Как лечить пилонидальную кисту?

Пилонидальная киста располагается между ягодичными складками, имеет свищевые ходы, через которые выделяется жидкость. Попадание патогенной микрофлоры внутрь провоцирует образование инфекционного процесса, который может распространяться на близлежащие ткани и кости крестцового отдела позвоночника. Требует комплексного лечения.

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста – это полостное новообразование, которое располагается в пространстве между ягодицами. Внешне проявляется в виде небольших углублений, из которых растут волосы. В группу риска попадают мужчины и люди, ведущие преимущественно малоподвижный образ жизни. Также патология встречается у водителей и наездников лошадей.

Риски развития осложнений заболевания связаны с инфицированием кистозной полости, общим переохлаждением тела, а также повышенной потливостью и повышенным оволосением. Отсутствие должного лечения приводит к распространению свищевых ходов, что чревато распространением инфекции.

Причины развития новообразования

Выделяют два типа предпосылок образования кисты:

1. Экзогенные – связанные с влиянием внешних факторов.
2. Эндогенные – возникают при внутриутробном развитии, либо провоцируются самим организмом, вне зависимости от условий внешней среды.

Экзогенные причины следующие:

1. Малоподвижный образ жизни, при котором в кожных покровах области копчика образуются застойные процессы. Нарушается работа сальных желез, в порах скапливается жирный секрет.
2. Отсутствие должной гигиены, при которой забиваются кожные поры.
3. Частое переохлаждение, в результате чего снижается общий и местный иммунитет.

Эндогенные факторы связаны с процессом эволюции. Ученые полагают, что кистозная полость – это следствие несовершенства связок и мышц рудимента (хвоста), который в процессе эволюции утратил свою значимость. Чаще всего патология встречается у мужчин, что объясняется такими причинами:

1. Мужчины чаще и обильнее потеют, что заложено природой. Скапливаемый кожный жир между ягодичных складок не всегда убирается тщательно, закупоривая поры.
2. Повышенное оволосение кожных покровов, при котором риск врастания волоса в подкожную жировую клетчатку максимален.
3. Частое трение кожи около копчика при езде на коне, велосипеде, мотоцикле, автомобиле.

Патология проявляется в возрасте 16-25 лет, что позволяет утверждать и о возможностях гормональной зависимости. Под воздействием перестройки организма изменяется работа сальных желез, что является наиболее достоверной причиной образования кисты.

Формы и типы течения патологии

По типу течения заболевания пилонидальная киста бывает:

1. Острая – сопровождается выраженной симптоматикой, провоцирует боль и выделение серозной жидкости. При правильной диагностике и лечении имеет благоприятные прогнозы на полное излечение.
2. Подострая – болезненные ощущения умеренные, при комплексном подходе в лечении есть вероятность полного излечения.
3. Хроническая – симптоматика проявляется только в стадии обострения воспалительного процесса. В терапии удается снять симптомы, но полностью вылечить недуг – нет.

По характеру течения заболевания патологический процесс бывает:

1. Неосложненный – связан с образованием кистозной полости, из которой через свищевой канал наружу выделяется небольшое количество жидкости. Боли как таковой нет, присутствует лишь дискомфорт в области крестца, который усиливается при физических нагрузках и пальпации.
2. Осложненный – сопровождается выраженной симптоматикой, сильной болезненностью, отечностью кожных покровов и гиперемией. Связан с присоединением инфекции, которая при попадании в кистозную полость активизируется и дает выраженный воспалительный процесс.

Для хронической формы пилонидальной кисты характерны такие проявления:

1. Свищ с выделениями гнойного характера – через отверстие содержимое кисты выводится наружу, при отсутствии должной гигиены высока вероятность попадания патогенных микроорганизмов в полость кисты.
2. Рецидивирующий абсцесс – сопровождается гнойным новообразованием подкожной жировой клетчатки, которое требует вскрытия с помощью хирургических манипуляций.
3. Образование инфильтрата.

Пилонидальная киста, которая своевременно не была излечена, провоцирует развитие ряда осложнений, вплоть до инфицирования костной ткани копчика.

Клинические проявления

Для неосложненной формы кисты характерны такие проявления:

1. Умеренная боль в области копчика, которая усиливается при длительном сидении на твердой поверхности, движении или пальпации.
2. Выраженный зуд в месте кистозного входа, появление или отсутствие свища, скудные серозные выделения.
3. Наличие втяжения в кожном покрове в районе крестца, которое указывает на формирование подкожного новообразования.

Когда в полость кисты проникает инфекция, симптоматика более выражена:

1. Повышение температуры тела, озноб, слабость и ноющая боль в суставах.
2. Острая боль в копчике, которая иррадиирует в поясницу и под полено. Усиливается при движении и сидении на ровной твердой поверхности.
3. Выделение экссудата, что оставляет следы на нижнем белье.
4. Образование мокнущей раны, которая длительное время не заживает.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Лишь в единичных ситуациях пилонидальная киста имеет сверхострое течение и сопровождается сепсисом.

Диагностика

Постановка диагноза не является затруднительной и основывается на:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента.
2. Исследование крови – определяется умеренный лейкоцитоз.
3. Цитологическое и гистологическое исследование инфильтрата – в полость вводится шприц, через который производится забор жидкости, которую в дальнейшем исследуют на качественный и количественный состав, а также наличие патогенной микрофлоры.
4. Определение свищевых каналов – вводится контрастное вещество, которое заполняет все ходы, после чего на рентген снимке визуализируется сама киста и все ее ходы.
5. Рентгенография – отображает габариты кисты, а также точное место локализации.
6. КТ с контрастом – назначается в случае осложненного патологического процесса, в который вовлечены близлежащие органы.

Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на полное излечение. Запущенные формы кисты чреваты не только осложнениями, но и общим заражением крови.

Методы терапии

В том случае, если киста не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений, а воспалительный процесс отсутствует – обходятся без лечения. У половины пациентов наличие кисты не сочленено с характерной симптоматикой.

Выбор тактики лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно терапия производится по схеме:

1. Комплексная антибиотикотерапия – помогает купировать признаки воспалительного процесса, чтобы удаление кисты не спровоцировало распространение инфекции на близлежащие ткани и органы.
2. Аспирация серозной жидкости – уместна при наличии свищевого хода, через который с помощью шприца удаляют содержимое кисты, снижая риски инфицирования окружающих тканей при ее удалении.
3. Хирургическое вмешательство – киста иссекается вместе с капсулой, после чего смежные ткани сшиваются между собой. Важно, чтобы все свищевые ходы были обнаружены и также удалены, что снижает риски развития рецидива.
4. Период реабилитации – включает использование антисептических мазей и растворов, которые способствует скорейшему ранозаживлению.

Медикаментозно вылечить кисту невозможно. Если она есть и мешает жить – необходимо ее удалять.

Во избежание развития обширного инфекционно-воспалительного процесса, хирургическое вмешательство противопоказано при прогрессировании воспаления. Вначале купируют инфекцию, после чего удаляют кисту.

Нюансы реабилитационного периода

Для того, чтобы постоперационный период прошел без осложнений, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от положения сидя, ложиться на спину очень осторожно.
2. Снизить трение в месте хирургического вмешательства, отказаться от активных движений.
3. Использовать антисептические растворы и мази, которые назначает доктор для скорейшего заживления раны.
4. Нормализовать питание, которое предотвратит образование запоров. Потуги при дефекации вызывают перенапряжение мышц, что чревато расхождением шва и инфицированием раны.
5. Не использовать рецепты нетрадиционной медицины, которые могут спровоцировать развитие осложнений.
6. Не удалять корку на поверхности раны после снятия швов. Это может вызвать инфицирование раны.

Любые выделения, боль, отечность и гиперемия вокруг раны должны настораживать. Подобная симптоматика указывает на развитие осложнений, поэтому пренебрегать консультацией специалиста не стоит.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями являются:

1. Сепсис – заражение крови и обширная интоксикация развиваются по причине прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса, который из очага вместе стоком лимфы распространяется по всему организму.
2. Плоскоклеточный рак – на месте хронического свищевого отверстия присутствуют очаги атипичных клеток, что увеличивает риски развития онкологии.
3. Переход заболевания в хроническую форму – даже после хирургического удаления кисты она может образовываться повторно.

В постоперационном периоде есть риски инфицирования раны и присоединение инфекции. Поэтому важно соблюдать гигиену и выполнять все рекомендации доктора.

Меры профилактики

Предотвратить образование кисты можно с помощью несложных правил профилактики:

1. Тщательная гигиена области межягодичных складок – особенно это касается тех людей, у которых в этом месте имеется густой волосяной покров. В некоторых случаях врачи рекомендуют удалять волосы с помощью восковой депиляции, что предотвратит врастание волоса и образования гнойного свища.
2. Избегать переохлаждений – не рекомендовано сидеть на холодном, так как это неблагоприятно отобразиться не только на состоянии половых органов, но и копчиковой области.
3. Минимизировать травмы и повышенное трение в области копчика – некоторые женщины предпочитают узкое нижнее белье, которое способно натирать. Механическое раздражение кожи может быть одной из причин образования пилонидальной кисты.
4. Избегать длительного сидения – если работа связана с постоянным сидением, важно делать перерыв каждые 1,5-2 часа, расхаживаться и выполнять простую производственную гимнастику.

Если на нижнем белье появились выделения, присутствует боль в районе копчика и зуд между ягодицами – следует проконсультироваться с доктором. Чем быстрее будет поставлен диагноз и подобрано лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Важно помнить, что хроническая форма кисты провоцирует рецидивы. Это еще раз подчеркивает важность и необходимость ранней диагностики и лечения под контролем специалистов. Самолечение полностью исключено, так как никакие медикаменты или рецепты нетрадиционной медицины неспособны проявить желаемый результат. Только хирургическое иссечение кисты гарантирует выздоровление.

Частые вопросы

Какие методы лечения пилонидальной кисты существуют?

Существует несколько методов лечения пилонидальной кисты, включая лекарственную терапию, хирургическое удаление кисты и применение специальных медицинских процедур, таких как лазерное лечение.

Какие действия следует предпринять при обострении пилонидальной кисты?

При обострении пилонидальной кисты важно обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению. Обычно требуется лечение антибиотиками и, в некоторых случаях, дренирование гнойного содержимого.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Пилонидальная киста требует профессионального подхода, и самолечение может ухудшить состояние.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения пилонидальной кисты, которые могут включать в себя прием антибиотиков, хирургическое удаление кисты или другие методы, подходящие для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №3

После лечения следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и предотвращению рецидивов. Это может включать в себя регулярное мытье и обработку раны, а также рекомендации по изменению образа жизни для предотвращения повторного возникновения кисты.