Как вовремя выявить и вылечить анальный полип

Анальный полип представляет собой опухолевидное образование, которое может располагаться на стенках прямой кишки и около анального отверстия. Он имеет доброкачественное происхождение и лечится путем удаления. Проявления обычно отсутствуют, но жалобы могут появляться при развитии осложнений.

Почему появляются полипы в анальном проходе

Полипы анального отверстия и прямой кишки выглядят как небольшие округлые образования с ножкой, которая прикреплена к стенке органа. Это частая патология, и она может проявляться как одиночными элементами, так и множественными.

Важно! Полипы анального отверстия и прямой кишки относятся к предраковым заболеваниям. Вероятность онкологии повышается при наличии в анамнезе предрасположенности к раку.

Встречается заболевание в любом возрасте, наибольшую опасность представляет наследственный полипоз, который может перерасти в злокачественный рак. Мужчины более подвержены этой патологии, в группу риска попадают люди после 45 лет. У 1 пациента из 100 это заканчивается раком прямой кишки.

При своевременном выявлении болезни проводится хирургическое лечение, что улучшает прогноз. Исследования показали, что у 10% людей после 45 лет есть доброкачественные анальные полипы.

Досконально причина полипоза не изучена, но есть несколько теорий развития болезни. Наиболее распространенная и вероятная говорит о том, что полипы возникают на фоне хронического воспаления слизистой кишки. Подтверждает эту теорию то, что у большинства пациентов в анамнезе есть воспалительные патологии кишечника.

Полипы возникают чаще в тех местах, где происходит наиболее сильное раздражение слизистой каловыми массами. Подтверждено, что длительное травмирующее воздействие на стенки органа повышает вероятность развития полипоза.

Причины и факторы риска появления болезни:

• хронические запоры и диареи разного происхождения;
• дискинезия кишечника, то есть нарушение его моторной функции;
• высокая кислотность желудочного сока (гиперацидный гастрит);
• неспецифический язвенный колит — воспаление кишки с образованием дефектов;
• брюшной тиф на фоне сальмонеллеза;
• дизентерия, когда поражаются конечные сегменты кишечника;
• изъявления на стенках сигмовидной и прямой кишки.

Повысить вероятность перехода полипоза в рак могут нарушение питания, курение, алкоголизм, пристрастие к острым специям, низкое содержание в рационе растительной клетчатки. Эти факторы не являются залогом перерождения опухолевидного образования в рак, и даже при их отсутствии может случиться малигнизация.

Виды полипов анального канала

Полипы анального проходаклассифицируют по таким признакам, как:

• количество — единичные и множественные;
• расположение — обособленные, равномерно распределенные и сгруппированные;
• крепление — на широком и тонком основании;
• форма — грибовидные, овальные, шаровидные, ветвящиеся.

По морфологической структуре различают аденоматозные, ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные) и смешанные полипы. Чаще встречаются железистыеобразования, которые лишь несколько выделяются на фоне здоровой слизистой.

Аденоматозные

Аденоматозный (железистый) полип заднепроходного канала имеет нормальный окрас розового оттенка и правильный сосудистый рисунок. Поверхность гладкая, консистенция плотная. При этом отмечается высокий риск перерождения аденоматозного полипа в рак.

Ворсинчатые

Ворсинчатая форма болезни отличается широким основанием образования и губчатой структурой. Они часто приводят к такому осложнению, как анальное кровотечение. Риск озлокачествления низкий, но ворсинчатые полипы трудно поддаются лечению.

Фиброзные анальные полипы

В области ануса могут наблюдаться фиброзные полипы, образованные из увеличенных геморроидальных узлов. Они имеют ножку, которая со временем способна увеличиваться. Рост полипа может стать причиной выпадения образования из кишки наружу.

Смешанные

Смешанные виды образований имеют как соединительнотканные, так и железистые элементы. Они перерождаются в рак, могут кровоточить и приводить к другим тяжелым осложнениям. Для удаления анального полипа смешанного типа может потребоваться операция в несколько этапов, что практикуется при образованиях большого размера.

