Плацентарный полип: симптомы, опасность и методы лечения

Плацентарный полип представляет собой угрозу для жизни женщины, так как образуется при неудачных родах или после аборта. Новообразование стремительно растет, занимая всю полость матки и вызывая болезненные ощущения. Потребуется комплексная диагностика и лечение, особенности которого зависят от причин развития заболевания.

Что такое плацентарный полип?

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков тканей плаценты. Он имеет округлую форму и ножку, с помощью которой крепится к внутреннему слою матки. Появление опухоли сопровождается кровотечением, нарушением менструального цикла и развитием сопутствующих патологий.

Полип влияет на функцию дальнейшего деторождения, провоцируя бесплодие. На фоне увеличения габаритов опухоли растет и матка, размеры которой походят на беременность. Патологическое новообразование не способно самостоятельно исчезать, требует комплексного обследования и лечения.

В зависимости от патоморфологического строения, полипы бывают:

1. С сохранными плацентарными ворсинами – остаются после медикаментозного аборта.
2. Деструктивные ворсины – задерживаются из-за неполного удаления содержимого матки при родах;
3. Изолированные дольки – чаще всего возникают как осложнение при кесаревом сечении.

Грибовидная форма полипа делает его объемным. Габариты легко подстраиваются под размеры матки. При превышении параметров развиваются болезненные ощущения.

Причины образования

Пусковым механизмом для образования полипа является беременность с различным исходом:

1. Плацентарный полип после родов – образуется при задержке в полости матки плацентарной ткани, из которой формируется опухоль. Чем больше тканей осталось, тем стремительнее растет и развивается полип.
2. Плацентарный полип после медаборта – опухоль формируется при отсутствии тщательного удаления оболочек плодного яйца, что приводит к задержке в полости матки плацентарных ворсин.
3. Замершая беременность с дальнейшим выскабливанием плода – при механическом выскабливании невозможно полностью удалить плодное яйцо, не повредив его оболочки.

Задержке плацентарных клеток предшествует:

• неполное удаление последа при кесаревом сечении;
• неправильное ведение послеродового периода с задержкой рождения плаценты;
• неполный кюретаж при выскабливании.

Задержавшаяся в полости матки частичка плацентарной ткани в кратчайшие сроки покрывается сгустками крови и фибриновыми волокнами, прорастая в более глубокие слои органа. Интенсивность роста может зависеть от множества факторов, как внешних, так и внутренних.

Клиническая картина

Манифестация заболевания приходится на 3-5 неделю после завершившейся беременности. Основной симптом – это обильное маточное кровотечение, которое многие женщины ошибочно воспринимают за нормальное явление. Характер выделений изменяется с прогрессированием заболевания. Вначале появляются скудные кровянистые выделения, без боли и других неприятных симптомов. Со временем интенсивность кровотечения нарастает, что заставляет обратиться за помощью к врачу.

На фоне продолжительного кровотечения могут развиваться такие сопутствующие заболевания, как:

• анемия;
• сильная усталость;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• тошнота и рвота;
• присоединение инфекции;
• повышение температуры тела.

Признаки плацентарного полипа схожи с проявлением множества половых заболеваний, поэтому потребуется комплексная диагностика.

Методы диагностики

Важным аспектом диагностики является дифференциация плацентарного полипа и децидуального полипа матки. Последний является гормонозависящим и развивается по причине неконтролируемого деления клеток эндоцервикса. Плацентарный же полип имеет тесную взаимосвязь с беременностью.

Диагностика осуществляется по схеме:

1. Опрос женщины относительно характера кровотечения, продолжительности и наличия дополнительных симптомов.
2. Осмотр на гинекологическом кресле – визуализируется зияние маточного зева, из которого виднеется часть полипа.
3. УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать наличие опухоли на ножке, ее габаритов и дополнительных параметров тканей матки.

Наиболее точным и информативным является гистероскопия. Процедура предполагает введение микроскопического окуляра в полость матки, которая расширяется с помощью подачи воздуха. Это позволяет улучшить обзор и рассмотреть опухоль с последующим забором биопсии.

Именно гистологическое исследование частицы полипа дает развернутую картину о состоянии опухоли и истинных причинах ее возникновения.

