Цистаденома яичника: причины, симптомы, методы лечения

Цистаденома яичника – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся образованием на нем доброкачественной опухоли, которая при отсутствии лечения может перерасти в злокачественную форму. Именно предрасположенность к вероятности перерождения опухоли отличает цистаденому яичника от патологии, известной под названием киста.

Патогенез

Механизм развития данной патологии до конца не выявлен. Мнение большинства исследователей сводятся к тому, что формированию новообразования предшествуют гормональные изменения. Однако научного подтверждения такой теории в настоящее время не имеется.

Цистоденома представляет собой пузырь с жидкостью внутри. Формирование образования происходит из тканей эпидермиса с эпителиальной выстилкой полости.

Доброкачественная природа опухоли обусловлена особенностями ее развития и строения, а именно:

• увеличение ее в размере приводит к раздвижению и сдавливанию близлежащих тканей без прорастания в них;
• клетки опухоли растут очень медленно;
• метастазирование практически не наблюдается.

В основном цистаденома яичника формируется у женщин в репродуктивном возрасте, то есть до наступления климактерического периода. При наступлении менопаузы развитие данной опухоли наблюдается исключительно редко.

Отмечается и другая закономерность развития патологии. Из числа заболевших опухоль обнаруживается у 30 % женщин с регулярными менструациями, тогда как больше 50 % приходится на пациенток с нарушением менструального цикла.

Причины возникновения

Хотя причина формирования новообразования не установлена, существуем множество факторов, увеличивающих риск его развития. Среди них отмечаются:

• дисфункция яичников;
• нерегулярность менструаций;
• отсутствие сексуальных отношений;
• раннее половое созревание – появление месячных в возрасте 10-11 лет;
• стрессы, длительное пребывание в нервном напряжении;
• нарушение гормонального фона;
• венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы;
• болезни репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
• роды, искусственное прерывание беременности;
• внематочная беременность;
• наследственная предрасположенность;
• превышение допустимой физической нагрузки.

Формирование образования может быть спровоцировано воспалительным процессом, вызванным послеоперационными осложнениями.

Классификация

Выделение разновидностей цистаденомы зависит от структуры новообразования и характера жидкости, содержащейся в капсуле.

В основном опухоль формируется на одном из яичников. Двустороннее поражение указывает на высокую вероятность преобразования опухоли в злокачественную форму.

В классификации выделяется два основных типа цистаденом – серозный и муцинозный.

Серозная

Серозная цистаденома яичника подразделяется на простой (гладкостеночный ) и папиллярный вид.

Простая серозная киста с гладкой и ровной поверхностью в большинстве случаев имеет доброкачественную природу, не представляющую особой опасности. Объемы такого образования достаточно разнообразны. Они могут быть не более горошины, но в отдельных случаях их диаметр может составлять до 20 см. Это образование с плотной оболочкой. Форма – круглая или овальная. В основном формируется на одном из  яичников.

Цистаденома левого яичника с одновременным развитием аналогичной кисты с правой стороны – явление исключительно редкое. Оно требует постоянного наблюдения и обязательного удаления во избежание преобразования опухоли в раковую форму.

Жидкость, заполняющая кисту – бледно-желтого цвета и отличается водянистостью.

Наличие такой цистаденомы не влияет на выполнение детородной функции и не оказывает негативного воздействия на вынашивание плода при одном условии – если ее размер составляет не более 2.5 см.

Беременность не становится предпосылкой к интенсивному росту образования. Но прогнозировать клиническую картину ее развития в этот период не представляется возможным.

Еще одна особенность, отличающая простую серозную разновидность заболевания, — вероятность формирования цистоденомы яичника в менопаузе.

Папиллярная

Основное отличие папиллярной (сосочковой) цистаденомы яичника от новообразования серозного вида – наличие пристеночных разрастаний. Эти плотные наросты внутри капсулы, напоминающие сосочки или бородавки, образуются на внутренних стенках простой цистаденомы через определенное количество лет.

Папиллярная цистаденома яичника бывает, как однокамерной, так и многокамерной. Достаточно часто одновременно формируется на двух яичниках. Жидкость в капсуле прозрачная или серо-желтая.

Наличие данного вида образований в 50 % случаев перерастает в злокачественную форму.

Муцинозная

Данная разновидность является наиболее распространенной. Чаще это многокамерная опухоль, достигающая достаточно больших размеров – до 10-12 кг.

В муцинозной цистаденоме яичника содержится муцин – слизь густой консистенции со взвесью. Опасность такого образования заключается в вероятности разрыва капсулы, вследствие чего слизь разливается по брюшной полости.

Каждый вид опухоли имеет свои особенности и отличительные характеристики, позволяющие легко классифицировать их, что дает возможность избрать верную тактику лечения патологии.

Серозная цистаденома яичника, приобретая форму папиллярного вида, считается потенциально опасной из-за большой вероятности развития онкологического процесса. Что касается муцинозного вида, то ему вполне соответствует медицинское название пограничная цистаденома яичника, так как вероятность перерастания в онкологию – не более 15 %.

Симптомы проявления

Для всех разновидностей патологии характерно отсутствие выразительной симптоматики, пока их размер небольшой. С ростом опухоли появляются незначительные болевые ощущения ноющего характера, а также:

• проявления дискомфорта в нижней части живота со стороны расположения опухоли;
• возникновение боли в пояснице;
• чувство присутствия постороннего предмета в брюшине;
• у некоторых пациенток нарушается стул;
• характерным проявлением является нерегулярность менструаций;
• вследствие давления опухоли наблюдаются учащенное мочеиспускание;
• увеличивается живот (особенно при папиллярном цистадените вследствие скопления большого количества жидкости, вызванного развитием асцита).

