Ушиб пятки: первая помощь и профилактика осложнений

Ушиб пятки – это наиболее частая причина возникновения болей в пяточной области. При такой травме возможно механическое повреждение связок, синовиальной сумки, пяточной кости или сухожилий.

При ушибе пятки происходит повреждение мягких тканей

Ушиб представляет собой закрытое повреждение мягких тканей. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – S90.3 «Ушиб другой и неуточненной части стопы». При неосложненном течении и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Какие бывают повреждения пятки

На пяточные кости приходится наибольшая часть массы человеческого тела во время соприкосновения ног с землёй при ходьбе или беге. Прежде чем равномерно распределиться по всей поверхности стопы, вес тела с голени переходит на пяточную и таранную кости. Поскольку эти структуры первые контактируют с поверхностью, по которой человек бегает, прыгает или ходит, то они подвержены риску травматизма в большей степени, чем остальные кости стоп. С целью защиты пятки окружены эластичной жировой клетчаткой.

На пяточную кость приходится основная нагрузка при соприкосновении ступни с поверхностью земли

Среди всех лёгких и умеренных травм пятки чаще всего встречаются ушибы пяточной кости, ушибы мягких тканей пятки, порезы. Травма пятки может сопровождаться её вывихом вперёд или набок (медиально или латерально), а также растяжением связок, фиксирующих структуры стопы.

Любое повреждение пятки сопровождается болью, кровоподтёком, значительным ограничением двигательной функции. Тяжесть травмирования зависит от первоначального состояния пяточной кости и силы, которая была приложена к зоне повреждения.

Меры профилактики

Минимизировать риски возникновения ушибов можно путем проведения профилактики. Основной мерой подобного характера является использование специальной защиты на время повышенной двигательной активности (занятия спортом и пр.). Обезопасит детей посещение специализированных площадок для игр и тренировок, а также постоянный визуальный контроль.

Ушибленная пятка доставляет больному немало хлопот: физический дискомфорт, болезненные ощущения, отеки. Своевременно начатое лечение (как медикаментозное, так и народными средствами) значительно облегчает ситуацию.

Проявления травм

Хроническое травмирование тканей сигнализирует о себе медленно нарастающей болезненностью в области пятки, которая может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при надавливании или наступании на пятку. Помимо неприятных ощущений, о факте поражения может свидетельствовать отёчность (припухлость) мягких тканей.

Сильный ушиб проявляет себя острой болью, интенсивность которой зависит от силы воздействия. Боль при значительном повреждении обычно сопровождается кровоподтёком, возникающим из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в мягких тканях. Острые болевые ощущения при обычном ушибе стихают довольно быстро. Боль становится тупой и ноющей и может сохраняться довольно долго, так как внутренняя гематома (кровь, вытекшая из разорванных сосудов и пропитавшая окружающие ткани) раздражает нервные окончания.

Ушиб в сочетании с открытым повреждением мягких тканей может сопровождаться кровотечением из раны. Очень сильный удар по пятке тяжёлым тупым предметом (чаще такое состояние возникает при приземлении на пятки во время прыжка с большой высоты) может привести не только к ушибу кости, но и к размозжению мягких тканей пятки, что сопровождается интенсивной болью и кровотечением из разорванных сосудов.

Вывих пятки сопровождается визуальной деформацией стопы, выраженным отёком и абсолютной невозможностью наступать на пострадавшую ногу из-за очень сильной боли.

Причины появления сильного ушиба

Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:

• спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
• трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
• девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.

Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.

Диагностика повреждений

Определить характер травмы и назначить адекватную терапию — это задача ортопеда-травматолога. Диагностика начинается с врачебного осмотра повреждённой ступни и ощупывания пятки и окружающих тканей. Чтобы исключить перелом пяточной кости или повреждение связочного аппарата, пациенту назначают рентгенологическое исследование. С помощью рентгенограммы врач может оценить характер и степень повреждения.

