Томография почек: все особенности процедуры

Томография почек – современный метод обследования, направленный на оценку состояния и работу не только почек, но и надпочечников и мочевыводящих путей. У процедуры много преимуществ, основными из которых являются высокая информативность и безопасность.

Суть и информативность метода диагностики

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей. При этом компьютер регулирует степень излучения в зависимости от плотности исследуемых тканей. В результате пациент получает детализированные трехмерные снимки органа.

Томография почек позволяет оценить многие параметры данного органа. Среди них:

• Размер;
• Форма и четкость контура;
• Структура и плотность тканей;
• Локализация;
• Приобретенные патологии;
• Врожденные патологии;
• Наличие новообразований.

В отличие от традиционных УЗИ и рентгена КТ способно определять наличие почечных новообразований очень маленьких размеров. Это очень важно в плане ранней диагностики рака.

Компьютерная томография почек с контрастом и без не несет опасности для организма, так как используемая доля радиации очень мала.

Как правильно, получить результаты процедуры пациент может в течение 30-50 минут. При этом помимо снимков они будут включать в себя их краткую первичную расшифровку. Более детальное описание изображений в дальнейшем будет осуществлять лечащий врач.

Показания к проведению исследования

Компьютерная томография почек в отличие от ультразвукового исследования, которое часто используется в профилактических целях, как правило, назначается только при конкретных показаниях. Среди них стоит выделить:

• Травмы почек различной природы, включая ее разрыв;
• Воспалительные процессы в почках;
• Врожденные аномалии в структуре и работе почек;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Макрогематургия. Это явление выражается в присутствии крови в моче;
• Подозрение на гиперфункцию надпочечников;
• Сосудистые патологии в области почек;
• Наличие опухолевых новообразований и подозрение на них;
• Затрудненный отток мочи. Это явление носит название «гидронефроз»;
• Уролитиаз, более известный, как наличие камней в почках;
• Патологическое увеличение лимфатических узлов в забрюшинной области;
• Нефункционирующая почка.

Большим преимуществом процедуры является то, что она не требует сложной специальной подготовки. Пациент может вести свой привычный образ жизни, как до, так и после прохождения томографии. Единственный момент, который следует учесть, подразумевает отказ от приема пищи за 2 часа до обследования в случае, если подразумевается использование контраста.

Этапы проведения КТ почек

Некоторых пациентов, ранее не сталкивавшихся с КТ, может пугать характер процедуры. На самом деле опасаться нечего. Если пациент испытывает переживания и опасения, то ему следует заранее уточнить у своего врача, как делают томографию.

Процедура всегда проводится в специально оборудованном помещении. Стандартно она проходит следующим образом:

1. Пациент переодевается в удобную свободную одежду. В некоторых центрах могут предоставить специальный медицинский халат;
2. Пациент снимаетс себя все имеющиеся украшения и аксессуары;
3. Пациент располагается на специальном подвижном столе томографа;
4. Специалист, проводящий процедуру, удаляется в соседний кабинет, где у него будет возможностьотслеживать ход обследования. При этом между ним и пациентом сохраняется возможность переговариваться;
5. Стол вместе с пациентом въезжает внутрь томографа;
6. Томограф делает необходимое количество снимков. Специалист по громкой связи предупреждает пациента, в какие моменты ему нужно задерживать дыхание. Для того чтобы снимки получились четкими, больному важно сохранять максимально неподвижное положение тела на протяжении всего периода обследования;
7. Специалист убеждается в том, что сделанные снимки достаточно информативны для постановки диагноза;
8. Стол томографа возвращается на исходную позицию. Пациент может встать с него.

В случае проведения компьютерной томографии почек с контрастным веществом, стандартный механизм процедуры дополняется введением еще несколькими этапами. Изначально обследование проходит аналогично первому сценарию: пациент располагается на столе томографа, специалист делает снимки. Далее процедура прерывается. Больному вводят контрастное вещество. Есть два варианта:

• Внутривенный. Для этого используется специальный инъектор;
• Преоральный. Для этого пациент выпивает подготовленный для него раствор.

После того, как контрастное вещество попало в организм, процедура повторяется: пациент въезжает внутрь томографа и устройство делает необходимые снимки.

Как правило, КТ не сопровождается каким-либо болевыми ощущениями. Но бывают случаи, когда пациент во время процедуры начинается чувствовать себя дискомфортно, например, испытывая признаки клаустрофобии. Самым правильным решением будет сразу сообщить об этом специалисту и прервать на время сеанс.

Компьютерная томография почек с контрастированием

Компьютерная томография почек проводится с целью обследования структуры самого органа. В случае если требуется дополнительная оценка состояния рядом расположенных кровеносных сосудов, артерий, а также проходимости мочевыводящих путей, процедуру дополняют контрастированием. Это значит, что пациенту вводят в организм специальный раствор, который выполняет красящий эффект именно этих областей. В результате на фотографиях, сделанных  томографом, у специалиста появляется больше возможностей разглядеть имеющиеся патологии. Такое исследование носит название ангиографическое.

