Полип эндометрия: методы лечения, прогноз при беременности и последствия

Очень часто полип эндометрия в матке является случайной находкой при гинекологическом обследовании. Данная патология, как правило, протекает бессимптомно и длительно не вызывает никаких клинических проявлений. Такие полипы выявляются у 20 — 30 % женщин в возрасте старше 40 лет.

Причины возникновения патологии

Точная причина возникновения полипов эндометрияв маткене установлена. Достоверно выявлено лишь то, что появлению гиперплазии эндометрия способствуют нарушения гормонального фона. У больных женщин выявляется повышенное содержание эстрогенов и  недостаток прогестерона.

Предрасполагающими факторами для образования полипа эндометрия являются:

• Расстройства овуляции: ановуляция, нерегулярная, ранняя или поздняя овуляция.
• Множественная киста или опухоль яичников.
• Хронические воспалительные процессы половых органов: вульвит, цервицит, аднексит, эндометрит.
• Ожирение.
• Травма эндометрия при абортах, выскабливании, хирургических вмешательствах.
• Заболевания эндокринной системы: нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.
• Предменопаузный период.
• Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес.

Также считается, что привести к возникновению полипа эндометрия может длительное употребление оральных контрацептивов. Особенно опасны комбинированные препараты, которые содержат эстрогеновый компонент. Под действием этих гормонов происходит локальное утолщение эндометрия и формирование полипа.

Разновидности полипов эндометрия

Полипы эндометрия различаются по типу расположения. Они могут находиться в области дна, стенок или шейки матки. Также существует классификация по гистологическому строению. Такие полипы бывают:

• Железистые. Развиваются из базального слоя матки. При этом в теле полипа преобладает железистый компонент.
• Фиброзные. Состоят из соединительной ткани. В их структуре редко встречаются единичные железы.
• Железисто — фиброзные. Новообразования этого вида в равных пропорциях состоят  из соединительнотканной и железистой ткани.
• Аденоматозные. Имеют тенденцию к быстрому перерождению в злокачественную опухоль.

Все виды полипов могут возникнуть в любом возраста. Однако чаще они встречаются у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Симптомы появления

Полип эндометриявматкене имеет патогномоничных симптомов. При наростах небольших размеров любые признаки отсутствует.

Разрастание этих образований способствует возникновению следующих проявлений:

• Бесплодие.
• Нерегулярный менструальный цикл.
• Болезненность при менструации.
• Дисфункциональные маточнве кровотечения.
• Межменструальные кровянистые выделения.

Иногда у больных появляются боли в поясничной области, кровомазание после полового акта, влагалищные выделения с неприятным запахом.

Диагностика

Перед тем как диагностировать полип эндометрия врач опрашивает женщину. Больные обычно предъявляют жалобы на влагалищные кровотечения или мажущие выделения из влагалища.

Затем проводят осмотр внутренних и наружных половых органов. При вагинальном исследовании определяется гиперемированная слизистая и конусообразные образования, имеющие четкие границы.

Немаловажную роль в диагностике полипа эндометрия матки имеют инструментальные методы обследования. Они включают в себя:

• Ультразвуковое исследование. Чаще проводят допплеровское или трехмерное УЗИ. С помощью такого способа можно обнаружить даже полипы небольших размеров.
• Гистероскопия. Во время этой процедуры можно исследовать состояние эндометрия, выявить наличие новообразования. Также осуществляют взятие кусочка полипа на исследования (биопсия).
• Гистеросальпингография. Так называется рентгеновская диагностика состояния внутренней полости матки. В матку вводят специальное контрастное вещество. Затем делают рентгеновский снимок. Такой метод диагностики полипов является вспомогательным. Чаще он применяется для определения проходимости маточных труб.
• КТ или МРТ матки. Эти исследования относится к дорогостоящим. Но с их помощью можно эффективно определить наличие или отсутствие полипа эндометрия.
• Диагностическое выскабливание. В настоящее время эффективность такой манипуляции составляет менее 50%, поэтому ее крайне редко применяют для диагностики полипов.

При новообразовании в матке необходимо проводить дифференциальную диагностику с полипом шейки, раком матки, гиперплазией миометрия и подслизистой миомой матки.

При полипе шейки выявляется конусовидное образование с гладкой поверхностью, располагающееся в цервикальном канале.

При гиперпластических процессах  наблюдается утолщенная складчатая поверхность эндометрия.

При раке матки образование не имеет четких контуров. Наблюдаются неспецифические изменения в маточной полости. Можно выявить наличие одиночного миоматозного узла или конгломерат узлов, значительное увеличение матки.

Методы терапии

Перед началом лечения необходимо определить вид полипа и его локализацию. Основной целью терапии является купирование симптомов заболевания и удаление доброкачественного новообразования.

В настоящее время используют несколько  способов лечения данной патологии:

• Консервативный.
• Оперативный.
• Народные методы.

Иногда применяют комплексную или комбинированную терапию. Выбор необходимого метода зависит от размеров и вида полипа, причины, его вызвавшей, возраста женщины, наличия сопутствующих хронических болезней.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия является вспомогательным методом лечения полипов.  Лекарственные препараты чаще применяют в послеоперационный период или для профилактики рецидивов заболевания.

При консервативном лечении назначают:

• Оральные контрацептивы: жанин, новинет, ярина.
• Лекарства, которые регулируют уровень прогестерона: дюфастон, утрожестан.
• Установку внутриматочной гормональной спирали.
• Аналоги гонадотропин — рилизинг гормона: золадекс, бусерелин.

Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Также больным рекомендуют общеукрепляющие, гомеопатические и противовоспалительные средства.

