Как и зачем проводиться процедура кастрации мужчин? Какие могут быть последствия?

Кастрация – вид вмешательства, целью которого является удаление яичек оперативным или химическим путём. С хирургической точки зрения процедура называется орхиэктомией и проводится только в случаях отсутствия альтернатив и по добровольному согласию мужчины. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Содержание

Показания к кастрации

Процедура по удалению яичек посредством хирургического вмешательства проводится исключительно исходя из медицинских показаний. Операция рекомендуется в определённых случаях, если:

1. Были выявлены злокачественные опухоли в тестикулах.
2. Обнаружен крипторхизм – патология, сопровождающаяся нарушением процесса опущения одного или обоих яичек в мошонку. Тестикулы, располагающиеся в брюшной области, увеличивают риск развития злокачественного новообразования и приводят к дисбалансу гормонального фона.
3. Мошонка получила серьёзные травмы, и яички не подлежат восстановлению.
4. Образовался значительный некроз тканей полового члена. Такое явление может произойти из-за перекручивания яичка вокруг своей оси, сопровождающегося значительным или полным прекращением кровотока.
5. Содержание половых гормонов чрезмерно превышает допустимую норму, а снизить уровень тестостерона в организме иным способом не удаётся. Гормонозависимые злокачественные новообразования простаты – самое распространённое показание для кастрации.
6. Мужчина решил сменить пол, следовательно, мужские наружные половые признаки подлежат удалению.

Перед проведением орхиэктомии мужчине показано обязательное прохождение обследования лабораторными и инструментальными методами:

• исследование крови на уровень гормонов;
• анализы на наличие гепатита, сифилиса, иммунодефицита;
• биохимия крови (определение уровня креатинина, билирубина, белка, холестерина, гемоглобина);
• клинический анализ мочи;
• рентгенологическое исследование;
• электрокардиография.

При наличии какой-либо дополнительной патологии, пациента направляют на обследование к профильному доктору.

За 3 недели до хирургического вмешательства мужчина прекращает приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). Ровно за 8 часов до проведения операции нельзя пить и есть, следует употребить слабительное, сделать клизму или другим методом очистить кишечник от скопившихся каловых масс.

Проведение процедуры

Кастрация не является методом хирургического вмешательства повышенной сложности, и её проведение включает в себя несколько этапов:

1. Очищение персоналом области паха от волосяного покрова.
2. Закрепление полового органа на животе.
3. Инъекция в паховую область обезболивающего лекарственного средства, а в мошоночный шов – анестетика.
4. Разрезание мошоночного шва хирургом.
5. Изъятие через образовавшееся отверстие семенного канатика и яичка.
6. Пережим и усечение канатика с последующим возвращением его в мошонку.
7. Закрытие разреза и наложение шва хирургом.

При кастрации используют как местный наркоз, когда мужчина находится в сознании во время проведения операции, так и общий. Всё зависит от воли самого пациента.

Длительность проводимой хирургической операции находится в прямой зависимости от:

• причин, вызвавших необходимость орхиэктомии;
• специфики проведения процедуры;
• осложнений, возникших во время кастрации.

Операция по удалению 1 либо 2 яичек длится на протяжении не более 60 минут. Более сложные процедуры могут занять несколько больше времени – не более 3 часов. В это время входит:

• подготовка пациента к проведению кастрации;
• введение обезболивающих лекарственных средств и анестетиков;
• непосредственное удаление яичек.

Реабилитационный период

Когда все действия были совершены хирургом корректно, и орхиэктомия прошла относительно гладко, на исцеление ран и реабилитацию потребуются кратчайшие сроки, а мужчина не будет нуждаться в каком-либо специфическом уходе. Если на протяжении пары-тройки дней у пациента зафиксирована позитивная динамика, доктор разрешает ему выписаться из больницы и вернуться домой. Однако некоторые действия и факторы мужчине потребуется исключить на время реабилитации:

• интенсивную физическую активность и профессиональное занятие спортом;
• резкие перепады температур;
• переохлаждения и перегревания;
• приёмы ванн;
• сексуальные контакты.

На основании проведённых доктором осмотров пациента, учитывая общее самочувствие и скорость восстановления паховой области, список показаний и предписаний может сокращаться или дополняться.

Посткастрационный синдром

Любое внешнее вмешательство в область паха приводит к возникновению у мужчины ряда побочных явлений. Большая часть из них проявляется через некоторое количество времени, когда в организме начинают происходить изменения в гормональном балансе.

Состояние здоровья и самочувствие мужчин на послеоперационном этапе различаются в зависимости от возраста – юные парни, как правило, значительно хуже справляются с удалением яичек и связанными с ним последствиями, чем их более зрелые товарищи. В результате у многих перенёсших операцию возникает посткастрационный синдром – развитие в организме процессов, вызванных вмешательством, и системная перестройка организма. Для него характерна следующая сопутствующая симптоматика:

1. Слабые или значительные нарушения в работе нервной системы. Мужчина страдает нарушениями сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, внезапными переменами настроения, повышенной вспыльчивостью и лёгкой возбудимостью. Частым осложнением являются проблемы с памятью, снижение выносливости, хроническая усталость.
2. Нарушение функционирования эндокринной системы. Дисбаланс уровня гормонов приводит к нарушению усвоения многих минералов, в особенности, кальция. В результате могут развиваться патологии костей, суставов и связок. Распространённым осложнением орхиэктомии является повышение массы тела и разрастание жировых тканей по женской модели.
3. Эректильная дисфункция. Удаление обоих мужских яичек чревато постепенно развивающейся потенцией.
4. Проявления в работе сердца и сосудов. У мужчины возникают приливы, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и повышенным выделением пота. Перепады давления и головные боли также достаточно частый признак посткастрационного синдрома.