Дифференцировать лёгкие и умеренные закрытые повреждения пятки следует с такими травмами:

• трещиной или переломом пяточной кости;
• плантарным фасциитом — заболеванием, которое проявляется болью в пятке, усиливающейся при нагрузке на неё. Возникновение болевого синдрома обусловлено воспалительно-дегенеративным поражением подошвенной фасции или сдавливанием мягких тканей пятки костными наростами.

Физиотерапевтические процедуры

На фоне медикаментозного лечения показано использование физиотерапевтических методов. Выполняются такие процедуры строго по назначению врача. Для лечения ушиба пятки рекомендованы методы терапии, направленной на подавление воспалительного процесса, ускорение восстановления тканей области повреждения.

С этой целью выполняются:

• Лечение магнитом. Этот способ основан на воздействии магнитного поля на стопы. Боли при этом уходят, так как кровообращение в месте травмы улучшается.
• Высокочастотная терапия с помощью ультразвуковых колебаний. Такой метод эффективен в борьбе с отёком, так как на глубинных уровнях происходит расщепление скопившейся крови.
• Электрофорез. Под действием тока определённой частоты к месту ушиба проникают противоотёчные и противовоспалительные лекарственные средства.

Восстановление травмированной пятки

Для того чтобы вернуть ступне работоспособность в полном объёме, врачи рекомендуют применять следующие методы:

• массаж и самомассаж;
• восстанавливающие упражнения;
• физиотерапевтические процедуры.

Массаж и ЛФК

Массаж — отличное средство реабилитации вне острого периода после травмы. С его помощью можно расслабить мышцы, снять так называемые мышечные зажимы, улучшить кровообращение и восстановить питание тканей. Можно обратиться за помощью к профессиональному массажисту или проводить процедуры самостоятельно. До полного восстановления желательно массажировать пятку дважды в день. Массаж не проводят сразу после травмы и при сохранении кровоподтёка.

Проведение процедуры:

1. На чистую сухую кожу стоп нанести массажное масло.
2. Мягкими поглаживающими движениями массажировать всю стопу, включая пальцы.
3. Острожными круговыми движениями размять пятку.
4. Использовать точечную методику — большими пальцами несильно надавливать на самые болезненные участки.
5. Закончить массаж мягкими поглаживаниями.

Упражнения для укрепления стоп — отличное средство для восстановления и профилактики боли в пятках. Гимнастику для стоп можно делать утром и вечером. Комплекс лечебных упражнений:

1. Выполняется сидя с вытянутыми ногами. Поджать пальцы, собрать их «горстью», удерживать стопы в таком положении 1–2 минуты. Расслабиться. Повторить трижды. Упражнение нормализует мышечный тонус и укрепляет связки.
2. Выполняется сидя, ноги расположены перпендикулярно полу. Поставить стопу на теннисный мячик и прокатывать ею по нему с усилием взад-вперёд. Выполнять медленно, поочерёдно обеими ногами. Упражнение укрепляет подошвенную фасцию, снимает мышечный спазм.
3. Выполняется сидя, при этом одна нога согнута и притянута к телу. Одной рукой нужно придерживать пятку, другой оттянуть вниз большой палец и вращать им вправо-влево, затем разогнуть до максимума и проделать то же самое. Разработать так каждый палец поочерёдно. Упражнение помогает вернуть подвижность суставам, нормализует кровообращение.

Комплекс рекомендуется проделывать ежедневно для укрепления стоп, особенно людям, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Физиотерапия

Методы физиотерапии для реабилитации после травм пятки направлены на устранение болезненности, восстановление повреждённых тканей, нормализацию микроциркуляции. Применяются такие процедуры:

• магнитотерапия — воздействие на ткани магнитным полем с целью восстановления обменных процессов и кровообращения;
• лечение ультразвуком — влияние высокочастотных звуковых волн для ускорения регенерационных процессов в повреждённых тканях; оказывает обезболивающий и рассасывающий эффект;
• фонофорез — комбинированный метод, сочетающий медикаментозное и ультразвуковое воздействие; способствует глубокому проникновению лекарственных средств в ткани, работает как микромассаж на клеточном уровне.

