Артроз локтевого сустава — симптомы и методы лечения

Основные признаки артроза – болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности и снижением качества жизни. Заболевание развивается постепенно, а запущенная форма болезни может привести к инвалидности. Артроз локтевого сустава (остеоартроз) 1 или 2 степени лечат различными медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, альтернативными и народными средствами.

В качестве профилактики назначают оздоравливающий и общеукрепляющий комплекс упражнений. Патология 3 степени практически не поддается традиционным методам лечения. Разрушенные ткани сустава восстанавливают в ходе операции – производят замену суставной головки искусственным протезом.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз провоцирует дистрофические изменения, приводящие к постепенному разрушению межсуставных хрящей, сближению костных поверхностей и компенсаторному разрастанию остеофитов. При артрозе локтевого сустава симптомы касаются области локтя с одной или двух сторон, причем чаще все нарушения локализуются в надмыщелках.

Изначально действие патогенных факторов вызывает уменьшение количества синовиальной жидкости, которая в норме питает гиалиновый хрящ. Также естественная «смазка» сустава начинает густеть, в ней снижается содержание питательных веществ. Итогом становится высушивание, растрескивание хрящей, уменьшение их толщины. Из-за трения костей друг об друга появляются неприятные ощущения.

Боль становится очень сильной, когда:

• развивается воспалительная реакция;
• разрастаются костные выросты, сдавливающие нервные корешки;
• параллельно поражаются суставные сумки, связочный аппарат, сухожилия.

Если не подобрать необходимую терапию, локтевой сустав подвергается дистрофии и дегенерации, и человек может потерять работоспособность. На последних стадиях заболевания устранить боль может только операция.

Чем характеризуется заболевание

Основной его особенностью является то, что поражению подвергается хрящевая ткань сочленения. В ней происходит ухудшение кровообращения. При этом ткань травмируется. Если патологию не лечить, то она будет прогрессировать и может задеть кости. При этом существенно ограничивается подвижность сустава.

Следует отметить, что гораздо чаще патология встречается у мужчин. Она может способствовать деформации костей, которая лечится только оперативным путем. Поэтому при первых же симптомах заболевания постарайтесь быстро обратиться к специалисту.

Причины появления болезни

Артроз локтевого сустава встречается реже, чем та же болезнь в области коленей, голени, таза, но у некоторых пациентов его возникновение весьма вероятно.

Существуют люди, входящие в группу риска именно по этой патологии:

• спортсмены, занятые в определенных видах спорта (толкание ядра, теннис, армреслинг);
• работники физического труда, переносящие тяжести;
• музыканты, особенно, скрипачи;
• профессиональные водители или автолюбители, проводящие много времени за рулем;
• офисные работники, у которых локоть находится в неудобном положении (например, при частых касаниях компьютерной мышки).

Не менее важной причиной артроза локтевого сустава является травма локтя в прошлом. Спустя определенное время или в старшем возрасте заболевание может возникнуть там, куда пришелся ушиб, удар, вывих. Особенно часто болезнь развивается после перелома или сильного удара с излиянием крови в суставную полость, а также после операций в зоне локтя.

Симптомы артроза локтевого сустава

Локтевой сустав при развитии болезни может длительно не болеть, не давать прочих неприятных симптомов. Вначале обычно имеет место только небольшая мышечная слабость, которая проходит после отдыха ночью или длительного перерыва в работе, либо вовсе незаметна. По мере прогрессирования начинаются болевые ощущения, которые возникают после долгой работы, в неудобном положении локтя. Боль сжимающая, давящая, ноющая, может проходить в покое.

Без приема нужных препаратов артроз локтевого сустава развивается, его симптомы становятся более явными:

• боли при любом сгибании, разгибании руки, позже – постоянные;
• иррадиирование боли в шею, плечо, ключицу, кисть;
• утренняя скованность конечности;
• хруст при вращениях или иных движениях рукой;
• слишком частые щелчки локтя;
• отек области локтя;
• покраснение (если присоединяется воспаление).

Особенности проведения процедур

Зачастую люди с больными суставами на подсознательном уровне стремятся растереть или погладить область поражения, то есть применяют самомассаж. Такие процедуры помогают снять болевой синдром. Другие же целенаправленно изучают литературу по технике самомассажа. Однако необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, так как в зависимости от стадии артроза массаж может быть как полезен, так и крайне опасен.

Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.

Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
• Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
• Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
• Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
• Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
• Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
• Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
• В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.

Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание развивается стадийно, неуклонно прогрессируя. В своем течении артроз локтевого сустава может достигать трех степеней (стадий):

1. Первая. На начальной стадии болезнь вовсе не вызывает боли, позже болевой синдром начинает возникать только при нагрузке, но не отдает в иные участки организма. При пальпации врач может отметить снижение мышечной силы в зоне локтя, хотя на глаз это нарушение не определяется. Порой неприятные симптомы отмечаются при отведении и приведении руки. На снимке уже заметны первые дегенеративные изменения – высота гиалинового хряща уменьшена.
2. Вторая. Боли в локтевом суставе и предплечье усиливаются. Они начинают появляться даже в покое, когда рука не претерпевает нагрузки. Хруст уже довольно сильный, мышцы слабеют. Человек не может выполнять привычную работу, быстрее устает. Обычно именно на этой стадии больной обращается к врачу. Рентгенография отражает сильное сужение суставной щели, деформацию хряща. Часто имеются признаки воспаления.
3. Третья. Лечение локтевого артрозапрепаратами, иными консервативными методами на данной стадии уже неэффективно. Заболевание приводит к разрастанию остеофитов, сильной деформации и разрушению сустава. Даже внешне рука видоизменяется, присутствует сильный отек локтя. Боль не покидает человека даже в ночное время. Из-за сильной боли двигательная активность руки серьезно ограничена.

Диагностика патологии

До того, как начать лечить артроз локтевого сустава, необходимо поставить правильный диагноз. Эта патология может скрывать признаки иных проблем (например, ревматоидного артрита, инфекционного артрита) или протекать с воспалением, и терапия в каждом случае будет неодинаковой.

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, хирургу. Специалист осмотрит сустав, кожу над ним, пальпирует мышцы, связки, проведет необходимые физикальные тесты – отведения, приведения, сгибания, вращения и т.д. Важно сообщить врачу о факте перенесения травм в прошлом, а также о наличии обменных и иных заболеваний.

Чаще всего диагноз подтверждают такие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ.

Методы лечения

При обнаружении артроза локтевого сустава важно уменьшить симптомы и провести лечение для профилактики прогрессирования заболевания.

Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

• устранение боли, воспаления;
• увеличение объема движений руки;
• улучшение состояния хряща.

Есть ли польза?

Массаж или мануальная терапия обладает рядом преимуществ:

• способствует улучшению кровообращения;
• преодолевает последствия нарушения в опорно-двигательном аппарате;
• насыщает кислородом страдающие аноксией мышцы;
• выступает анестетическим средством;
• предотвращает осложнения.

Посттравматический артроз, как осложнение после переломов и ушибов, также отлично поддается лечению с помощью массажа. Особенно если не игнорировать симптомы и вовремя начать реабилитацию. В целом массаж даже для полностью здорового человека не будет лишним, он предупреждает всевозможные недуги и служит причиной хорошего настроения и самочувствия.

Медикаменты и физиотерапия

Препараты для лечения артроза направлены на снятие боли и воспалительного процесса. На ранней стадии хорошо помогают мази, гели – благодаря неглубокому расположению сустава их активные вещества без труда проникают в очаг поражения. Используются наружные средства с НПВС – Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Найз. При резкой болезненности препараты с теми же активными веществами назначаются курсом в форме таблеток на 5-10 дней. При отсутствии эффекта используются уколы:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан) в сустав;
• НПВС (Мелоксикам, Кетонал) внутримышечно;
• анестетиков (Лидокаин, Новокаин) в форме внутрисуставных блокад.

Указанные препараты не помогают вылечить заболевание локтевого сустава, а только устраняют его признаки. Для восстановления тканей хряща требуется длительная терапия хондропротекторами. Обычно вначале проводят курс инъекций (Алфлутоп, Хондроитин и Глюкозамин), затем принимают те же средства в таблетках на протяжении 6-12 месяцев.

В хронической стадии артроза, при скованности сустава хорошо помогает массаж с мазями на основе красного перца, ядов животных – Софья, Капсикам, Випросал. Препараты расслабляют мышцы, снимают спазм, уменьшают болезненность локтя по утрам. Также рекомендуются курсы сосудистых средств, улучшающих питание хрящей (Актовегин, Трентал) и проведение физиотерапии с той же целью.

Чаще всего больному рекомендуют прохождение за год 2-3 курсов таких процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• инфракрасное воздействие;
• УФО;
• радоновые, грязевые ванны.

