Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак желудка. Онкологические клетки обычно формируются из поврежденного эпителия и развиваются внутри органа. Но с прогрессом рака, опухоль прорастает глубоко в ткани, и выходит за пределы желудка. Образуя метастазы, онкологическое образование легко поражает и другие органы и системы человеческого организма. Но при этом существует шанс на благоприятный исход болезни. Главное понимать, какие органы поражаются в первую очередь, и как правильно лечить патологию.
Что такое метастазы?
Метастазы представляют собой отдельные раковые клетки, которые способны отрываться от первичного тела опухоли, мигрировать в организме человека, и становиться вторичным очагом роста злокачественных образований. При этом появление метастазов присуще исключительно злокачественным образованиям.
В большинстве случаев образование клеток, склонных к продуцированию новых опухолей происходит в момент перехода доброкачественного образования в злокачественную форму. Во время дальнейшего роста и развития первичного онкологического образования, обычно когда опухоль достигает больших размеров, от нее начинают отделяться клетки метастазы. Появление из них новых онкообразований может произойти практически в любом месте человеческого организма.
Принцип развития и распространения при раке желудка
После возникновения рака желудка, по мере того как растет опухоль, от ее постоянно отсоединяются злокачественные клетки метастазы. Эти клетки микроскопичны и легко попадают в кровь или иные биологические жидкости, а также ткани больного. Именно таким образом происходит распространение метастазов по телу человека.
Выделяются такие пути метастазирования рака желудка в организме человека:
- Лимфагенный. Является наиболее распространенным методом распространения патологии. Злокачественные клетки проникают в сосуды, расположенные вблизи желудка и через лимфу доставляются к ближайшим лимфоузлам. При таком принципе распространения онкологических клеток, метастазы чаще всего формируются вдоль сальниковой и желудочной артерии.
- Гематогенный. Клетки злокачественного образования проникают в венозный кровоток и разносятся по всему телу больного. В таком случае поражен может быть любой орган и система организма человека. Однако чаще всего вторичные очаги рака при онкологии желудка возникают в печени.
- Имплантационный. Данный тип распространения злокачественных клеток является контактным. Метастазы проходят через ткани желудка и оседают в близлежащих органах. В таком случае первыми обычно страдают пищевод, поджелудочная железа, селезенка и желчный пузырь.
Попадая в какой-либо орган или систему, злокачественные клетки оседают там. Эти метастазы в течение долгого времени могут оставаться неактивными, либо расти очень медленно, вплоть до десятилетий. Активный рост новых очагов онкологических образований начинается тогда, когда возникает массовое скопление раковых клеток в одном месте организма, либо образуются благоприятные условия для роста.
Активность и склонность к метастазированию раковых клеток зависит от иммунной защиты человеческого организма, а также характера и места возникновения основного злокачественного образования. При этом рак желудка в 90% случаев дает активно формирующиеся метастазы.
Какие органы поражаются?
При развитии рака желудка, метастазы от основного онкологического образования могут распространиться в любую точку организма и спровоцировать там рост метастазов. Однако в чаще всего метастазы образуются в таких органах и системах человеческого тела:
- Печень;
- Легкие;
- Лимфатическая система;
- Костные ткани;
- Яичники.
Крайне редко при раке желудка наблюдаются метастазы в головном мозге.
Печень
При раке желудка в 50% случаев метастазы образуются в печени больного. При этом размеры онкологических образований достигают огромных размеров и способны легко вытеснять нормальные ткани органа.
Патология практически всегда сопровождается возникновением кровотечений, тошнотой и частым дискомфортом в области подреберья. Особая сложность лечения патологии заключается в том, что метастазы проникают сразу в несколько отделов органа, и раковые образования очень быстро растут.
Легкие
При поражении метастазами от рака желудка легких может развиться как одна, так и несколько вторичных опухолей. Нередко из-за яркости симптомов патологии, вторичные раковые образования в полости легких диагностируются значительно раньше, чем развившаяся первичная опухоль желудка. Практически всегда метастазы в легких провоцируют появление у больного кашля с кровью в мокроте, а также отдышки.
