Миксома: все о причинах, симптомах и лечении опухоли в сердце

Миксома сердца представляет собой доброкачественное образование, формирующееся внутри кардиальной полости. Область локализации опухоли – левое или правое предсердие. В редких случаях она развивается в желудочках. Несмотря на минимальную вероятность перерождения миксомы в злокачественную форму, ее формирование — это серьезная угроза для здоровья и жизни пациента.

Общие сведения о патологии

Среди новообразований доброкачественной и злокачественной этиологии данный тип опухоли составляет не более 3 %. Медицинская статистика констатирует наибольшую подверженность образования миксомы в возрасте 40 – 60 лет. При этом у женщин опухоль данного вида обнаруживается чаще. Развивается она из слизистых (мукоидных) клеток сердца. Тело опухоли прикрепляется к стенкам органа небольшой ножкой, в результате чего она обладает большой подвижностью, обусловленной сокращениями миокарда.

Миксома растет медленно, но этот процесс отличается непрерывностью и отсутствием прорастания в мышечные волокна. Метастазирование наблюдается очень редко и не является характерным признаком патологии.

По виду опухоль напоминает полип. Консистенция – желеобразная и рыхлая, структура – сосочковая или гроздевидная. Диаметр опухоли составляет 1 – 15 см весом до 250 г. В ней имеются мелкие капилляры и крупные сосуды, присутствуют некротические очаги и микроскопические кровоизлияния.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении отмечается благоприятный исход и отсутствие вероятности рецидивов.

Причины развития

Этиология образования миксомы изучена недостаточно. Поэтому вопрос о причинах формирования патогенной структуры строится на предположениях. Отмечается закономерность развития заболевания в зависимости от возрастных особенностей. Так, 87 % пациентов – представители возрастной группы после 35 лет. В более младшем возрасте патология наблюдается только у 13 %. Исключительные случаи – обнаружение опухоли у новорожденных.

Среди наиболее распространенных факторов патологии отмечается вероятность ее развития вследствие:

• наследственной предрасположенности;
• синдрома Карнея, также передаваемого по наследству и характеризующегося возникновеним множественных миксом, локализующимся на кожном покрове, яичках, на сердце и надпочечниках;
• травмирования;
• хирургической операции;
• присутствия опухолевых новообразований, локализующихся на других органах.

По неизвестной причине в зоне риска преобладают пациенты женского пола. Возрастной критерий (после 40 лет) также рассматривается в качестве фактора риска.

Патогенез

Клиническая картина и стенозирующий эффект, производимый патогенной структурой, зависит от размера опухоли и ее локализации:

• При миксоме предсердия слева нарушается кровообращение в большом круге, вследствие чего снижается сократительная функция камер сердца и замедляется кровоток, что приводит к дефициту питания всех органов и систем. Риск внезапного летального исхода достигает 45 %.
• При миксоме правого предсердия развивается дыхательная недостаточность, вызванная нарушением кровотока в легочном (малом) круге. Фатальный исход составляет более 50 %.
• Миксома левого желудочка провоцирует сдавливание выносящего тракта, формирование опухоли в правом желудочке приводит к стенозу (сужению) устья легочного ствола.

Миксома сердца дает о себе знать проявлением негативной симптоматики по достижении опухоли размера около 8 см (при обстукции левого предсердия) и 10 – 12 см в диаметре (при локализации в правом предсердии).

Отсутствие терапевтического воздействия приводит к серьезным осложнениям и опасным для жизни состояниям. Это:

• Сдавливание структур органа, обусловленное ростом опухоли. Результатом компрессии на кардиальные структуры становится развитие ишемии. Ослабление кровотока приводит к снижению сократительной функции сердечной мышцы, что становится предпосылкой к инфаркту или остановки сердца.
• Аритмия. Также является следствием давления на ткани сердца, приводящего к беспорядочным сокращениям миокарда вследствие чрезмерной механической деятельности.
• Инсульт. Перекрытие сердечных клапанов становится причиной недостаточности кровоснабжения головного мозга и некрозу тканей ЦНС.
• Метастазирование. Наблюдается исключительно редко и обусловлено вероятностью перемещения патологически измененных клеток опухоли к отдаленным участкам стуктуры сердца.

Итогом этих процессов становится большая вероятность инвалидности пациента, оканчивающейся летальным исходом. Предупреждение описанных осложнений возможно только при условии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Клинические проявления

Разрастание опухоли приводит к проявлению выразительной симптоматики, сигнализирующей о необходимости незамедлительного принятия мер по их устранению. Чем больше размер миксомы, тем интенсивнее негативные проявления. Среди общих клинических признаков отмечаются такие, как:

• общая слабость, быстрая утомляемость и одышка при отсутствии интенсивной физической нагрузки;
• появление характерного сердечного шума при изменении позы;
• признаки тахикардии, выраженная аритмия;
• болезненные ощущения в груди слева, ощущение сдавливания, затрудненное дыхание, подверженность обморокам;
• невозможность устранить дискомфортное состояние в области сердца применением кардиологических препаратов;
• увеличение печени, вызванное недостаточностью кровообращения и скоплением большого количества жидкости;
• венозный застой, на фоне которого наблюдается выраженное расширение сосудистой сетки на кожном покрове;
• болезненные покалывания в конечностях, провоцируемые нарушением кровотока;
• стеноз сосудов;
• интенсивная головная боль, нарушение координации движений;
• воспаление сердечной мышцы, не поддающееся коррекции антибактериальными препаратами;
• значительное повышение уровня С-реактивного белка.

