Меланомы хориоидеи глаза, симптомы и лечение

Меланома хориоидеи глаза — одно из распространенных онкологических заболеваний у пациентов старшего возраста. При увеальных меланомах, данный вид встречается у 86% заболеваний. Это злокачественное новообразование сосудов на глазной оболочке, которое дает осложнение и метастазы. Сопровождается болевыми синдромами и снижается зрение.

Причины меланомы хориоидеи

Основные причины заболевания пока не удается выяснить, так как новообразование имеет спорадическое развитие. Происходит мутация ДНК пигментных клеток, и они приобретают агрессивную форму. Доказано, что раковые заболевания кожных покровов и меланомы, в том числе, в большинстве случаев спровоцированы чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Это и провоцирует рост опухоли.

Но офтальмологи выделяют несколько причин возникновения:

• наследственный фактор;
• пожилой возраст, более 60 лет;
• чрезмерное пребывание под палящими лучами солнца, что приводит к ожогам;
• злоупотребление процедурой загара в салонах красоты;
• активная выработка меланина в организме;
• люди со светлой и нежной кожей более подвержены к заболеванию.

Если есть подозрения или наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует ежегодно посещать врача, для предотвращения болезни и осложнений.

Формы развития

По статистическим данным известно, что максимальный процент заболевания встречается у людей пожилого возраста, старше 60 лет. В младшем возрасте и даже детском — встречается, но крайне редко.

Разделяют на такие виды:

• Узловая — это злокачественное новообразование, имеет свойство быстро увеличиваться в размерах и является опасным для жизни. Образовывается на поверхности слоев оболочки глаза. Имеет округлую форму, четкие границы, с виду немного похоже на гриб. Окрас — коричневый, черный или розовый. Данная разновидность заболевания является более распространенной.
• Плоскоклеточная — это образование, которое распространяется в толщине глазной оболочки. Опухоль быстро растет и выходит за приделы глазного яблока. По сравнению с узловой меланомой, данный вид встречается реже.

Данное заболевание поражает молодых людей старше 30 лет, а основной процент припадает на 50 летний возраст.

Клинические проявления

Клинические проявления имеют разнообразный характер и зависят от размера и типа опухоли. Обычно подвергается патологическому воздействию только один глаз. Большинство пациентов, не чувствовали никаких нарушений или симптомов. Чаще всего обнаружить удается во время стандартного обследования зрения. Поэтому врачи рекомендуют регулярно обследовать глаза и остальные органы ежегодно.

При заболевании активно теряется жидкость под сетчаткой, поэтому появляются ранние симптомы:

• световые вспышки в глазах;
• плавающие пятна;
• понижение зрения или его полное отсутствие;
• когда меланома образовывается в середине глаза, развивается дальнозоркость;
• меняется цветовое восприятие;
• глазная радуга обесцвечивается;
• перед глазами появляются темноватые пятна;
• зрачок деформируется;
• глаукома.

Патологическое образование постепенно растет и сдавливает собственные вены или сосуды хориоидеи. В связи с этим отслаивается сетчатка. Это провоцирует появление фотопсии и метаморфопсии, больной замечает черные точки «мушки» или «пелену» перед глазами. А одними из распространенных симптомов меланомы хориоидея — красное или черное потемнение перед глазами, как туман.

На поздних стадиях проявляются такие признаки:

• пораженные метастазами органы начинают себя проявлять — печень, легкие, кишечник, мозг.
• сильные боли;
• снижается вес, организм истощается и появляется слабость;
• повышение температуры, частый пульс, слабое дыхание все это спровоцировано интоксикацией и раковым распадом.

Классификация

Меланому хориоидеи разделяют на типы:

1. Некротическая меланома, заболевание диагностируется в 5 % случаях. Образовывается в связи с патологичной деструкцией тканей.
2. Веретено-клеточное, частое явление и обнаруживается в 45% случаев. Имеет особую форму и структуру клеток.
3. Микстмеланома так же одна из частых явлений, болеют 45% больных. Образовывается из веретенообразных и эпителиоидных клеток.
4. Опухоль которая состоит исключительно из эпителиоидных клеток, так же встречаются очень редко — 5% случаях.

Методы диагностики

При первичном развитии определить меланому глаза достаточно сложно. С помощью офтальмоскопа можно диагностировать опухоль. Новообразование имеет вид небольшого узелка на оболочке глаза.

Тревожные показатели:

• радужная оболочка глаза имеет неровный контур;
• необычные узлы;
• пигментация.

Если окулист подозревает образование меланомы хориоидеа глаза, то необходимо обратиться к онкологу, для заключительного диагноза, после определенного ряда диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• биомикросфтальмоскопия;
• диафаноскопия;
• с помощью эхографии рассчитывают размер опухоли и ее экстраэкулярный рост;
• тонкоигольная биопсия позволяет взять материал для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

После вышеперечисленных исследований врач уже сможет поставить окончательный диагноз.

Прежде чем определить будущее лечение, необходимо исключить наличие метастаз. Образовываются они в 2-7% пациентов с достаточно большим образованием и у 1% с небольшой опухолью.

Стадии развития меланомы хориоидеи глаза

Прежде чем приступить к курсу лечения пациента, врачи определяют стадию развития опухоли.

Существует 5 стадий образования:

• 0 — очень редко определяется из-за очень маленького размера;
• 1 — каких либо признаков и симптомов не наблюдается, появляются лишь небольшие дефекты зрения;
• 2 — опухоль развивается во внутренней части глаза, не выходя за его приделы, ощущаются боли и появляется воспаление;
• 3 — на данной стадии болезнь поражает лимфатическую систему и разрастается в рядом находящие структуры;
• 4 — метастазы поражают жизни важные органы.