Все физиотерапевтические процедуры при ушибе пятки направлены на облегчение боли, восстановление кровообращения и питания тканей

Медикаментозное лечение

Лечение ушиба пятки медикаментами направлено на снятие воспалительного процесса и снижение боли. В таких целях используются примочки из марганцовки или соли, а также мази и гели. С первого дня после получения травмы можно пользоваться такой мазью, как «Ла Венум» или «Долобене». Чтобы снять отечность, травмированное место на пятке смазывают Гепариновой мазью или «Индометацином», после чего накладывается тугая повязка.

К нестероидным противовоспалительным средствам, которые применяют для лечения травмированной пятки, относят такие препараты, как:

• «Троксевазин»,
• «Финалгон»,
• «Индовазин»,
• «Левомеколь»,
• «Димексид»,
• «Траумель».

Для быстрого эффекта лечение ушиба пятки должно быть комплексным и медикаментозная терапия является одним из его компонентов. Чтобы успешно побороть болевой синдром необходимо принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков. К ним относятся такие препараты как «Депиофен», «Артрокол», «Ибупрофен», «Долорен». Их можно принимать в виде инъекционных форм или таблеток.

Также патологию можно лечить мазями или гелями, которые оказывают свой лечебный эффект в результате воздействия непосредственно на место ушиба. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как «Фастум гель», «Долобене гель», «Диприлиф», «Фламидез».

Чтобы быстрее избавиться от отёка и гематомы рекомендуется в комплексе с обезболивающими мазями использовать венотоники – «Лиотон», «Гепариновый гель». Перед нанесением мазей повреждённую поверхность следует вымыть с мылом и вытереть насухо – это значительно улучшит их проникновение вглубь тканей. Повязка сверху не накладывается.

На следующий день после получения травмы можно применять компрессы и примочки из лекарственных средств, которые способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, ускоряют заживление. Их нужно добавлять в раствор «Димексида». Это лекарственное средство для наружного применения, которое улучшает проникновение лекарственных препаратов в ткани.

Чтобы восстановление после травмы прошло быстрее, повреждённой конечности лучше всего обеспечить покой. Если такой возможности нет, на время физической активности рекомендуется делать давящие повязки из эластичного бинта. При ходьбе на травмированную пятку наступать нежелательно, ходить нужно с опорой на носок.

Прогноз и возможные осложнения

При правильной диагностике и адекватном лечении можно добиться полного восстановления пятки и стопы за довольно короткий срок. В целом прогноз зависит от характера и степени повреждения. Выздоровление после ушиба кости может длиться от 2–3 недель до 1,5–2 лет. Большинство таких повреждений заживают в течение нескольких недель, при этом врачи рекомендуют воздерживаться от активных занятий спортом в течение 6–12 месяцев.

При отсутствии лечения и непрекращающихся нагрузках на больную пятку могут возникнуть неприятные последствия:

• хронический периостит — воспаление надкостницы (наружной соединительной оболочки кости);
• в редких случаях развивается наиболее серьёзное осложнение — аваскулярный некроз пяточной кости, то есть омертвение участка костной ткани из-за длительного нарушения микроциркуляции.

Сильный ушиб мягких тканей пятки с образованием крупной гематомы может осложниться нагноением содержимого полости.

Лечение народными средствами

Помимо привычной медикаментозной терапии, при устранении проблемы можно обратить внимание на иные способы. Как лечить ушиб пятки народными средствами?

Большей эффективностью отличаются следующие методы:

• Использование компресса на основе водки. Смоченный в действующем веществе бинт (марлю) прикладывают к поврежденному участку. При этом ногу необходимо обмотать пакетом. Выступая в качестве изоляционного материала, полиэтилен способен продлить действие компресса, не дав водке быстро испариться.
• Применение капустных листьев. Перед использованием их лучше размягчить до выделения сока. Прикладывать к травмированной области и фиксировать марлевой повязкой.
• Использование фасоли. Для начала ее следует отварить и максимально размять, доводя до консистенции пюре. Затем полученную массу выкладывают на лист пергамента и фиксируют на месте ушиба тканевой повязкой.