Проявления полипоза

Заболевание не имеет специфических симптомов, которые бы точно указали на наличие патологии. Полипоз в большинстве случаев сочетается с другими болезнями кишечника, потому можно наблюдать их проявления.

Некоторые симптомы все же могут указать на наличие образований. Их выраженность будет зависеть от формы болезни, размеров полипов и сопутствующих нарушений.

Какие проявления можно наблюдать при полипозе:

• чувство дискомфорта;
• выделения из анального отверстия;
• кровотечение из прямой кишки;
• диспепсические симптомы;
• частые позывы к дефекации без последующего опорожнения кишечника.

Неприятные ощущения возникают вследствие перемещения свободной части образования, что приводит к раздражению стенок кишечника. В редких случаях может беспокоить боль. Симптоматика более выражена во время ходьбы, и стихает в состоянии покоя.

Причинами болевого синдрома становятся разрушение образования и травмирование уже воспаленной слизистой кишки. В первом случае речь идет о переходе заболевания в рак, во втором случае о патологии на фоне парапроктита.

Осложнения полипа анального отверстия

При больших размерах полипа, а также при множественных образованиях могут возникать осложнения в виде кровотечения, запоров, синдрома раздраженного кишечника. Наиболее тяжелое последствие — кишечная непроходимость, что требует оказания немедленной помощи с хирургическим вмешательством.

Другие возможные осложнения полипоза:

• перерождение в раковый процесс;
• анемический синдром;
• выпадение и некроз полипа.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость может возникнуть на фоне хронического запора, что нередко сопровождает полипоз. Это заболевание проявляется выраженными болями, тошнотой, рвотой, увеличением объема живота, отсутствием дефекации. Болевой синдром наиболее выраженный, проявляется схваткообразными сильными болями, когда человек принимает вынужденное положение на корточках, искажается, стонет.

На фоне приступа наблюдается бледность кожи, выделение холодного пота, тахикардия, гипотония. Без своевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода от разрыва кишечника и отравления организма токсинами.

Кровотечение

Ректальное кровотечение случается чаще кишечной непроходимости. Обусловлено оно натиранием полипа каловыми массами. Проявляется выделением из анального отверстия полоски яркой крови. Также можно наблюдать примеси во время дефекации.

Выделения из анального отверстия могут быть алого оттенка, что связано с одновременным скоплением крови и слизи. Активное образование слизистой массы происходит вследствие усиленной секреции кишки, когда таким образом она пытается «вымыть» образование.

Способы диагностики

Выявление полипа на ранних сроках с момента его появления будет исключением. Заболевание не дает никаких симптомов, потому больной не обращается за помощью.

Полип становится случайной находкой или же заставляет пойти к врачу уже на этапе развития осложнений. Диагностика будет включать инструментальные и лабораторные методы.

Поводом пройти обследование у проктолога должны быть любые нарушения аноректальной области — дискомфорт, боль, зуд, увеличение геморроидальных узлов, нарушения опорожнения кишечника. Для определения полипа зачастую достаточно пальцевого исследования.

Какие методы применяются для диагностики полипоза:

• аноскопия — визуальный осмотр анального отверстия путем введения в него ректального зеркала;
• колоноскопия — осмотр прямой кишки эндоскопическим зондом, что позволяет оценить состояние всех ее отделов;
• ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, по результативности не уступает эндоскопическому осмотру, но проводится реже;
• ректороманоскопия — осмотр кишки с применением специального зонда, на котором есть подсветка и оптическая система.

При выявлении образования проводится забор материала на исследование — биопсия. Таким способом можно установить наличие злокачественных клеток.

Основное лечение

Удаление полипа анального канала — основная мера лечения. Выполняется это несколькими способами. Наиболее безопасный и эффективный вариант — эндоскопическое иссечение. Зависимо от ситуации, могут проводиться классическая резекция, радиоволновое иссечение и электрокоагуляция.