Первые 2 стадии являются операбельными, и вовремя проведенное лечение приводят к полному выздоровлению или клинической ремиссии. Третья стадия более серьезна и не так просто поддается лечению, иногда необходимо повторное оперативное вмешательство и часто бывают рецидивы. На последней стадии онкологического заболевания шансы на выздоровление минимальны, но терапию следует продолжать.

Способы лечения

В зависимости от месторасположения, стадии и размера новообразования методы лечения подбираются индивидуально до каждого случая. Если удалось обнаружить заболевание на раннем этапе развития, то врачи только наблюдают за динамикой развития опухоли. При малейших осложнениях, начинают стремительное лечение.

Диагностика опухоли на изначальном развитии позволяет применить лучевую терапию. Она имеет эффективность при образовании минимального и среднего размера. А на более поздних стадиях удаляется пораженное глазное яблоко. В зависимости от размеров и стадии развития болезни, врач самостоятельно определяет способ лечения.

Удаление является одним из основных способов, так как при облучении сопутствующим фактором является применение большой дозы радиации. Комплекс приводит к утрате зрения, и тогда оперативное вмешательство будет неизбежно.

При сильном болевом синдроме назначают симптоматические и обезболивающие препараты, они имеют седативное действие при длительном приеме.

Пациент должен с ответственностью отнестись к своему здоровью и максимально соблюдать рекомендации врача. Разнообразить свой рацион только полезными продуктами с полным комплексом витаминов и минералов. Избавиться от вредных привычек и временно отказаться от занятий спортом и тяжелого физического труда.

Где лечить?

Конкретные прогнозы и лечение пациента специалист назначает только после полной диагностики и гистологических исследований. Лишь тогда можно получить квалифицированную медицинскую помощь. Прежде чем пойти на прием к офтальмологу, следует обратить внимание на наличие оборудования и убедится, что персонал достаточно квалифицирован и в полной мере смогут провести диагностику. Ведь от внимания, опыта и квалификации врача зависит будущее течение заболевания.

Профилактика

Определенных мер профилактики меланомы хориоидеи глаза не существует. Но в зависимости от стадии и локализации опухоли врачи подбирают индивидуальные методы и профилактические меры. Основным правилом является регулярное посещение окулиста и профилактический осмотр. Следует постоянно защищать глаза от солнечных лучей. При жарких солнечных днях стараться минимизировать выходы на улицу. Заботящимся о своем здоровье, следует регулярно сдавать кровь на печеночные ферменты.

Но некоторые рекомендации врачи онкологи выделяют:

• не находится под прямыми солнечными лучами особенно с 3 до 5 часов дня;
• носить солнцезащитные очки и защищаться специальными кремами которые защищают кожу от УФИ;
• не употреблять вредные вещества — алкогольные напитки, наркотики и табачные изделия;
• заниматься активным образом жизни, это хорошо укрепляет иммунитет;
• хорошо высыпаться и организовать свой регулярный режим;
• питаться полезными и сбалансированными продуктами.

Прогноз

На дальнейший прогноз жизни и активной трудоспособности влияет стадия и размер новообразования.. По статистическим данным смертность при опухоли менее 1 см является 16%, а при 15 мм становит 53%.

Прогностические факторы:

• при общей диагностике организма, неблагоприятным признаком является наличие большого количества эпителиоидных клеток, которые выявляются с помощью увеличения. Лимфоидная инфильтрация и петли из сосудов, которые закрываются и ведут к опухоли;
• хромосомная аномалия в клетках опухоли прогнозирует неблагоприятное течение, выживание в пятилетний период составляет 50%;
• большой размер новообразования говорит о наличии осложнений;
• экстрасклеральный рост меланомы является плохим прогнозом;
• пациенты старше 60 лет, чаще страдают на данный вид заболевания и процент смертности в таком возрасте больше, по сравнению молодыми людьми.

При заболевании меланомы хориоидеи, пациенты имеют не маленькие шансы на полное выздоровление и жизнь. Так как заболевание в редких случаях дает метастазы в органы жизнедеятельности. Но опухоль большого размера лечится только путем хирургического вмешательства и кроме, как удаление глазного яблока, ничего не остается.

Поэтому специалисты любой отрасли в один голос говорят о регулярной диагностики всего организма. На сегодняшний день в медицинских учреждениях существует большое количество медицинского оборудования, которое позволяет обнаружить любые заболевания на ранних стадиях развития. Это позволяет максимально увеличить шансы на выздоровление и будущую жизнь.

По данным статистики, за последние 100 лет уровень заболевания и смертность из-за онкопатологии значительно увеличилось и разместилось на твердом втором месте, после заболевания сердечно-сосудистой системы. И разновидность образований только приобретает новые виды. Любая часть тела может быть подвержена онкологическому процессу.

Следует внимательно относится к сигналам собственного организма и при любых симптомах или подозрениях на заболевание, неотложно обратиться к специалисту и сдать все сопутствующие анализы.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают меланому хориоидеи глаза?

Симптомы меланомы хориоидеи глаза могут включать изменение зрения, появление темных пятен или пигментации в поле зрения, чувство давления или боли в глазу, а также изменение размера зрачка.

Каковы методы лечения меланомы хориоидеи глаза?

Лечение меланомы хориоидеи глаза может включать радиотерапию, лазерную терапию, хирургическое удаление опухоли или внутриглазную инъекцию лекарств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили изменение в зрении, появление темных пятен или мутности в поле зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и обследования.

СОВЕТ №2

Помните, что раннее обнаружение меланомы хориоидеи глаза увеличивает шансы на успешное лечение. Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как светлый цвет глаз, солнечное излучение и наследственность.

СОВЕТ №3

При диагнозе меланомы хориоидеи глаза важно найти опытного специалиста, специализирующегося на лечении глазных опухолей. Обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.