Как и в случае с медицинскими препаратами, не стоит бесконтрольно пробовать все народные средства. Начинать лечение можно только после консультации лечащего врача. Для достижения наилучшего эффекта терапия должна быть комплексной.

Лечение в домашних условиях при ушибе пятки рекомендуется всегда оговаривать с лечащим врачом. Эффективными средствами при лечении сильных ушибов считаются некоторые народные рецепты, например:

• Компресс на основе водки. Марлю смачивают в водке, прикладывают к пятке. Чтобы предотвратить испарение спирта, применяется пленка, которой обматывается марлевая повязка. Данную процедуру повторяют дважды – утром и вечером, до полного исчезновения болезненных симптомов.
• Листья капусты. Свежий капустный лист нужно помять, чтобы на нем выступил сок, приложить его к травмированной пятке. Закрепить с помощью повязки.
• Варенная фасоль. Ее хорошо отваривают, разминают до однородной массы. Полученную кашицу выкладывают на пергаментную бумагу, прикладывают к ушибленной пятке, фиксируют при помощи повязки.
• Если болит ушибленная пятка, боль можно снять с помощью ванночки из отвара лекарственных растений. Для приготовления такой ванночки берут сухую ромашку и календулу, делают из них отвары, смешивают, принимают несколько раз в день ванночки.

Физиотерапия

Вместе с применением препаратов часто назначаются физиотерапевтические процедуры для лечения ушибленной пятки. Благодаря таким процедурам уменьшается воспалительный процесс, быстрее восстанавливаются мягкие ткани. Физиотерапию назначает врач. Как правило, в нее включают от 3 до 5 сеансов следующих процедур:

• Воздействие магнитного статического поля на мышечную ткань в травмированном месте – ускоряет заживление и регулирует кровоток.
• УВЧ терапия – при помощи ультразвуковых колебаний выполняется микромассаж мягких тканей. Наиболее часто применяется для устранения опухолей.
• Фонофорез – это специальное сочетание ультразвуковой и медикаментозной терапии. Лекарство попадает в эпидермальный слой при помощи механических колебаний.
• Ультразвуковую терапию продолжают до полного выздоровления. Фонофорез назначает врач, исходя из необходимости использования медикаментов.

Если ушиб пятки лёгкой степени тяжести и не приносит выраженного дискомфорта, можно проводить лечение в домашних условиях. Народные рецепты для лечения этой патологии представлены различными компрессами и примочками, которые могут быть тёплыми или холодными. Наиболее часто используют для компресса разбавленный до 40 градусов спирт или уже готовую водку.

Можно сделать растирание повреждённой области с применением камфорного спирта. Этот способ оказывает согревающее действие, способствует уменьшению болевых ощущений, подавляет активность воспалительного процесса.

Поможет справиться с отёком компресс из капусты. Для этого нужно взять самые большие листья и помять их до выделения сока, а затем приложить к больному месту. Капустные компрессы также рекомендуют выполнять при артритах и артрозах – после них суставы будут как новые.

Профилактические рекомендации

Избежать ушиба пятки возможно, регулярно соблюдая меры профилактики. При занятиях спортом рекомендуется применять специальные защитные средства, которые уберегают ноги от травм. Не допустить повреждение пятки у детей можно, не позволяя им играть в небезопасных местах. А также во время активных детских игр требуется контроль со стороны взрослых. Женщинам рекомендуется не носить туфли, у которых каблук более 4-х сантиметров. Необходимо быть внимательными при хождениях по горной местности или другой неровной дороге. Если все же ушиба пятки не удалось избежать, то стоит как можно скорее показаться врачу и начать лечение.

Последствия

Многие не спешат с обращением в травмпнукт при ушибе, неадекватно оценивая ситуацию и то, что данное повреждение может скрывать в себе определённую опасность: частичный перелом, сильная отечность тканей вплоть до развития некроза, омертвления участка, потери чувствительности и ограничения подвижности.