Красящее вещество не сказывается негативно на состоянии здоровья. Во многих случаях  в роли контраста выступает многим знакомый йод.

Как правило, КТ почек с контрастированием  проводится при подозрении следующих диагнозов:

• Уролитиаз;
• Обструкция артерии;
• Стеноз артерии;
• Тромбоз почечной вены.

В любом случае, будет ли процедура дополнена конрастированием или нет, решает только лечащий врач.

Возможные осложнения

Томография почек сама по себе не провоцирует какие-либо осложнения. Но стоит учитывать дополнительные факторы, такие как:

• Использование контрастного вещества. Если КТ имеет ангиографический характер, следует учитывать, что вводимое контрастное вещество может вызывать аллергическую реакцию организма. Она может проявляться, как сразу во время процедуры, так и спустя какое-то время;
• Еще одна опасность, связанная с использованием контрастного вещества, заключается в его возможном попадании в мягкие ткани тела, что становится причиной образования отечности и болевых ощущений;
• Клаустрафобия. Страх замкнутого пространства, а также серьезные психологические переживания, могут помешать пациенту сохранять спокойствие внутри томографа.

В целом, если учитывать противопоказания к процедуре, риск возможных осложнений крайне низок.

Противопоказания к процедуре

Проходить томографиюкатегорически запрещается беременным женщинам, особенно тем, кто находится в первом триместре, а также лицам, имеющим в теле металлические имплантаты больших размеров. Также данный вид исследования может быть не рекомендован врачом в следующих случаях:

• У пациента имеется расстройство психики;
• У пациента диагностирован сахарный диабет;
• Пациент страдает ожирением и его вес превышает 150 килограмм;
• У пациента диагностирована печеночная недостаточность;
• У пациента диагностирована почечная недостаточность;
• Пациент не достиг 14 летнего возраста.

У компьютерной томографии почек с контрастированием имеется дополнительное противопоказание в виде непереносимости йода.

Женщинам в период лактации не желательно проходить КТ, но, если необходимость обследования превышает возможные риски, то ей следует следующие 15 часов после процедуры сцеживать и  утилизировать молоко. Ребенка на этот период необходимо кормить смесью или заранее заготовленным сцеженным молоком.

Цены на компьютерную томографию почек разнятся и зависят от многих факторов, в первую очередь от используемого оборудования и квалификации специалиста. Например, в Москве средний ценовой диапазон стандартной процедуры составляет 2500-6000 рублей. Если почки обследуются с помощью контрастного вещества, стоимость томографии возрастает и может составлять 6000-9000 рублей. Стоит понимать, что каким бы высоким не было качество  снимков, основную роль будет играть квалификация врача, осуществляющего их расшифровку и постановку диагноза.

КТ, МРТ или УЗИ?

Есть принципиальная разница между данными тремя видами обследования. Наиболее отличным от всех является УЗИ. Оно подразумевает использование ультразвуковых волн, а не рентгенологических лучей. УЗИ является наиболее доступной процедурой, но при этом и наименее информативной.

Что касается компьютерной и магнитно-резонансной томографии, то последний вид дает возможность дополнительной оценки процессов, протекающих в толще и между тканями. МРТ назначается в более редких случаях, когда к этому имеются конкретные показания. Объясняется это меньшей доступностью процедуры в сравнении с КТ, а также ее высокой стоимостью

Какой именно вид: КТ, МРТ, УЗИ, необходим в каждом индивидуальном случае решает только врач. Основываться он при этом будет на результаты первичных осмотров и обследований.

Частые вопросы

Как проходит процедура томографии почек?

Во время процедуры томографии почек пациент ложится на стол сканирования, который перемещается внутри томографа. Во время сканирования пациент должен оставаться неподвижным, чтобы изображения получились четкими. По окончании процедуры можно вернуться к повседневным делам.

Какие подготовительные меры необходимы перед томографией почек?

Перед процедурой томографии почек может потребоваться проведение кровотестов и обсуждение с врачом всех принимаемых лекарств. В некоторых случаях может потребоваться употребление контрастного вещества для более четкого изображения почек.

Какие возможные риски связаны с томографией почек?

Томография почек обычно считается безопасной процедурой, однако возможны редкие случаи реакции на контрастное вещество, такие как аллергические реакции или проблемы с почками. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед проведением процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре томографии почек, следуя рекомендациям врача. Обычно перед исследованием необходимо соблюдать определенную диету и воздерживаться от приема пищи на несколько часов.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите медицинскому персоналу о наличии аллергий на лекарства или контрастные вещества, а также о принимаемых вами лекарствах. Это поможет избежать непредвиденных осложнений.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к возможному введению контрастного вещества во время процедуры. По предварительной договоренности с врачом, вам может быть предложено внутривенное введение контраста для более точного изображения почек.