простаты, поэтому этот тест не исключает возможность заболевания. Регулярные обследования у уролога и проведение других диагностических процедур могут помочь выявить рак простаты вовремя.