Характер ушиба станет хроническим, т.е. пятка будет время от времени давать себе знать проявлением тупой, ноющей боли. При появлении сильной отечности нужно показать свою ногу врачу, и только на основании снимка рентгена специалист сможет правильно оценить сложившуюся ситуацию и подобрать эффективные лечебные мероприятия.

Первая помощь

Тотчас после травмирования надо определяться с лечебной схемой. Крайне важно оказать пострадавшему первую помощь:

1. Поврежденную конечность необходимо разместить строго в горизонтальной позиции. В этом случае пяточная область должна располагаться несколько выше относительной остальной ее части. Такой подход позволит избежать дальнейшего развития отечности.
2. Надо быстро выполнить компресс изо льда, что будет препятствовать последующему растеканию крови между слоями тканей, расположенных вокруг травмированного места. Рекомендуется комбинировать холод с тугим бинтованием. Такая манипуляция как эффективно приостановит геморрагический процесс, так и вызовет легкое спазмирование небольших сосудов, что и поспособствует определенному снижению интенсивности болевого признака.
3. При сильном болезненном синдроме допускается прием обычных болеутоляющих лекарственных средств.

Далее лечебный комплекс составляется соответствующим специалистом в индивидуальном порядке. И как дополнительный метод, позволяющий усилить эффект классического лечения, выступает народный.

Первые действия

Первым шагом при оказании помощи становится обезболивание. Лучше использовать лед. Если травма случилась в публичном месте, в лесу, на работе, лёд найти проблематично. В таком случае берем холодный предмет – бутылка воды из холодильника, холодный метал, если на дворе зима – снег. Включите логику, оглянитесь вокруг – желаемое найдётся. Приглушить боль возможно, исключительно используя холод.

Второе действие – ограничение нагрузки на пятку. Не бойтесь испачкать пострадавшему одежду, посадив человека на траву, бревно. Даже маленькая пешая дистанция принесёт адскую боль. Если есть возможность, заставьте пациента лечь на плечи. Таким образом, нога и пятка останутся свободны и расслаблены, что сделает невозможным возрастание болевых ощущений.

Частые вопросы

Как проявляется ушиб пятки?

Ушиб пятки проявляется болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Могут возникать проблемы с ходьбой и поддержанием веса на ноге.

Как оказать первую помощь при ушибе пятки?

Первая помощь при ушибе пятки включает следующие шаги:
– Приложите холод на ушибленную область, используя лед или холодный компресс. Это поможет снизить отек и облегчить боль.
– Поддерживайте покой и поднимите ногу, чтобы снизить отечность.
– Принимайте обезболивающие препараты, если рекомендует врач.

Когда следует обратиться к врачу при ушибе пятки?

Следует обратиться к врачу, если ушиб пятки сопровождается сильной болью, невозможностью ходить или поддерживать вес на ноге, а также если отек и покраснение не уменьшаются в течение нескольких дней.

Как можно предотвратить ушиб пятки?

Для профилактики ушиба пятки рекомендуется:
– Избегать ходьбы по неровной поверхности или на опасных высотах.
– Носить удобную и подходящую обувь с хорошей амортизацией.
– Поддерживать хорошую физическую форму и силу мышц ног.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ушиба пятки, необходимо сразу же применить холод на поврежденное место. Для этого можно использовать лед, обернутый в мягкую ткань, или применить холодный компресс. Холод поможет снизить отек и облегчить боль.

СОВЕТ №2

При ушибе пятки очень важно сразу же обратиться к врачу или травматологу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям и ухудшить состояние.

СОВЕТ №3

Для профилактики ушибов пятки рекомендуется носить комфортную и подходящую обувь. Она должна быть достаточно прочной, иметь амортизацию и хорошую поддержку стопы. Также стоит избегать длительного пребывания на высоких каблуках или в неудобной обуви, чтобы не нагружать пятку и не создавать условий для возникновения травм.