Гигрома лучезапястного сустава: лечим или наблюдаем?

Что это такое

Гигрома внешне напоминает плотный шарик, довольно мягкий по консистенции. Появляется он на месте сгиба кисти, чаще всего с тыльной стороны. В большинстве случаев страдает правая, «рабочая» рука. У левшей врачи замечают более частые случаи образования таких опухолей на левой руке.

Гигрома лучезапястного сустава кисти представляет собой синовиальную кисту. Под воздействием неблагоприятных факторов (например, травмы) стенки капсулы суставной сумки истончаются, содержимое ее растягивает их. В результате образуется своеобразный «мешок» с жидкостью, выпячивающийся наружу. Субстанция состоит из:

• серозной жидкости;
• фибрина;
• слизи.

Обычно гигрома не доставляет особого беспокойства. Но человек с таким «украшением» может переживать из-за эстетического дискомфорта.

Переродиться в злокачественную опухоль гигрома не может.

Причины появления

Тактику лечения врач разрабатывает, исходя не из причин образования кисты, а руководствуясь другими соображениями: мешает ли опухоль пациенту? Причиняет ли боль? Ограничивает ли свободу движений?

Причин же появления гигромы немало. Точную не назовет ни один доктор. Но предположить вероятность образования кисты на запястье можно. Чаще всего она беспокоит тех, кто:

• имеет родственников, у которых было такое заболевание;
• дает суставу частую чрезмерную нагрузку;
• испытывает влияние неблагоприятных факторов (недавно перенес инфекционное заболевание, получает недостаточно питания, недосыпает, жалуется на хроническую усталость).

Люди, болеющие бурситами (воспаление суставной сумки) и тендовагинитами (воспаление соединительных тканей вокруг сухожилия), находятся в зоне риска: у них шансы на образование гигромы выше.

Некоторые профессии предрасполагают к развитию кисты:

• программист;
• спортсмен;
• пианист;
• швея;
• писатель.

В этих случаях причина – перегрузка лучезапястного сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение

Врачи отмечают, что лечение этой кисты не всегда целесообразно. Процентах в 50 случаев наблюдается ее самопроизвольное исчезновение: содержимое капсулы изливается в соседние такни и постепенно рассасывается. В такой ситуации лечить просто нечего. Поэтому при маленьких «свежих» гигромах, которые не растут, хирург может порекомендовать наблюдение.

Если пациент предъявляет жалобы на то, что новообразование доставляет ему неудобства, поначалу, возможно, будет предпринято консервативное лечение.

Но прежде всего необходимо провести диагностику. Именно поэтому важно обратиться к врачу при обнаружении у себя странной «шишки» на руке, а не заниматься самолечением. Ведь неспециалист легко может спутать кисту с атеромой, липомой и другими новообразованиями, а они лечатся совершенно по-другому.

Диагностируют гигрому с помощью:

• визуального осмотра;
• опроса пациента;
• проведения УЗИ или МРТ;
• пункции.

После установления диагноза назначается лечение.

К консервативным методам относят воздействие:

• грязевыми аппликациями;
• парафином;
• ультрафиолетовыми лучами.

Физиолечение может дать хороший эффект при небольших размерах новообразования.

Если хирург посчитает необходимым произвести малоинвазивное вмешательство, он может предложить пациенту пункцию гигромы. Кисту прокалывают, отсасывают содержимое, затем наполняют полость лекарством.

В сложных случаях может потребоваться операция.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: операция

Оперативное вмешательство необходимо, если:

• гигрома ограничивает подвижность;
• пациент испытывает болезненные ощущения.

Крупные размеры опухоли могут стать причиной пережатия нервных пучков, возникновения различных невралгий, вызвать застой венозной крови. Периодическое «бегание мурашек» — первый сигнал, говорящий о том, что затронуты нервные окончания.

Операция проводится с местной анестезией. Помещения больного в стационар она не требует: вмешательство минимально, общее состояние пациента не страдает.

Если хирург выберет метод бурсэктомии, то он после проведения обезболивания удаляет новообразование вместе с его основанием. Накладываются швы, которые надо будет снять через 10-12 дней.

Часто проводят оперативное лечение лазером. Оно способствует скорейшему заживлению послеоперационной ранки. После операции на время восстановительного периода следует исключить нагрузки на больную руку.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение народными средствами

Некоторые пациенты, не желая обращаться к врачу, предпочитают проверить на себе действие народных средств. Действительно, с небольшими недавно появившимися гигромами можно справиться при помощи содержимого домашней аптечки и холодильника.