Хирургическое лечение онкологии проводится исключительно в тех случаях, когда патологическое образование перекрывает крупные бронхиальные просветы, мешая нормальному дыханию больного, вызывая приступы удушья.
Лимфатическая система
Поражение лимфатической системы пациента при раке желудка нередко диагностируется путем пальпации лимфоузлов. Первыми лимфоузлами, подверженными появлению метастазов рака желудка являются узлы, расположенные на шее и в области подмышек.
В процессе роста и развития метастазов, лимфоузлы обретают неправильную форму, существенно увеличиваются в размерах и начинают болеть. Лечение такой патологии должно обязательно проходить комплексно.
Костные ткани
Метастазирование в костные ткани встречается нечасто. При этом патология может проявляться в позвонках, ребрах и грудине. Крайне редко метастазы поражают кости черепа и плеч.
Такие процессы обычно сопровождаются болями в суставах, нарушениями подвижности тела, частыми переломами, а также периодическим онемением тканей.
Яичники
При метастазировании опухоли желудка в яичники, своевременная диагностика патологии возможна лишь при проведении регулярных обследований. Это обусловлено практически полным отсутствием специфических симптомов метастазов яичника.
Чаще всего, при развитии вторичного рака в яичниках, вызванного онкологическими процессами желудка, у пациентов наблюдаются периодические кровотечения неизвестной этиологии, боли в области ниже пупка, ощущение тяжести, а также диарея или запоры.
Симптомы проявления
Симптомы возникновения метастазов при раке желудка напрямую зависят от того, в каком именно органе или системе возникло вторичное раковое образование:
- При поражении брюшной полости у больного наблюдается чрезмерное и постоянное скопление жидкости, или брюшная водянка;
- Метастазы в плевре сопровождаются развитием экссудативного плеврита. Состояние предполагает боль в грудной клетке, отдышку, кашель и бледность кожных покровов, сочетающуюся с цианозом носогубного треугольника;
- Поражение костных тканей сопровождается возникновением болей в конечностях и хрупкости костей. В результате у больного часто могут наблюдаться серьезные переломы даже после незначительных по тяжести происшествий;
- Метастазы в легочной ткани обычно проявляются в виде отдышки, болезненного кашля, бледности кожных покровов и снижения частоты пульса;
- Метастазы в печени характеризуются возникновением механической желтухи.
Общими симптомами появления метастазов рака желудка в организме являются признаки общей интоксикации:
- Боли различной локализации;
- Тошнота;
- Рвота;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- Нарушение координации движений;
- Систематическое возникновение внутренних кровотечений.
Токсины, выделяющиеся в процессе роста и гибели раковых клеток, всегда способствуют общей интоксикации организма.
Стадии патологии
Активное развитие метастазов в организме больного рабом желудка происходит тогда, когда основное онкологическое образование достигает 4 стадии. При этом формирование и рост самих вторичных раковых очагов, также происходит поэтапно.
Существует несколько стадий развития злокачественной клетки до вторичного ракового образования:
- Отделение злокачественных клеток от первичной опухоли и их проникновение в ближайший лимфатический либо кровеносный сосуд, или выход за пределы желудка.
- Перемещение метастазирующей клетки по человеческому организму.
- Оседание раковой клетки в органе или системе человеческого тела, и ее прикрепление к здоровым тканям.
- Период полного отсутствия активности или медленного роста.
- Активный рост и деление злокачественных клеток. Разрастание капиллярной сети во вторичном онкологическом образовании.
Далеко не каждая злокачественная клетка, вышедшая из ракового образования в желудке, становится основой вторичной опухоли. Большинство раковых клеток погибает на одном из первых 4 этапов развития патологии. Выжившие злокачественные клетки дают начало метастазам.
Диагностика
Диагностика метастазов рака желудка должна начинаться сразу после обнаружения основного злокачественного образования. Условно этот процесс разделен на 2 этапа:
- Первичное обследование организма. Проводится при выявлении патологии.
- Профилактический. Осуществляется после проведенного лечения рака желудка и спровоцированных ним метастазов. Профилактическая диагностика является обязательной, и проводится даже в тех случаях, когда метастазы не были обнаружены, и лечение первичной опухоли прошло успешно. Причина этого рисках рецидивов рака желудка.
