Адъювантная химиотерапия – это использование мощных ядов цитостатического действия, направленного на уничтожение раковых клеток. Она назначается, чтобы предотвратить развитие раковых клеток, которые могли остаться после операции.
Адъювантная химиотерапия — общие сведения
Влияние адъювантной химиотерапии осуществляется на уровне ДНК, когда молекулы применяемых препаратов внедряются в цепь нуклидов, тем самым разрывая ее.
Клетка под таким воздействием уже не в состоянии делиться, и выпадает из синтеза ДНК. Цитостатики, назначаемые при адъювантной химиотерапии, имеют различную основу – растительную (Винкристин) и из алкилующих агентов (Циклофосфамид). Кроме этого используют различные антибиотики, антрациклины и платиновые препараты (например, Адриамицин и Рубоминицин).
Для проведения дополнительной (или адъювантной) терапии официального подтверждения наличия метастаз после операции не требуется – это учитывается априори. Именно предполагаемая вероятность скрытых опухолевых процессов является основанием для назначения химиотерапии, на которую пациент либо соглашается, либо отказывается от нее из-за сильных побочных действий.
Основные показания
Среди основных показаний для проведения дополнительной послеоперационной терапии выделяются следующие:
- рак яичников, матки, молочных желез у женщин;
- хорионкарцинома мужских половых органов;
- опухоли в легких;
- разрушение мышечных тканей (рабдомиосаркома);
- нефробластома (или опухоль Вильмса и Беркитта), встречающаяся обычно у детей.
Применяется адъювантная химиотерапия и при лейкозах, проявляющихся поражением системы кроветворения. В данном случае лечение с помощью химических препаратов является основным методом, так как при этом диагнозе проводить операцию нереально.
Но при явной необходимости применения адъювантной химиотерапии, в ряде случаев использовать ядовитые химпрепараты невозможно из-за имеющихся противопоказаний. Противопоказания:
- при достаточно серьезных заболеваниях печени и почек;
- при камнях в желчном пузыре;
- при болезнях сердечнососудистой системы;
- при проблемах в легких;
- при изменениях, обнаруженных в общем анализе крови (гематокрите, низком гемоглобине и небольшом количестве тромбоцитов).
Под запрет для проведения послеоперационной химиотерапии попадают больные, чья масса тела не превышает 40 кг.
Особенности введения
Цитостатики выпускаются в различных формах, но таблетированные препараты и мази не дают нужного эффекта. Поэтому введение ядовитых лекарств чаще всего проводится иными методами:
- основной способ введения препаратов – посредством капельниц внутривенно;
- иногда уколами через артерии;
- редко – инъекциями в брюшную полость.
Оптимальные сроки начала адъювантной химиотерапии – в ближайшие дни после операции. Далее процедуры проводятся несколькими курсами, так как одного будет недостаточно (здесь учитывается цикличность развития раковых опухолей).
Читайте также:
Обычно введение препаратов назначают по такой схеме: 3 сеанса ежедневно, затем перерыв на 2, 3 или 4 недели (в зависимости от степени болезни и диагноза). И так продолжается от 3 до 6 (иногда и более) месяцев.
Длительные курсы химиотерапии связаны с тем, что не все клетки в организме делятся одновременно – какие-то из них находятся в спячке, и воздействию ядовитых препаратов в такой момент не подвержены. Раковым клеткам необходимо дать возможность проснуться и стать задействованными в синтезе ДНК. В период деления они наиболее податливы для проникновения в цепочку действующего лекарства.
На момент проведения терапии больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, поэтому приходится ложиться периодически на стационар. В перерывах между сеансами приводится контроль крови, который покажет, насколько эффективной была предпринятая попытка остановить развитие метастаз.