Однако следует помнить: если вы поставили себе диагноз самостоятельно, никто не даст гарантии, что вы будете проводить грамотное лечение. Возможно, ваша «гигрома» окажется не кистой, а совершенно другим заболеванием. В этих случаях самолечение способно нанести значительный вред.

Но если диагноз установлен в медицинском учреждении и врач предлагает операцию, можно попробовать предварительно пролечиться народными средствами.

В первую очередь это спиртовой компресс. Конечно, сейчас трудно купить спирт, но, если дома еще хранятся старые запасы, попробуйте следующий рецепт.

Возьмите марлю, сложите в несколько слоев и пропитайте спиртом. Приложите к больному месту, сверху плотно обмотайте бинтом. Носить такую повязку нужно 2 часа. Процедуру повторяйте через каждые 2 дня – чаще не надо, чтобы не сжечь кожу. Курс продолжается до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Можно приготовить отвар из сосновых веток. «Сырье», собранное в ближайшем бору или парке, отваривают в течение получаса. Затем остужают и делают ванночки для руки ежедневно. Или просто протирают гигрому ваткой, смоченной этим отваром.

Широко известное народное лекарство – капуста. Белокочанную капусту используют для облегчения приступов люди, страдающие мигренями. Листья просто прикладывают ко лбу. Так же можно поступить в случае с гигромой: приложить лист капусты к месту расположения кисты. Несколько дней лечения – и опухоль пропадет.

Отсутствие лечения: последствия

Что будет, если существующую длительное время гигрому не лечить? Понаблюдав за появившейся опухолью неделю, вы замечаете, что она не уменьшается в размерах и не исчезает. Тогда обязательно нужно принимать меры. В противном случае возможно самопроизвольное вскрытие опухоли с излитием содержимого.

Далее события могут развиваться по двум сценариям.

Первый: содержимое протекает внутрь. Оседая на соседних тканях, оно дает толчок к образованию множественных кист, причем не исключено, что они будут расположены далеко от первоначальной. При этом «материнская» гигрома через некоторое время вновь появится.

Второй: содержимое выльется наружу. Если в это время в ранку была занесена грязь, то может легко развиться инфекция. Ткани воспалятся, не исключено нагноение. Потребуются сложная операция и применение антибиотиков.

Особенное внимание следует уделить новообразованию у детей. Играя, они могут повредить гигрому, что вызовет неблагоприятные последствия.

Меры предупреждения

Говорить о профилактических мерах при гигроме сложно, потому что никто точно не знает причин ее появления. Но для снижения вероятности ее возникновения старайтесь распределять нагрузку на кисти равномерно. Давайте себе отдых, если ваша профессиональная деятельность связана с однообразными множественными движениями кисти. Обращайте внимание на любой дискомфорт в суставах. Качественно питайтесь, старайтесь не переохлаждаться.

Ничего страшного гигрома из себя не представляет. Но лучше избавиться от нее, если она не проходит самостоятельно. Тогда не придется вводить в свою жизнь какие-то ограничения и переживать, опасаясь самопроизвольного вскрытия капсулы. После грамотно проведенного в условиях медицинского учреждения лечения гигрома исчезнет и больше никогда не будет вас беспокоить.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы гигромы лучезапястного сустава?

Основными симптомами гигромы лучезапястного сустава являются образование мягкого, подвижного уплотнения на запястье, которое может быть болезненным при нажатии или движении сустава.

Как принимать решение между лечением и наблюдением при гигроме лучезапястного сустава?

Решение между лечением и наблюдением при гигроме лучезапястного сустава зависит от симптомов, размера и местоположения гигромы. Если гигрома вызывает болезненность или ограничивает движение, то может потребоваться лечение. В случае отсутствия симптомов, наблюдение может быть рекомендовано.

Какие методы лечения гигромы лучезапястного сустава существуют?

Методы лечения гигромы лучезапястного сустава могут включать в себя удаление жидкости из опухоли с помощью иглы (аспирация), инъекции кортикостероидов, физиотерапию, а также хирургическое удаление гигромы в случае наличия симптомов или риска осложнений.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

При наличии симптомов гигромы лучезапястного сустава, таких как болезненность, увеличение размера и ограничение движений, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и оценки необходимости лечения.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

В случае небольшой гигромы без симптомов, врач может рекомендовать наблюдение и ожидание, поскольку она может не вызывать дискомфорта и рассосется самостоятельно.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

При выборе метода лечения гигромы лучезапястного сустава, следует обсудить с врачом возможные варианты, включая удаление пункцией, лечение медикаментозными препаратами или хирургическое вмешательство.