Оперативное вмешательство

Основным методом терапии является хирургическое удаление полипов эндометрия в матке. Радикальное лечение этого заболевания без операции невозможно.

Различают следующие виды операций

• Гистероскопия. Полип удаляют с помощью эндоскопического прибора (гистероскопа). Его вводят в полость матки и иссекают новообразование.
• Криодеструкция. Этот метод заключается в воздействии на полип низких температур. Они вызывают некроз опухоли с ее последующим отторжением.
• Лазерная абляция или прижигание. С помощью лазера можно лечить только полипы небольшого размера.
• Гистерэктомия или удаление матки. Таким способом удаляют  полипы эндометрия часто женщинам  в период постменопаузы или климакса.
• Диатермокоагуляция. Используют специальные инструменты, на которые подается ток высокой частоты. На месте полипа образуется корочка, которая потом самостоятельно выходит из матки. Слизистая восстанавливается естественным путем.

Перед тем, как удалять полип эндометрия в матке обязательное проводят гистологическое исследование. От этого зависит объем операции и выбор метода лечения.

Народная медицина

Для лечения полипов эндометрия в матке применяют и методы народной медицины.

К наиболее эффективным относятся:

• Настой чистотела.1 ст.л. сухой травы заливают 200 мл кипятка. Настаивают в течение 2-х часов. Затем применяют по 1 ч.л. х 3 раза в день после еды.
• Калина.Нужно употреблять в пищу замороженные или свежие ягоды. В сутки следует съедать по 2 ст.л. калины. Курс такого лечения длится 1 месяц.
• Облепиховое маслоЕго можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять облепиху и подсолнечное масло. Ягоды измельчают в блендере и смешивают с маслом в соотношение 1:2. Получившуюся смесь рекомендуют наносить на тампон и вставлять во влагалище. Процедуру необходимо повторять каждый день на протяжении 2-х недель.
• Кора дуба, шалфей и тысячелистник.Все травы берут в разных пропорциях, измельчают, перемешивают. Потом заливают кипятком. На 1 ст.л. смеси необходимо взять 1 стакан воды. Полученный отвар пьют по 1 ст.л. ежедневно.
• Трава боровая матка.Из нее готовят отвар и пьют два раза в день, утром и вечером.

Лечение травами при полипах эндометрия положительно влияет на общее состояние организма и нормализует гормональный фон. Однако необходимо помнить, что такие народные способы имеют ряд противопоказаний. Поэтому их нужно применять только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К последствиям полипа эндометрия в матке относятся:

• Анемия. Такое осложнение развивается при длительных, обильных кровотечениях.
• Бесплодие. Возникает при крупных полипах или ановуляторных циклах.
• Малигнизация полипа. Характерно для аденоматозных форм заболевания.

На вопрос пациентки, можно ли забеременеть при наличии полипа эндометрия в матке, врачи отвечают по — разному. Некоторые считают, что при этом заболевании наступление беременности вполне возможно. Другие специалисты говорят, что единичные или множественные (полипоз) новообразования эндометрия являются причиной бесплодия. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, можно ли забеременеть при  полипе в матке, не существует.

Если женщине все — таки удается забеременеть при наличии гиперплазия эндометрия, то у нее повышается риск выкидыша или различных аномалий развития плода. Поэтому полип необходимо удалить до наступления беременности.

Прогноз

Прогноз при полипах эндометрия благоприятный.  Последствия в виде злокачественного перерождения наблюдаются только в 3% случаев. Своевременное лечение приводит к выздоровлению пациентки и полному сохранению репродуктивной функции.

Профилактические меры

К неспецифической профилактике полипов эндометрия относятся:

• Регулярное наблюдение у гинеколога.
• Систематическое проведение ультразвукового обследования матки и придатков, исследование гормонального фона.
• Лечение имеющихся хронических заболеваний половых органов.
• Ведение здорового образа жизни, наличие постоянного полового партнера, отсутствие абортов.
• Использование индивидуальных мер защиты при половых контактах.

Раннее выявление полипов поможет быстро избавиться от заболевания на начальных стадиях.

Тактика ведения больных с полипом эндометрия зависит от его размеров, вида и выраженности клинических проявлений. Золотым стандартом лечения является полипэктомия (удаление новообразований). Это устраняет все клинические проявления и повышает вероятность наступления беременности при вторичном бесплодии.

Частые вопросы

Какие методы лечения полипа эндометрия существуют?

Существуют различные методы лечения полипа эндометрия, включая медикаментозную терапию, гормональные препараты, лазерное удаление, эндоскопическое удаление и хирургическое удаление полипа.

Каков прогноз при беременности при наличии полипа эндометрия?

При наличии полипа эндометрия у женщины может возникнуть риск невынашивания беременности, низкого прикрепления плода, выкидыша или бесплодия. Однако после успешного удаления полипа, шансы на беременность могут значительно увеличиться.

Какие могут быть последствия при наличии полипа эндометрия?

При наличии полипа эндометрия могут возникнуть различные осложнения, такие как болезненные менструации, неправильное кровотечение, бесплодие, аномалии при развитии беременности и другие проблемы с репродуктивным здоровьем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении полипа эндометрия важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения метода лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить полипы, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Методы лечения полипа эндометрия могут включать в себя медикаментозную терапию, гормональное лечение, лазерное удаление или хирургическое вмешательство. При выборе метода лечения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и степень развития полипов.

СОВЕТ №3

После успешного лечения полипов эндометрия их рецидив может быть предотвращен соблюдением рекомендаций врача, регулярным осмотром и контролем гормонального фона. Это поможет избежать возможных осложнений и повторного образования полипов.