Лечение

Прежде чем начать терапию, доктор обязан убедиться в том, что причиной возникших симптомов являются именно последствия кастрации, а не иные заболевания и патологии. Для этого специалист тщательно изучает историю болезни пациента и направляет на прохождение обследования, если для этого будут соответствующие показания. Если диагноз будет подтверждён, лечение и его особенности находятся в прямой зависимости от каждого конкретного случая синдрома и индивидуальных особенностей мужчины.

Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, цель которых нормализация деятельности определённых отделов головного мозга. Очерёдность проведения медикаментозной терапии разнится, однако чаще всего курс лечения начинается с седативных и укрепляющих иммунитет лекарственных средств.

В некоторых случаях посткастрационного синдрома мужчине рекомендуется приём транквилизаторов и нейролептиков, витаминов, прохождение гормональной терапии. Больному также показана лечебная физкультура и физиотерапия (например, принятие солнечных ванн, сеансы водных процедур и др.). Длительность лечения синдрома напрямую зависит от тяжести состояния мужчины.

При возникновении первых признаков посткастрационного синдрома крайне важно как можно быстрее обратиться к доктору. Оставшись без внимания и должной терапии, синдром приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Предварительная психотерапевтическая подготовка мужчины к изменениям в организме, с которыми он может столкнуться после операции, рекомендуема многими докторами. Пациенту следует знать и быть готовым ко всем последствиям и осложнениям процедуры.

Химическая кастрация

Удаление яичек химическим путём – это один из методов проведения операции, благодаря которому можно избежать хирургии. Главное преимущество химической кастрации – процедура не наносит такого серьёзного ущерба состоянию мужчины (в физическом и психологическом плане), как проведение хирургической операции.

Непосредственной задачей данной методики кастрации является достижение полной сексуальной дисфункции у мужчины. Процедура проводится путём введения в тело человека специального химического средства, содержащего изменённую форму мужских половых гормонов. Он полностью подавляет процесс выработки организмом естественного тестостерона и, соответственно, семенной жидкости.

В итоге химическая кастрация влечёт за собой эректильную дисфункцию. Данная методика является менее радикальной, чем другие. Преимущество кастрации посредством медикаментов состоит в том, что она носит временный характер и обратимость: после прекращения введения препаратов, функционирование половой системы мужчины возвращается к нормальному состоянию.

Этот метод актуален для тех, кому требуется снизить естественную выработку организмом полового гормона, либо кастрация хирургическим путём противопоказана. Некоторые мужчины склоняются к данной методике из-за того, что существует возможность сохранить наружные половые органы. Однако зачастую она проводится как мера наказания по отношению к сексуальным преступникам или при наличии обоснованных опасений, что сексуальное поведение мужчины представляет опасность для окружающих.

Кастрация мальчиков и её последствия

Для юношей показания к удалению яичек строго ограничены, и данная процедура проводится только в тех случаях, когда альтернатив операции нет. Основаниями для орхиэктомии являются онкологические заболевания и неопущение яичек в младшем возрасте, которое чревато тяжёлыми гормональными нарушениями в случае отсутствия лечения.

Удаление только одного из яичек позволит сохранить не только здоровье ребёнка, но и его сексуальную функцию в будущем.

Орхиэктомия, проводимая больному, не достигшему половой зрелости, сопровождается изменениями строения костей со временем:

• короткие и длинные кости удлиняются;
• перестают расти черепные кости;
• лобные кости и челюсти становятся крайне выраженными.

Удаление яичек – не сложная по своей сути процедура, которая показана в узком списке случаев и практически не даёт осложнений во время проведения операции. Намного большую опасность представляет посткастрационный синдром. Чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, важно обратиться к доктору при появлении первых признаков этого синдрома.

Частые вопросы

Зачем проводится процедура кастрации мужчин?

Процедура кастрации мужчин может проводиться по разным медицинским и не-медицинским причинам. В медицинской сфере кастрация может быть рекомендована для лечения определенных заболеваний, таких как рак простаты или гиперплазия простаты. Кроме того, кастрация может быть проведена в целях контроля репродуктивной функции или для снижения либидо у лиц, страдающих от педофилии или других сексуальных расстройств.

Как проводится процедура кастрации мужчин?

Существуют два основных метода кастрации мужчин: хирургический и химический. Хирургическая кастрация включает удаление яичек или обоих яичек, что приводит к прекращению выработки мужских половых гормонов. Химическая кастрация осуществляется с помощью препаратов, которые подавляют выработку мужских половых гормонов без необходимости хирургического вмешательства.

Какие могут быть последствия после кастрации мужчин?

Последствия кастрации мужчин могут быть различными и зависят от метода, используемого при процедуре, а также от индивидуальных особенностей пациента. Возможные последствия включают изменение либидо, снижение эректильной функции, изменение физического вида (например, утрата волос на теле или изменение голоса), изменение эмоционального состояния (например, депрессия или апатия) и возможные проблемы с здоровьем, связанные с недостатком мужских половых гормонов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о кастрации мужчин, важно обратиться к специалисту – урологу или андрологу. Они проведут необходимые обследования и дадут объективную оценку состояния здоровья, а также помогут определиться с выбором метода кастрации.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с возможными последствиями кастрации мужчин. К ним относятся изменение гормонального баланса, снижение либидо, потеря репродуктивной функции и возможные побочные эффекты. Обсудите все риски и пользу от процедуры с врачом, чтобы принять взвешенное решение.