Кистома яичников: симптомы и лечение

Кистома яичников считается патологическим образованием доброкачественного типа. Однако образование представляет большую опасность для женского здоровья, поскольку оно относится к предраковым состояниям. Кистома способна быстро увеличиваться в размерах, потому крайне важно знать, как определить наличие патологии и правильно ее лечить.

Этиология заболевания

Основная причина возникновения у женщин кистомы яичника неизвестна. Однако установлены факторы, способствующие увеличению рисков возникновения образования. К ним относится:

• Гормональные сбои в организме, не связанные с половым созреванием;
• Наличие дисфункции яичников;
• Генетическая предрасположенность к появлению раковых образований репродуктивной системы;
• Носители вируса папилломы человека (ВПЧ);
• Больные герпесом 2 типа;
• Женщины, страдающие от хронических заболеваний мочеполовой системы, к которым относится кольпит, эндометрит и оофорит;
• Перенесенные ранее аборты и внематочные беременности;
• Беспорядочные половые связи, а также наличие пагубных привычек в виде курения и пристрастия к алкоголю;
• Нерегулярный менструальный цикл, а также раннее начало менструальных кровотечений, до 12 лет;
• Позднее наступление климакса, после 55 лет;
• Перенесенные операции на яичниках или фаллопиевых трубах;
• Наличие патологических образований и процессов в молочных железах.

Опасность возникновения у женщины кистомы яичника значительно повышается при длительном отсутствии беременности и родов, и полном отказе или нерегулярности половой жизни. Пристрастие к высококалорийным продуктам, большая часть из которых это жиры, также способствует появлению кистом.

Чем отличается кистома от кисты?

Кистома, как и киста яичника, представляет собой патологическое образование. Однако киста, по своей структуре, является обычной эпителиальной оболочкой, внутри которой скапливается жидкость. И именно за счет увеличения количества жидкости образование расширяется. Шанс перехода кисты в злокачественное образование практически равен нулю.

Кистома является онкологическим образованием, возникающим в результате чрезмерно активного деления эпителиальных клеток. Благодаря этому кистома имеет высокие шансы перерождения в злокачественное образование. Потому, при обнаружении кистомы, в диагнозе указывается предраковое состояние.

Классификация видов

Классификация онкологических образований может производиться по нескольким критериям. Основными из них являются:

• Характер течения заболевания;
• Тип содержимого образования;
• Тип эпителиальной выстилки.

Определение типа и характера онкологического образования является необходимым условием для проведения правильного лечения патологии.

По типу течения

По типу течения заболевания кистомы можно условно разделить на:

• Доброкачественные;
• Пограничные, или пролиферирующие;
• Злокачественные, или малигнизированные.

Доброкачественные образования яичников, с течением времени способны перейти в пролифелирующую, а затем и в злокачественную форму.

Пограничные кистомы содержат в себе одновременно элементы доброкачественных и злокачественных образований. Такая кистома склонна к рецидивам и нередко появляется у женщин в продуктивном возрасте при нестабильном гормональном фоне, поздней первой беременности, а также вследствие использования неподходящих внутриматочных контрацептивов.

По характеру содержимого

По характеру содержимого образования разделяются на:

• Муцинозные;
• Серозные;
• Тератомы.

Муцинозная кистома является наиболее распространенным видом таких онкологических образований. Внутри опухоль имеет несколько камер. Частота появления кистомы повышается с возрастом пациенток. Малигнизация образования происходит в 5% случаев ее диагностики. При данном виде опухоли у женщины наблюдаются постоянные неестественные выделения из влагалища, а также боли внизу живота. В том случае, когда менструальное кровотечение при муцинозном онкологическом образовании отсутствует, у женщины наблюдаются частые мажущие выделения. Это свидетельствует о высоком риске бесплодия или невынашиваемости.

Выделяют также псевдомуцинозные образования. Они имеют круглую либо яйцевидную форму и образуются из зародышевых клеток и характеризуется тугой консистенцией.

Серозная кистома почти всегда имеет однокамерное строение. Она заполнена прозрачной жидкостью соломенного оттенка. Образования такого типа склонны к быстрому разрастанию.

В отдельных случаях они могут достигать 30 см в диаметре. Малигнизация образований такого типа происходит в 15% случаев ее появления. Диагностируется онкология преимущественно у женщин старше 40 лет.

Тератома относится к нетипичным видам онкологических образований. Точные причины возникновения таких опухолей неизвестны, однако состоят они из гоноцитов, эмбриональных клеток. Внутри таких кистом обычно присутствуют костные фрагменты.

По типу эпителиальной выстилки

По типу эпителиальной выстилки кистомы яичников условно разделяются на:

• Железистые;
• Цилиоэпителиальные;
• Мезонефроидные;
• Эндометриоидные;
• Папиллярные.

Железистые кистомы внутри заполнены слизью. Эти образования способны достигать огромных размеров. Цилиоэпителиальные образования часто имеют двухстороннюю структуру. Эндометриоидные содержат в себе вязкую жидкость нередко темных оттенков. Их внутренняя поверхность состоит из эпителия. В середине папиллярных кистом находятся многочисленные сосочковые отростки.

