Пайпель биопсия: все секреты подготовки к процедуре

Пайпель-биопсия также известна, как аспирационная биопсия эндометрия матки. У процедуры очень много преимуществ. В сравнении с традиционной гистероскопией, она гораздо более безопасная и атравматичная. При этом информативность исследования остается достаточно высокой.

Суть метода диагностики

Название процедуры исходит из используемого во время нее специального инструмента «пайпель». Данное приспособление представляет собой очень тонкую трубочку из гибкого материала. Основная функция пайпеля заключается во взятии образца слизистой оболочки матки. Для этого врач-гинеколог во время процедуры вводит трубочку в непосредственную область главного детородного органа пациентки. Поскольку диаметр катетера, как правило, не превышает 3 миллиметров, расширение цервикального канала во время забора материала не происходит.

Строение трубки позволяет ей аккуратно захватывать образец ткани, а тот факт, что она изготавливается из достаточно мягкого пластика, не дает ей травмировать слизистую матки.

Эндометрий матки в зависимости от возраста женщины, протекающих у нее болезней, состояния гормонального фона и прочего претерпевает изменения в своей структуре. Аспирационная пайпель биопсия позволяет обследовать эндометрий органа не только на наличие воспалительных процессов, но и на более серьезные явления, в том числе протекающую онкологию.

Процедура получила широкую популярность, ввиду наличия множества преимуществ. Среди них стоит отметить:

• Малую травматичность;
• Безболезненность;
• Быстроту проведения;
• Короткий период восстановления;
• Низкий риск инфицирования;
• Низкий риск развития осложнений;
• Отсутствие необходимости расширения матки;
• Возможность изъятия образца ткани из труднодоступных областей матки;
• Высокую точность постановки диагноза.

Процедура пайпель-биопсии не требует стационарных условий, что делает ее очень удобной, особенно для пациентов, не располагающих большим количеством времени.

Также важно указать, что данный вид биопсии никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Это позволяет проводить процедуру людям, имеющим различные патологии, кроме тех, которые относятся к ее прямым противопоказаниям. Также этот фактор позволяет проводить биопсию при подготовке к ЭКО.

Показания к процедуре

Процедура пайпель-биопсии назначается при конкретных показаниях. Среди них:

• Подозрение на бесплодие;
• Подозрение на эндометрит;
• Подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных образований;
• Миома матки;
• Нарушенный менструальный цикл;
• Период менопаузы, в особенности при наличии кровотечений;
• Кровотечения по причине приема гормональных препаратов;
• Полипы эндометрия;
• Длительный прием гормональных препаратов;
• Подозрение на гиперплазию эндометрия;
• Подготовка к процедуре ЭКО.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия требует от пациентов соблюдения ряда несложных правил:

• Отказ от приема гормональных средств, антибиотиков и препаратов химиотерапии. В случае невозможности выполнения этого пункта пациент обязан предупредить своего лечащего врача;
• Отказ от спринцевания за 2-3 дня;
• Отказ от использования внутривлагалищных мазей или кремов за2-3 дня;
• Отказ от приема алкогольных напитков;
• Предварительное прохождение УЗИ органов малого таза;
• Предварительная сдача мазка на микрофлору;
• Предварительная сдача общих анализов крови и мочи.

В случае несоблюдения хотя бы одного из перечисленных пунктов пациент не должен быть допущен к процедуре. При необходимости дополнительно могут быть назначены анализы на ВИЧ, гепатит и онкологию.

Особенности проведения пайпель-биопсии

Процедуру биопсии сложно назвать сильно болезненной, но неприятные ощущения все же имеются вовремя нее. По этой причине допускается прием обезболивающего препарата.

В обязательном порядке за 10-15минут до начала исследования вводят спазмолитик. Этот шаг позволяет обеспечить более легкое и безболезненное введение пайпеля в полость матки.

Для получения максимально точных результатов обследования важно знать, на какой день цикла необходимо проходить процедуру. Этот момент напрямую зависит от показаний к биопсии.

Рекомендованные сроки сдачи материала на анализ:

• Бесплодие и подозрение на него – за 3 суток до начала менструации;
• Нарушенный цикл в виде длительного обильного кровотечения – на 7-8 день кровотечения;
• Полипы и гиперплазия – на 1-3день после завершения менструации;
• Маточные кровотечения – в любой день кровотечения;
• Онкология и подозрения на нее – в любой день цикла;
• Гормонотерапия – на 17-23 день менструального цикла.

Процедура пайпель-биопсии занимает совсем немного времени, как правило, не более5 минут. Проводится она следующим образом:

1. Женщина располагается в гинекологическом кресле;
2. Гинеколог проводит ручное исследование матки;
3. Врач вводит гинекологическое зеркало, позволяющее обеспечить доступ к шейке матки;
4. Шейка матки фиксируется и обрабатывается при помощи анестетика;
5. Гинеколог проводит процедуру под названием зондирование матки;
6. Аккуратно в полость матки вводится пайпель;
7. Когда инструмент достигнет стенки матки, врач осуществляет движения, позволяющие взять образец слизистой оболочки;
8. Инструмент извлекается из полости матки.