Способы лечения

Удаление плацентарного полипа – это ключевая задача лечения. Процедура выполняется несколькими способами:

1. Хирургическое выскабливание – процедура осуществляется по типу аборта, когда верхний слой матки вместе с полипом выскабливают, после чего слизистая оболочка обновляется естественным путем. Такой метод эффективен при близком расположении полипа к шейке матки. Более глубинные локализации требуют иного подхода.
2. Вакуумная аспирация – в полость матки вводят аспиратор, через который создается отрицательное давление. Это позволяет убрать полип вместе с верхним слоем матки, что эффективно при относительно небольших размерах новообразований.
3. Лазерное удаление – применяется при наличии тонкой ножки, которую аккуратно иссекают, удаляя полип.

После удаления новообразования его в обязательном порядке передают для гистологического исследования и исключения вероятности развития рака. Процедура болезненная, поэтому осуществляется под общим или местным наркозом. Дальнейшее лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – снижают болезненные проявления, отечность и воспалительный процесс.
2. Антибиотики – препятствуют развитию обширного воспалительного процесса.
3. Кровеостанавливающие препараты – блокируют кровотечение, препятствуя большим кровопотерям.
4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы.

При развитии острой анемии и патологическом изменении биохимического состава крови, могут назначаться:

• капельное введение литических растворов;
• переливание крови или отдельных фракций;
• симптоматическое лечение, направленное на ускоренный синтез кровяных телец.

Лечение осуществляется в условиях стационара, после чего потребуется проведение контрольного УЗИ.

Опасность патологии

На фоне прогрессирования плацентарного полипа могут развиваться угрожающие для жизни состояния:

1. Острая анемия – развивается при обширных кровопотерях, влечет за собой нарушение всех обменных процессов в организме.
2. Обширное кровотечение, угрожающее развитием геморрагического шока и летального исхода.
3. Присоединение инфекции, которая прогрессирует на фоне благоприятной микрофлоры и сниженного иммунитета.
4. Развитие сепсиса.
5. Нарушение репродуктивной системы и невозможность последующего зачатия и вынашивания плода (синдром хронического невынашивания).

Женщину должно насторожить кровотечение, которое появилось внезапно, после того, как характер выделений приблизился к норме. Такие проявления на фоне стремительного ухудшения общего состояния служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Плацентарные полипы в матке могут длительное время протекать бессимптомно, поэтому важно посещать врача после родоразрешения через каждые 20-30 дней до того момента, пока не установится менструальный цикл. При наличии кесаревого сечения риски развития патологии увеличиваются в несколько раз, поэтому важно знать, как не допустить развитие опасного состояния, угрожающего жизни.

Меры профилактики

Основные методы профилактики развития опасной патологии после родов или аборта следующие:

1. Контроль состояния полости матки через 10-15 дней после завершения беременности.
2. Назначение препаратов для эффективного сокращения матки в послеродовом периоде, что способствует естественному выведению остатков тканей из полости матки.
3. Обращение по поводу проведения абортов исключительно к специалистам, имеющим подходящее образование и опыт работы. Самостоятельное прерывание беременности может спровоцировать развитие кровотечения и летальный исход.

Плацентарный полип при беременности не является угрозой для развития плода и жизни матери. Его наличие и динамику роста определяют с помощью доплерографии и скрининга, соответствующего сроку беременности.

Симптомы плацентарного полипа достаточно выражены, поэтому не стоит игнорировать кровотечение, списывая его появление на физиологию. При наличии тянущих, ноющих болей, высокой температуры и стремительного ухудшения общего самочувствия, следует немедленно посетить врача для установления диагноза.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии плацентарного полипа?

При наличии плацентарного полипа женщина может испытывать непроходящие кровотечения после родов, а также боли внизу живота. В некоторых случаях полип может быть асимптоматичен и обнаруживается только при проведении гинекологического обследования.

Какова опасность наличия плацентарного полипа?

Плацентарный полип может привести к развитию осложнений после родов, таких как кровотечение и воспалительные процессы в матке. В некоторых случаях это состояние может потребовать хирургического вмешательства.

Какие методы лечения используются при обнаружении плацентарного полипа?

Лечение плацентарного полипа может включать в себя удаление полипа с помощью гистероскопии или хирургическое удаление при необходимости. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное медикаментозное лечение для предотвращения осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, такие как непроходящие кровотечения после менопаузы, неправильные менструации, боль внизу живота. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Посетите гинеколога для проведения гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, чтобы выявить наличие плацентарного полипа и определить его размеры и характер.

СОВЕТ №3

При подтверждении диагноза обсудите с врачом методы лечения, которые могут включать в себя наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое удаление плацентарного полипа.