Из-за чего возникает киста гайморовой пазухи и как ее лечить?

Достаточно часто встречается такое лор-заболевание, как киста гайморовой пазухи. Данная патология не имеет ярких симптомов, однако в некоторых случаях может доставить значительный дискомфорт. А иногда киста становится просто опасной. Поэтому необходимо тщательно следить за ее состоянием и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Общая характеристика патологии

Верхнечелюстные придаточные или гайморовы пазухи являются одними из четырех синусов носа. Они располагаются по обе стороны от крыльев носа немного ниже глазных впадин. Их внутренняя часть выстлана слизистой оболочкой, которая снабжена сосудами, нервными окончаниями, железами.

Объем синусов у всех людей различный, это определяется толщиной стенок и другими анатомическими особенностями строения. По мере взросления структура и размер также меняется.

Киста гайморовой пазухи представляет собой капсулу, заполненную жидкостью и является доброкачественным новообразованием. “Почвой” для ее возникновения является железа, которая синтезирует естественную слизь. Киста образуется в результате закупорки протока сгустками слизи, из-за чего накапливается жидкость, приводя к увеличению капсулы.

Согласно статистическим данным примерно 10% населения имеют данную патологию. Но чаще всего новообразование не доставляет никакого дискомфорта.

Этиология заболевания

Для лечения и профилактики заболевания крайне важно выяснить причину образования кисты. Как уже говорилось выше, внутренняя поверхность носовой полости, в том числе гайморовых пазух, выстлана слизистыми оболочками, клетки которых синтезируют слизистый секрет. В результате определенных причин происходит закупорка протоков, секрет накапливается внутри полости, что вызывает появление кисты. К основным причинам возникновения кисты гайморовой пазухи относятся:

• воспалительные процессы в области носовой полости — синуситы, риниты, гаймориты и другие заболевания придаточных пазух и носовых ходов;
• анатомическая склонность к данной патологии, к которым относится асимметрия лица, кривая носовая перегородка и т.д.
• аллергические реакции организма на различные раздражители;
• заболевание верхнечелюстных зубов;
• некоторые специалисты говорят о теории образования кисты в результате изменения или из-за особенностей иммунной системы, однако это подтверждено проведенными исследованиями.

Классификация кист в гайморовых пазухах

По структуре и строению кисты гайморовых пазух могут быть разными. Существуют различные системы классификаций подобных новообразований.

По особенностям строения и причине возникновения кисты делятся на 2 вида:

1. Ретенционная или истинная киста. Формируется в результате закупорки слизистых протоков желез. При этом капсула новообразования внутри выстлана естественными клетками слизистых оболочек, которые в свою очередь продолжают синтезировать секрет.
2. Псевдокиста или ложная киста. Чаще всего возникает в результате длительного воздействия на организм аллергического агента. Также причиной появления может стать воспалительный процесс в корневой системе верхнечелюстных зубов. В таких кистах отсутствует слой слизистых клеток.

Кроме того, капсулы кисты могут иметь различное наполнение — гной, серозную жидкость или слизистый секрет. Также локализоваться киста может как справой, так и с левой стороны от носовой перегородки.

Клинические проявления

Чаще всего данное заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Новообразование не затрудняет дыхание, не вызывает болезненных ощущений и вообще никак не сказывается на обычной жизни пациента. Врач-отоларинголог обнаруживает ее нередко при диагностике гайморита или других заболеваний гайморовых пазух.

Однако при воспалительных процессах, а также при быстром росте новообразования могут возникнуть затруднения в дыхательной деятельности. Симптомы кисты гайморовых пазух в этом случае нередко схожи с клиническими проявлениями гайморита: болезненность, локализующаяся в области расположения образования, отдающая в лобную часть или виски при наклонах, трудность в дыхании и т.д.

Часты жалобы на затрудненное дыхание или отсутствие нормального прохода воздуха с той или иной стороны зависит от расположения новообразования. Также в некоторых случаях наблюдается отделение гнойной массы.

Одним из симптомов может стать часты головные боли, которые характеризуются фронтальной локализацией.

Методы диагностики

В настоящее время врачам доступно множество методов диагностики данной патологии. Чтобы точно установить диагноз необходимо обратиться к специалисту — отоларингологу при появлении первоначальных симптомов, которые могут беспокоить или доставлять дискомфорт.

Наиболее быстрым и показывающим основную картину заболевания методом является рентгенография. Снимки делаются в двух проекциях, что позволяет установить наличие новообразования, его размеры и расположение.

Более точными результатами обладает магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Кроме того, необходимо проведение эндоскопического исследования гайморовых пазух, с помощью которого осматривается их внутренняя поверхность. Эти методы позволяют провести полную диагностику заболевания. Эндоскопическая операция предполагает биопсию, при которой отбирается материал на биохимический, цитологический и микробиологический анализы.

Особенности терапии

Сразу стоит заметить, что выбор хода терапии — это задача лечащего врача. Только он может решать, что делать далее на основе проведенных обследований. Медикаментозное лечение в этом случае не применяется, так как капли, спреи и таблетки не имеют никакого воздействия на капсулу кисты.

Если наличие новообразования никак не сказывается на состоянии пациента, то ему назначается динамическое наблюдение. То есть необходимо периодически проходить обследование, чтобы следить за состоянием образования, ее размерами и внутренней составляющей. Это позволяет специалисту вовремя увидеть определенные изменения патологического характера.