Симптомы проявления

Онкологическое образование может развиваться как на правом, так и на левом яичнике. Основное отличие между ними состоит в том, что кистому расположенную на левом яичнике, в силу особенностей строения женской половой системы, легче обнаружить. Именно патология расположенная слева дает наиболее яркие симптомы. К ним относится:

• Сильные боли внизу живота;
• Частое ощущение дискомфорта;
• Ощущение сдавленности желудка, в результате которого периодически наблюдается рвота;
• Нарушения менструального цикла.

Кистома на правом яичнике обычно обнаруживается случайно, при осмотре у гинеколога, поскольку практически не провоцирует каких-либо специфических симптомов.

Также к симптомам кистомы яичника можно отнести такие явления:

• Расстройство стула. Обычно проявляется в виде запора;
• Отечность ног и области таза;
• Частые вздутия живота и появление ощущения распирания;
• Появление четко прощупываемого затвердения в области таза;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Возникновение интенсивных болей, а также тахикардии, повышения температуры тела и тонуса брюшных мышц свидетельствует о возможной перекрутке ножки кистомы, что чревато ее разрывом и сепсисом.

Стадии патологии

Патологическое образование имеет несколько последовательных стадий развития, каждая из которых характеризуется изменениями в размерах и характере распространения.

Стадия 1 характеризуется появлением патогенного образования. Опухоль носит доброкачественный характер. Кистома на этом этапе имеет небольшие размеры и крайне редко провоцирует появления симптомов.

Стадия 2 выделяется началом активного роста патологического образования. В большинстве случаев опухоль еще относится к доброкачественным.

Стадия 3 сопровождается началом перерождения клеток кистомы в злокачественные. При этом средние размеры образования на этом этапе составляют 10-15 см в диаметре.

Стадия 4 характеризуется разрастанием тела патологического новообразования и полным его переходом в разряд злокачественных. По мере роста опухоль вытесняет и передавливает близлежащие органы и системы. Образование имеет высокий риск перекручивания и большое количество метастазов в ближние органы.

Диагностика

Диагностика патологии включает в себя сразу несколько мероприятий:

• Осмотр и пальпация матки и яичников на гинекологическом кресле. Для ее выявления тщательно ощупывается крестцовая впадина сзади матки на предмет присутствия неестественного образования с анатомической ножкой;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением вагинального датчика;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Лапароскопия;
• Биопсия эндометрия;
• Рентгенологическое обследование желудка;
• Гастроскопия.

Для подтверждения присутствия в организме патологии проводится анализ крови на онкомаркер СА 125. Также, по показаниям, может назначаться УЗИ молочных желез.

Методы лечения

Независимо от наличия признаков патологии и характера образования, кистома лечится преимущественно хирургическим путем. При этом сложность проводимой операции напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, а также возраста пациентки.

При небольших размерах онкологического образования, обнаруженного в начале его образования, удаление кистомы с яичников может проводиться малоинвазивными способами, лапароскопически. В таком случае устраняется только тело онкологического образования. Извлеченный биоматериал обязательно обследуется на предмет злокачественности. Если при этом будет обнаружен процесс малигнизации, пациентке проводится лапаротомия.

Лечение кистомы злокачественного характера подразумевает удаление яичника, а также применение химиотерапевтических препаратов. Если опухоль была обнаружена во время наступления менопаузы, женщине удаляется не только само онкологическое образование, но также яичник, маточные трубы и сама матка.

При лечении злокачественных опухолей, а также пограничной кистомы, в дополнение к хирургическому вмешательству, может применяться химиотерапия. При этом основными препаратами являются ТиоТЭФ и БензоТЭФ.

После удаления кистомы пациенткам нередко назначается гормональная терапия.

Прогноз

Прогноз при данном виде патологии всегда оценивается исходя из результатов гистологической структуры образования, а также правильности лечения. При своевременно проведенной операции по удалению патологии, у женщины имеются высокие шансы на полное выздоровление.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

• Регулярное осуществление ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза;
• Грамотный подбор методов контрацепции;
• Использование барьерных методов контрацепции для предупреждения заражения половыми инфекциями;
• Своевременное и полноценное лечение любых заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы;
• Ведение профилактики абортов.

Также профилактика развития кистомы яичников предполагает посещение гинеколога с целью сдачи цитологических мазков и проведения осмотра 2 раза в год.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают кистому яичников?

Симптомы кисты яичников могут включать в себя боль внизу живота, неправильные менструации, болезненные половые отношения, учащенное мочеиспускание, увеличение живота и др.

Каковы методы лечения кисты яичников?

Лечение кисты яичников может включать наблюдение, прием препаратов, хирургическое удаление кисты или даже удаление яичника в случае крупных или опасных кист.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении боли или дискомфорта внизу живота, особенно если они усиливаются во время физической активности или полового контакта. Это может быть одним из симптомов кистомы яичников.

СОВЕТ №2

Проведите регулярные обследования у гинеколога, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию кист. Раннее обнаружение кистомы яичников повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите вопросы о здоровом образе жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом, так как это может помочь снизить риск образования кистомы яичников.