В острой стадии, а также при ряде патологий физиотерапия воспрещена, поэтому ее нельзя проводить самостоятельно, без назначения врача!

Прочие традиционные меры и народные средства

Одной из самых важных мер при артрозе является лечебная физкультура. Только правильно подобранные нагрузки вернут локтю подвижность, укрепят мышцы и оптимизируют кровоток в зоне сустава. ЛФК начинают вне острой стадии, поэтому перед началом курса важно снять болевой синдром при помощи НПВС. Гимнастику надо проводить ежедневно, без перегрузок и резких движений.

Примеры упражнений таковы:

• вытянуть руку на столе, согнуть и разогнуть 8-10 раз;
• покатать по столу мячик с неподвижным предплечьем;
• сидя поднимать и опускать руку;
• стоя кидать мяч в стену и ловить его.

Для лечения запущенных форм артроза локтевого сустава применяется операция – эндопротезирование. Особенно часто хирургию проводят после травм, которые вызвали нарушение работы сустава, или при постоянной боли, не снимающейся лекарственными методами. Кроме эндопротезирования, возможны операции артропластики (замена части хряща синтетическими компонентами) и артроскопическая чистка (удаление продуктов воспаления, осколков, крови и т.д.).

Если назначено консервативное лечение, артроз локтевого сустава замедляет свое прогрессирование.

Дополнять терапию можно народными средствами, которые усилят питание хряща и помогут устранить боль:

• смочить бинт или тряпочку в кефире, примотать к пораженной зоне, оставить компресс на всю ночь;
• сварить жидкую овсянку на воде, также сделать с ней компресс, применяя кашу в теплом виде;
• отжать сок из капусты, соединить поровну с медом, выполнить примочку на локоть (обычно метод используется при воспалении и отеке);
• смешать 1 ложку яблочного уксуса, столько же меда и стакан воды, взболтать, использовать средство в качестве растирки по утрам от скованности сустава;
• заварить 1 столовую ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час, принимать средство внутрь по 50 мл трижды/сутки курсом в 1 месяц.

Массаж

Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.

Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.

Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:

• Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
• Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
• Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
• Напряжение и спазм в мышцах уходят.
• Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
• Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
• Болевой синдром значительно уменьшается.

Людям, страдающим артрозом, рекомендуется освоить самомассаж и сочетать его с лечебной физкультурой. Некоторые массажные процедуры применяются для разогрева и подготовки мышц к определенным нагрузкам, в то время как другие — для их расслабления после комплекса упражнений.

Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.

Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется. Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа.

Профилактика артроза

Для предупреждения заболевания важно не допускать излишних нагрузок на руку, не находиться в неудобном для сустава положении – это снизит риск застойных процессов. Нужно полноценно питаться, вводить в меню пищу с хондропротекторами (бульоны, желатин), витаминами и минералами.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для артроза локтевого сустава?

Симптомы артроза локтевого сустава могут включать боли и скованность в суставе, ограничение движения, отек и воспаление, хруст и треск при движении, а также возможное появление боли в плече и предплечье.

Какие факторы могут способствовать развитию артроза локтевого сустава?

Факторы, которые могут способствовать развитию артроза локтевого сустава, включают травмы или повреждения сустава, повторные микротравмы, возрастные изменения, генетическую предрасположенность, а также некоторые профессиональные и спортивные активности, которые могут нагружать сустав.

Как проводится диагностика артроза локтевого сустава?

Диагностика артроза локтевого сустава может включать физический осмотр, анализ симптомов и медицинскую историю пациента, рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава, а также возможно проведение артроскопии для более точной оценки состояния сустава.

Какие методы лечения применяются при артрозе локтевого сустава?

Лечение артроза локтевого сустава может включать немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, упражнения для укрепления мышц, ортезы и поддержка сустава, а также изменение образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных лекарственных препаратов, инъекций глюкокортикостероидов или хирургического вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках артроза локтевого сустава. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение на ранних стадиях заболевания и предотвратить его прогрессирование.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузок и травм локтевого сустава. Следите за своими движениями, особенно при поднятии тяжестей или выполнении повторяющихся движений. Используйте правильную технику подъема и носите защитные средства при занятиях спортом.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц и суставов локтевого сустава. Разработайте программу физической активности с учетом рекомендаций врача или физиотерапевта. Это поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы и суставы, а также снизить риск развития артроза.