Появление острых болевых ощущений свидетельствует о возможном перекручивании ножки опухоли или разрыве капсулы и распространении жидкости по брюшной полости. При такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностирование патологии не сопряжено с трудностями. Достаточной информативностью для установления диагноза обладают следующие диагностические методики:

1. Осмотр гинекологом, предусматривающий предварительное оценивание размеров, плотности и подвижности кистомы.
2. Определение возможного давления на близлежащие органы.
3. Тест, исключающий/подтверждающий внематочную беременность.
4. Клинический анализ крови, определяющий наличие воспаления репродуктивных органов.
5. УЗИ. Данная методика обладает высокой информативностью, с ее помощью удается установить место, размер, плотность и стадию разрастания опухоли. Кроме этого с помощью ультразвукового исследования удается отслеживать динамику развития патологии. Для получения более точных показателей обследование рекомендуется проводить УЗИ по истечении недели после окончания менструации.
6. МРТ, КТ. Дает расширенное представление о цистаденоме, ее структурном строении. Процедуры являются обязательными перед проведением операции.
7. Тест на онкомаркеры СА-125. Назначается для установления/опровержения онкологической природы опухоли.

В качестве дополнительных диагностических процедур врач назначает ФКС и ФГДС. Данные эндоскопические исследования выявляют состояние органов ЖКТ.

Методы лечения

Исключительно редко применяется медикаментозное лечение цистаденомы яичника. С этой целью назначается курс гормональной и противовоспалительной терапии. Устранить этим методом удается только функциональное образование.

Основной метод – хирургическая операция. Она позволяет удалить опухоль, исключая вероятность риска развития онкологического перерождения цистаденомы.

При удалении образования возможно использование полостной операции, открывающей достаточный доступ к опухоли. Однако предпочтение отдается более современному и щадящему методу – лапараскопическому, позволяющему с помощью нескольких проколов удалить кистому.

Выбор метода зависит от клинической картины патологического процесса в каждом отдельном случае:

1. Обнаружение простой серозной или муцинозной цистаденомы, размер которых не превышает 3 см, предполагает вылущивание опухоли. Это позволяет сохранить яичник.
2. При опухоли больше указанного размера предусматривается удаление цистаденомы и яичника хирургическим путем.
3. При выявлении папиллярной цистаденомы, имеющей по результатам обследования злокачественную форму, возникает необходимость удаления двух яичников, а в особых ситуациях – и матки. Выбор тактики зависит от сложности клинической картины.

Учитывается при выборе методики лечения и возраст пациентки. У молодых женщин, желающих в будущем рожать детей, врач старается сохранить функциональность яичников. Если опухоль доброкачественная и размер ее позволяет сохранить яичник, детородная функция не нарушается. Но даже в случае удаления одного яичника забеременеть и выносить ребенка можно с нетронутым здоровым яичником.

Репродуктивную функцию невозможно сохранить в случае двусторонней локализации цистаденомы, тем более при обнаружении опухоли злокачественной этиологии.

Особенности терапии в период беременности

Цистаденома серозного типа развивается и во время вынашивания ребенка. Если размер ее не более 2-3 см, она не отразиться на состоянии плода, поэтому лечение не потребуется.

При опухоли большего размера в процессе опущения матки на поздних сроках беременности может произойти перекрут ножки кистомы. Это требует проведения операции во избежание развития опасных для плода ситуаций.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного обследования и необходимого лечения цистаденомы оборачивается серьезными осложнениями. Среди них:

• разрыв кистомы, сопровождаемый забросом жидкости в брюшину, что вызывает интенсивные боли;
• перерождение опухоли в злокачественную форму;
• прорастание метастазов, поражающих близлежащие органы.

Помимо этого, отсутствие яичников становится причиной раннего увядания организма, чрезмерной полноты, повышенной нервной возбудимости.

Профилактика

Не допустить осложнений, а также предотвратить развитие негативных последствий удается при условии внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Оно предусматривает:

• регулярное наблюдение у гинеколога;
• своевременное выявление и лечение заболеваний половых органов;
• регулярность половой жизни;
• исключение стрессовых ситуаций.

Немаловажное значение имеет физическая активность, сбалансированное питание и выполнение всех рекомендаций и предписаний лечащего гинеколога.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения цистаденомы яичника?

Цистаденома яичника обычно возникает из эпителия яичника и может быть связана с гормональными изменениями, генетическими факторами или воздействием канцерогенов.

Какие симптомы обычно сопровождают цистаденому яичника?

Симптомы цистаденомы яичника могут включать боли внизу живота, увеличение живота, изменения в мочеиспускании, нарушения менструального цикла и другие признаки, связанные с давлением опухоли на окружающие органы.

Какие методы лечения применяются для цистаденомы яичника?

Лечение цистаденомы яичника может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении боли или дискомфорта внизу живота, частого мочеиспускания, увеличения живота или других необычных симптомов, которые могут быть связаны с цистаденомой яичника.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные обследования у гинеколога для своевременного выявления и контроля состояния яичников, особенно если у вас есть предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

СОВЕТ №3

Изучите различные методы лечения цистаденомы яичника, такие как хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия, и обсудите с врачом наиболее подходящий вариант для вашего случая.