Процедура считается оконченной. Если пациентка чувствует себя хорошо, уже через 15-20 минут она может отправляться домой.

Полученные образцы слизистой шейки матки отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Рекомендации после проведения процедуры

Несмотря на то, что пайпель-биопсия никак не влияет на нормальную жизнедеятельность женщины и сразу же после процедуры она может пойти домой, нужно учитывать, что в течение последующих трех дней возможны следующие явления:

1. Кровотечение из влагалища. Оно должно быть очень скудным и чаще всего представляет собой мажущие выделения. В противном случаев необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью;
2. Неприятные ощущения внизу живота. Они обычно имеют тянущий характер и очень схожи с менструальными болями.

После проведенной пайпель-биопсии эндометрия пациентке рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Половой покой в течение 5-7 дней;
• Воздержание от интенсивных физических нагрузок в течение 5-7 дней;
• Отказ от посещения бани, сауны, а также от сильно горячих ванн в течение 3 дней.

В послепроцедурный период допускается прием обезболивающих препаратов и антибиотиков при наличии необходимости. В этом случае важно получить консультацию у врача.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений после пайпель-биопсии очень низкий, но все же имеется. Вреди возможных негативных явлений можно отметить:

• Занесение инфекции в полость матки. Это возможно только в случае использования врачом не одноразовых плохо простерилизованных инструментов;
• Ухудшение общего состояния: озноб, судороги, обморочные состояния, головокружения, повышенная температура тела;
• Сильно выраженные или длительные боли в области живота;
• Густые обильные кровянистые выделения из влагалища.

В случае если пациентка наблюдает у себя хотя бы одно из перечисленных явлений, ей следует срочно обратиться за помощью к врачу.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов пайпель-биопсии должен заниматься квалифицированный врач, так как от этого будет зависеть характер дальнейшего лечения. В целом лабораторное исследование взятого мазка позволяет оценить следующие показатели:

• Наличие бактерий;
• Наличие грибов;
• Наличие палочек;
• Опухолевые процессы;
• Наличие полипов;
• Изменения в строении эндометрия, вызванные влиянием гормонов;
• Изменения в строении эндометрия, вызванные аутоиммунными поражениями.

Результаты процедуры, как правило, пациент получает на 7-8 день, после чего он передает их своему лечащему врачу.

Стоимость исследования

Процедура пайпель-биопсии достаточно распространенна. Встретить ее можно во многих медицинских центрах. В таких крупных городах, как Москва, найти клинику, где можно сдать данный анализ, вовсе не составит труда.

Стоит уточнить, что стоимость обследования может варьироваться от 1500 до 10-12000 рублей. Такой широкий диапазон объясняется степенью сложность процедуры, а также будет ли проведено гистологическое исследование образца или за это придется доплатить отдельно. Важно также учитывать, что в частных клиниках отдельно оплачивается прием врача, а иногда и назначение лекарственных средств.

При выборе центра для прохождения биопсии следует обратить внимание на состояние используемой аппаратуры, и самое главное на квалификацию врача.

Противопоказания

Несмотря на все перечисленные преимущества пайпель-биопсии, данный метод имеет свои противопоказания. Их совсем немного:

• Воспалительные процессы, протекающие в области матки, а также ее шейки и придатков. Особенно они опасны в острой стадии;
• Плохая свертываемость крови;
• Сильно выраженная анемия;
• Зависимость от антикоагулянтов;
• Беременность. Пациентке перед прохождением биопсии следует убедиться в отсутствии беременности, так как процедура несет риск ее прерывания.

Инфекционные процессы общего характера, даже такие как ОРВИ, также могут стать причиной переноса проведения процедуры на усмотрение лечащего врача. В остальных случаях пайпель-биопсия допустима к проведению.

Частые вопросы

Как подготовиться к пайпель биопсии?

Перед процедурой пайпель биопсии важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, а также о возможных аллергиях. Также необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема пищи и жидкости перед процедурой.

Какие аспекты следует учитывать после пайпель биопсии?

После процедуры пайпель биопсии важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за местом биопсии и приема лекарств. Также необходимо быть внимательным к возможным осложнениям, таким как кровотечение или инфекция, и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения каких-либо проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой пайпель биопсии следует избегать приема препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как аспирин или антикоагулянты. Обязательно обсудите со своим врачом все принимаемые лекарства и возможность их временного прекращения.

СОВЕТ №2

Предварительно уточните у врача, какие ограничения на прием пищи и жидкости существуют перед процедурой пайпель биопсии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы избежать возможных осложнений во время процедуры.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре психологически, обсудив все свои вопросы и беспокойства с врачом. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время процедуры пайпель биопсии.