При эндоскопической методике через анальное отверстие вводится эндоскоп, на конце которого есть устройство для иссечения. После удаления проводится электрокоагуляция для профилактики кровотечения. Сам метод электрокоагуляции применяется при небольших размерах полипа без необходимости его срезания инструментами.

Радиоволновая методика предполагает разрушение тканей образования путем радиоволн определенной частоты. Этот способ применяется при маленьких полипах. В отдельных случаях потребуется несколько процедур с интервалом в 2-3 недели для фрагментарного иссечения образования.

Наиболее сложный доступ имеют полипы, расположенные высоко, а также множественные образования, распределенные по всей слизистой. В таком случае хирурги принимают решение о резекции стенки прямой кишки с последующей пластикой для восстановления целостности кишечника.

Консервативные методики

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка с проведением лекарственной терапии. Консервативные методы лечения не позволят убрать полипы, но они нужны для профилактики осложнений до и после операции.

Применяемые методики консервативного лечения:

• соблюдение лечебной диеты №0, которая предполагает голод до назначенной операции и в течение 2 дней после, питательные вещества вводятся парентерально;
• проведение очистительных клизм за несколько часов до хирургического вмешательства, также могут назначаться слабительные средства за несколько суток;
• антибактериальная терапия — антибиотики назначаются для профилактики инфицирования после удаления образования;
• противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные средства назначаются при диагностировании парапроктита или иного воспаления.

Восстановление после операции занимает от нескольких дней до месяца. Весь реабилитационный период пациент соблюдает постельный режим и следует назначенной диете. Питание включает легкоусвояемые продукты, чтобы не формировалось большого количества каловых масс.

Народные средства

Применение народных средств допустимо в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к операции и в послеоперационный период. Важно понимать, что лечение полипоза возможно только путем удаления образований, и одни только домашние рецепты никак не смогут повлиять на заболевание.

В качестве дополнительного лечения можно попробовать следующие средства:

• смесь из 12 ложек тыквенных семечек, 7 вареных желтков яиц и 400 мл растительного масла в течение получаса готовится на водяной бане, готовое средство принимается по ложке натощак в течение недели;
• смесь из сливочного масла и меда в соотношении 1/1 варится на малом огне с периодичным помешиванием, принимается утром по ложке;
• смесь из 100 г растопленного сливочного масла, 10 г прополиса и ложки молока прогревается около 15 минут, принимается по ложке за час до еды.

Полезными будут общеукрепляющие средства, которые помогут укрепить иммунитет. Такая мера снизит вероятность осложнений после операции.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном удалении полипов прогноз благоприятный. При множественных образованиях на фоне воспаления кишечника он ухудшается. Когда есть предрасположенность к онкологии, после удаления полипов нужно проходить регулярное профилактическое обследование у проктолога.

Основной мерой профилактики служит здоровое питание с преобладанием в рационе растительной клетчатки. Врачи отмечают, что у людей с неизмененной слизистой прямой кишки вероятность появления полипов практически исключена. Это говорит о том, что для профилактики важно проходить обследование у проктолога при появлении жалоб для раннего лечения воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие анального полипа?

Симптомы анального полипа могут включать в себя кровотечение из заднего прохода, боль или дискомфорт во время дефекации, изменение в текстуре или форме кала, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

Какие методы используются для диагностики анального полипа?

Для диагностики анального полипа могут применяться методы, такие как ректальное обследование, колоноскопия, ректоскопия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Каковы методы лечения анального полипа?

Лечение анального полипа может включать в себя удаление полипа при помощи колоноскопии или хирургического вмешательства, особенно в случае больших или злокачественных полипов. После удаления полипа может потребоваться последующее наблюдение и регулярные обследования для предотвращения рецидивов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно обращайте внимание на симптомы, такие как кровь в стуле, изменение формы или размера кала, боли или дискомфорт в области заднего прохода. В случае их появления обратитесь к врачу для проведения обследования.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные профилактические осмотры у проктолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника или анальной области.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, чтобы снизить риск развития анальных полипов.