Многие из перечисленных проявлений удается обнаружить только в процессе диагностических мероприятий. Поэтому самые незначительные симптомы свидетельствуют о необходимости проведения тщательного обследования с помощью проведения ряда лабораторных и инструментальных тестов. Кардиологи рекомендуют проходить плановые обследования не реже 1 раза в год. Пациентам, находящимся в зоне риска, требуется контроль состояния дважды в течение года.

Диагностика

Постановка диагноза предполагает комплексное обследование, в ходе которого формирование опухоли можно обнаружить до возникновения характерных для заболевания признаков. Диференцировать развитие миксомы от других заболеваний сердца удается с помощью использования следующих диагностических методов:

1. Первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб пациента.
2. Аускультация – выявление шумов с использованием стетоскопа. Среди характерных проявлений обнаруживается нарушение сердечных ритмов, ослабление или усиление сердечных ударов, изменяющихся в зависимости от положения пациента лежа или сидя.
3. Электрокардиография. Проведение ЭКГ констатирует наличие гипертрофических изменений в правом или левом предсердии.
4. Рентгенография. Метод позволяет выявить изменение размеров сердечных камер, отследить нарушение контуров миокарда и обнаружить признаки застоя кровообращения в малом круге.
5. Эхокардиография. Проводится при помощи специального датчика или сквозь грудную клетку. Тело опухоли хорошо просматривается на мониторе, видны даже его незначительные колебания в момент сердечных сокращений.
6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить исчерпывающую информацию о локализации, размерах, стадии развития патологии и степени прорастания опухоли в структуры сердца.

Из лабораторных тестов проводится клинический анали мочи и крови. Эти показатели характеризуют общее состояние пациента, отражающееся на основных показателях крови.

Методы лечения

Что делать при диагностировании внутриполостной опухоли в сердце? Не откладывая, выполнить рекомендации квалифицированных специалистов относительно коррекции состояния, так как промедление приводит к необратимым последствиям.

Терапевтическая тактика при миксоме применяется редко, эффективность такого метода не дает полного излечения, так как опухоль проявляет резистентность по отношению к химиотерапии и радиолечению. Терапевтический курс дает только временное облегчение, поэтому единственно действенным методом лечения признается оперативное удаление миксомы.

Не следует бояться операции по удалению миксомы. Она проводится безболезненным эндоскопическим методом, вследствие чего послеоперационное восстановление проходит в короткие сроки.

Осложнения после операции практически не наблюдаются, поэтому пациента выписывают домой на 10 день. Окончательное восстановление происходит в течение 1 – 2 месяцев. Оно напрямую зависит от особенностей организма. По окончании реабилитации пациент способен обрести всю радость полноценной жизни.

Операции по удалению миксомы сердца с успехом проводятся в Москве. Сделать ее можно бесплатно в государственной клинике при наличии полюса ОМС. Имеется возможность обратиться в комерческие медицинские структуры.

Прогноз

Исход патологии после удаления миксомы сердца зависит от многих аспектов. Это объем опухолевого выроста, возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний. При насследственной предрасположенности и синдроме Карнея шансы на полное излечение меньше.

Отсутствие своевременного удаления миксомы приводит к внезапной гибели пациентов в 35 % случаев. Основная причина летальности кроется в развитии тромбоэмболии на фоне наличия опухоли или окклюзии отверстий сердечных клапанов.

Проведение операции дает практически 95-процентное выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья. Рецидивирующая миксома сердца составляет всего 1 – 1.5 %.

Профилактика

Специальных профилактических мер не существует. Однако следование простым рекомендациям значительно уменьшает риски развития патологии. Среди них:

• своевременное обращение к врачу при обнаружении негативной симптоматики, связанной с состоянием деятельности сердца;
• предупреждение ситуаций, способных привести к травме в области сердца и близлежащих структур;
• правильное питание;
• исключение стрессовых ситуаций.

Ведение здорового образа жизни, предусматривающего отказ от вредных привычек и соблюдение изложенных выше рекомендаций, является залогом способности организма противостоять развитию опасных заболеваний.

Следует помнить, что миксома сердца, являясь доброкачественной опухолью, требует срочного принятия радикальных мер по ее удалению во избежание развития осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения миксомы в сердце?

Основные причины возникновения миксомы в сердце неизвестны, но она может быть связана с генетическими факторами, а также с наличием определенных нарушений в иммунной системе.

Какие симптомы могут указывать на наличие миксомы в сердце?

Симптомы миксомы в сердце могут включать одышку, учащенное сердцебиение, обмороки, боли в груди, отеки и другие признаки сердечной недостаточности.

Каковы методы лечения миксомы в сердце?

Лечение миксомы в сердце может включать хирургическое удаление опухоли, а также последующее лечение лекарствами и реабилитацию для восстановления сердечной функции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному кардиологу для диагностики и лечения миксомы сердца. Только специалист сможет провести необходимые обследования и определить оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Изучите возможные симптомы миксомы, такие как учащенное сердцебиение, утомляемость, потеря аппетита, и обратитесь к врачу при их появлении. Раннее обращение за медицинской помощью может повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза миксомы сердца обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое удаление опухоли или лекарственную терапию. Важно принять информированное решение о дальнейших шагах.