На любом из этапов диагностика всегда проводится комплексно. Она включает в себя такие методики:
- Рентгенография;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Радиоизотопное исследование;
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Все эти методы диагностики позволяют проследить степень регресса метастазов, предоставляя точную информацию о размерах и распространенности метастазов. Также с их помощью можно увидеть процессы нагноения вторичных онкообразований, их распад и степень прорастания в соседние органы и ткани.
Способы лечения
Лечение рака желудка с метастазами может осуществляться такими методами:
- Прием медикаментов или химиотерапия;
- Оперативное вмешательство;
- Лучевая терапия.
Нередко терапия патологии проводится комплексно, и включает в себя сразу несколько лечебных методик. При этом подбор способов избавления пациента от рака желудка, и образовавшихся метастазов, осуществляется индивидуально, основываясь на характере течения болезни и степени ее тяжести.
Медикаментозное
Рак желудка, отягощенный метастазированием, в большинстве случаев лечится с помощью химиотерапии. Прием специальных медикаментозных средств обеспечивает остановку роста основного и вторичных раковых образований, а также позволяет поддерживать нормальное функционирование остальных органов и систем организма больного.
В процессе химиотерапии обычно используется 2-3 препарата, агрессивно воздействующих на патологические клетки рака. В редких случаях назначается одновременный прием 4 лекарственных средств. Введение химиотерапевтических препаратов проводится исключительно в специальных больничных помещениях, и строго под контролем врача.
Использование медикаментов в лечении рака желудка с метастазами негативно влияет не только на злокачественные клетки, но и негативно сказывается на всем организме. Потому, параллельно обязательно проводится поддерживающая терапия.
Оперативное
Операция по полному удалению опухоли желудка с развивающимися метастазами проводится крайне редко. Однако для облегчения состояния больного при неоперабельной онкологии может проводиться паллиативная операция. Этот вид хирургического вмешательства представляет собой частичное удаление онкологического образования, а также поврежденных органов.
Перед, а также после проведения операции нередко применяется химиотерапия или лучевая терапия. Это позволяет приостановить рост онкологического образования, или даже уменьшить его размеры.
Лучевая терапия
Лучевая, или радиотерапия, при лечении рака желудка с метастазами проводится исключительно до или после хирургического вмешательства, а также в комплексе с химиотерапией. В качестве самостоятельного способа лечения радиотерапия малоэффективна.
Лучевая терапия представляет собой воздействие на пораженные органы особых радиоактивных частиц, способных тормозить рост раковых клеток, или вызывать регресс в их развитии.
В ходе проведения процедуры обеспечивается минимальное воздействие на здоровые ткани. Манипуляции обеспечивают значительное снижение болей у пациента.
Прогноз
Прогноз выживаемости при раке желудка с метастазами, в первую очередь зависит от того, насколько интенсивно и обширно произошло развитие вторичных раковых образований. Также на выживаемость пациента влияют размеры основной опухоли и степень повреждения органов.
При своевременном обнаружении патологии и правильно подобранном лечении, 5-летняя выживаемость пациентов может составлять 10-16%. Прогноз на 10-летнюю выживаемость при раке желудка с метастазами составляет 5-11%.
Частые вопросы
Какие органы чаще всего поражаются метастазами при раке желудка?
При раке желудка чаще всего метастазы поражают печень, лимфатические узлы, легкие и кости.
Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов при раке желудка?
Симптомы метастазов при раке желудка могут включать боли в области пораженных органов, увеличение размеров печени, кашель, одышку, слабость и непроизвольную потерю веса.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При метастазах рака желудка чаще всего поражаются печень, легкие и брюшная полость. Поэтому важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при появлении новых симптомов, чтобы своевременно выявить и контролировать возможные метастазы.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
При наличии метастазов в печени важно следить за состоянием этого органа, придерживаться диеты, рекомендованной врачом, и принимать препараты, направленные на поддержание функций печени.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
При метастазах в легкие важно избегать курения и контролировать окружающую среду, чтобы минимизировать воздействие вредных веществ на органы дыхания.