Эффективность адъювантной химиотерапии
Введение химических препаратов после операции в общей сложности дает хороший результат, замедляя разрастание опухоли (а иногда и полностью ее останавливая). Но не каждый тип онкологии поддается дополнительному лечению:
- при раке желудка цитостатики не всегда действуют эффективно; более отзывчив на терапию диагноз «аденокарционома»;
- хорошо поддается лечению данными препаратами рак легких; в некоторых случаях адъювантная терапия назначается, даже если не было проведено операбельное вмешательство – при диффузной мелкоклеточной опухоли; а вот 4-ая стадия онкологии легких уже не поддается цитостаткикам; не назначают препараты и при декомпенсированных болезнях легких;
- при раке груди химиотерапия способна остановить метастазы на отдельных участках (с вовлечением лимфоузлов); при мелких очагах (менее 1 см) цитостатики не назначаются.
Несмотря на то, что химиотерапия оказывает сильное блокирующее действие на раковые клетки, некоторые пациенты от нее отказываются из-за серьезных побочных эффектов. Химиопрепараты нарушают работу многих систем в организме и вместе с больными клетками затрагивают здоровые.
Осложнения связаны с особенностью самих препаратов действовать разрушительно на ткани и органы. Циклическое деление опухолевых клеток проходит быстрее, чем у здоровых, и это учитывается при воздействии на них лекарственных препаратов.
И если опухолевые клетки просто уничтожаются, то здоровые ткани начинают разрушаться, приводя к серьезным сбоям в здоровых органах. Все это провоцирует значительные негативные явления в системах человека.
Негативное влияние цитостатиков:
- наблюдается разрушительное действие на печень, почки, ЖКТ, сердце;
- атрофируются мышцы, болят суставы и кости;
- видоизменяются кровеносные сосуды;
- больной часто мучается сильной тошнотой, рвотой, диареей;
- угнетается процесс кроветворения, из-за чего резко падает иммунитет.
У человека не просто наблюдается упадок сил – весь организм становится незащищенным перед инфекциями, и малейшая из них спровоцирует сильные осложнения. Проявляется негатив и внешне – у больных резко выпадают волосы, а кожа становится чересчур бледной (почти прозрачной).
-
Читайте также:
Используемые во время дополнительной химиотерапии препараты оказывают и нейротоксическое действие на пациентов. У них нарушается сон, они страдают плаксивостью и подвержены глубоким депрессиям.
В тех случаях, когда не реально излечиться от рака оперативным путем, больным назначают ПХТ – паллеативную химиотерапию, которая проводится немного иначе, чем адъювантная, но при ней также используются цитостатики. Проводится пхт постоянно, независимо от сроков болезни, и может длиться годами.
Пациент после процедур чувствует себя относительно хорошо. Но сама аббревиатура – это приговор для больного, так как данная терапия нацелена не столько на уничтожение опухоли, сколько на поддержание жизни человека.
Частые вопросы
Как действует адъювантная химиотерапия в борьбе с раком?
Адъювантная химиотерапия используется после основного лечения (хирургического удаления опухоли) для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива заболевания. Она помогает улучшить прогноз и выживаемость пациентов.
Какие типы рака чаще подвергаются адъювантной химиотерапии?
Адъювантная химиотерапия чаще всего применяется при раке молочной железы, колоректальном раке, раке яичников, легкого, предстательной железы и других опухолях.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при адъювантной химиотерапии?
Побочные эффекты адъювантной химиотерапии могут включать тошноту, рвоту, потерю волос, усталость, снижение числа кровяных клеток и другие неприятные состояния. Важно обсудить потенциальные риски и пользу лечения с врачом перед началом курса химиотерапии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к онкологу для консультации и разработки индивидуальной программы адъювантной химиотерапии, учитывающей тип и стадию рака, а также ваше общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Поддерживайте свой организм во время химиотерапии, следуя рекомендациям врача по питанию, физической активности и приему препаратов для снижения побочных эффектов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Ищите поддержку у близких, друзей или групп поддержки пациентов с раком, чтобы не чувствовать себя одиноко во время лечения.
Загрузка...