Если же киста проявляет симптомы, приносящие дискомфорт пациенту, то в первую очередь необходимо выяснить причину появления новообразования и устранить ее. Так, при болезнях верхнечелюстных зубов нужно провести полное стоматологическое лечение, которое поможет скорейшему излечению.

В некоторых случаях показано консервативное лечение, которое помогает замедлению роста и патологического развития образования. Однако большинство современных специалистов выступает категорически против нее, так как считают, что данная методика может только усугубить состояние пациента, вызывая появление новых источников образования кист и формируя более благоприятную флору для развития патогенных бактерий.

О необходимости проведения операции решает также лечащий врач. Для этого чаще всего главным критерием становятся размеры новообразования. Однако противопоказанием для проведения хирургического удаления кисты является воспалительный процесс в обостренной форме. Для устранения данной проблемы применяют следующие средства:

• соляные растворы — Аквамарис, Хьюмер, физраствор и т.д.;
• препараты, устраняющие отек синусов;
• антибиотики местного значения — Изофра, Полидекса;
• кортикостероиды местного значения — Беконазе, Назонекс;
• антибиотики системные — амоксициллин, азитромицин и т.д.;
• сосудосужающие средства — Отривин, Санорин, Ксилен и т.д.

В случаях, когда пациент категорически против радикального решения проблемы, предлагается пункция. Для этого врач с помощью специального устройства, похожего на шприц, производит прокол оболочки кисты и устанавливает дренаж. Данная мера относится к временным, полностью кисту гайморовой пазухи таким образом невозможно.

К наиболее эффективным методам относится удаление образования различными методами.

Эндоскопическая гайморотомия

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе может производиться как с наружным хирургическим разрезом, так и с использованием эндоскопического метода. В последние годы предпочтение отдается второму методу, так как он имеет меньшее количество последствий и не предполагает разрезов мягких тканей.

Удаление кисты эндоскопическим методом производится под местной анестезией. После этого специалист в прокол вводит эндоскоп и при помощи микроинструментов, находящихся на конце производит манипуляции по удалению кисты. Процесс контролируется с помощью видеокамеры, которая находится на эндоскопе.

Эндоскопическая операция проводится во многих клиниках. В Москве ее стоимость варьируется от 15 до 25 т.р. Эта процедура относится к малотравматичным и не требует длительного периода реабилитации.

Удаление кисты лазером

Радикальным методом решения также является удаление кисты с помощью лазера. Суть процедуры состоит в тепловом воздействии на место расположения новообразования. Для прямого воздействия лазерного луча делают небольшое отверстие, после заживления которого не остается косметических дефектов.

Процесс занимает не более 15-20 минут. В московских клиниках цена на процедуру варьируется в пределах 18-25 т.р.

Возможные осложнения

Однако даже после полного удаления новообразования возможны рецидивы и различные послеоперационные осложнения:

• кровотечения;
• воспаления;
• головокружения;
• тошнота;
• течение цервикального ликвора;
• изменение голоса.

При эндоскопическом вмешательстве риск данных осложнений значительно ниже.

Также есть опасность самого новообразования, так как внутри капсулы может находиться различная жидкость. Она может в любой момент прорваться и инфицировать окружающие ткани. К таким осложнениям можно отнести отит.

Но даже в случае, если капсула новообразования останется целой, ее разрастание приводит к значительному ухудшению качества жизни больного. У него часто наблюдается:

• головные боли;
• спазм сосудов;
• гипоксия (кислородное голодание).

К вторичным проблемам со здоровьем относятся:

• остановка дыхания во время сна;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• развитие патологии зрения с раздвоением изображения — диплопии;
• ухудшение общего состояния.

Прогноз

К сожалению в настоящее время нет методов полного излечения от кисты гайморовой пазухи. Даже при ее удалении есть вероятность дальнейших рецидивов. Однако при постоянном контроле со стороны специалистов можно добиться снижения данной возможности.

Меры профилактики патологии

Современная медицина также не предлагает профилактических мер по предотвращению возникновения образования кистозного вида в гайморовых пазухах. Самыми распространенными рекомендациями являются избегание факторов риска, которые могут вызвать данную патологию: болезней носовых путей, аллергических реакций, своевременное лечение зубов и т.д. Кроме того, следуя курсу терапии, прописанному лечащим врачом, можно избежать негативных последствий.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения кисты гайморовой пазухи?

Киста гайморовой пазухи обычно возникает из-за блокировки оттока слизи из синусов, что может быть вызвано воспалением, аллергиями, полипами или даже аномальной структурой синусов.

Как можно лечить кисту гайморовой пазухи?

Лечение кисты гайморовой пазухи может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, курс антибиотиков, промывание синусов, а также хирургическое вмешательство в случае, если консервативные методы не приносят результатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Киста гайморовой пазухи обычно возникает из-за блокировки отверстий, через которые должна выходить слизь из пазухи. Рекомендуется использовать местные деконгестанты и промывание носа солевым раствором для улучшения оттока слизи и предотвращения образования кисты.

СОВЕТ №2

В случае, если киста гайморовой пазухи вызывает сильные симптомы, такие как боли в области лба, носа или глаз, а также нарушения дыхания, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обратитесь к отоларингологу для консультации и определения оптимального метода лечения.