Что такое плацентарный полип после медаборта, можно ли его вылечить без операции?

Плацентарный полип после медаборта формируется из остатков плаценты, оставшейся в матке. Такая патология встречается в 0, 9 % случаев после медицинского прерывания беременности. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения такого полипа.

Что такое плацентарный полип

Такой вид новообразования образуется из плацентарной паренхимы, не удаленной полностью во время проведения аборта.

Полип обладает экзофитным ростом, то есть растет внутрь, в полость матки. Это новообразование имеет округлую форму, широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Поверхность полипа ровная, гладкая, бледно-розового, красного или желтого цвета.

Часто встречается одиночное расположение опухоли. Она может достигать 9 — 12 см. В некоторых случаях возможно образование нескольких полипов. Такая патология называется полипозом. При этом нарушается функция органа, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Причины образования плацентарного полипа

Основными причинами возникновения полипа после медицинского аборта являются:

• Неполное удаление плаценты.
• Атония матки.
• Недостаточное выскабливание во время аборта.
• Занесение инфекции.
• Затрудненное отхождение сгустков крови из полости матки.

Патогенез образования полипа заключается в следующем: кусочек плацентарной ткани, оставшийся в матке, врастает в ее стенку. Затем он покрывается сгустками крови, фиброзной и соединительной тканью. Плацента хорошо кровоснабжается, поэтому клетки этого образования начинают активно размножаться. Формируется полип, который возвышается над поверхностью эндометрия.

Клинические проявления

Основным проявлением плацентарного полипа после медаборта является возникновение маточного кровотечения. Его причиной является сращение плаценты со слизистой оболочкой. Это  препятствует нормальному сокращению матки и сужению кровеносных сосудов.

Кровотечение появляется не сразу. В первые дни после аборта в крови женщины еще находится гормон окситоцин. Он действует в течение 3 — 4 дней. Под его влиянием сосуды матки спазмируются, матка активно сокращается, и кровь вытекает наружу.

Поэтому после любого прерывания беременности наблюдаются мажущие, кровянистые выделения. В норме они проходят через неделю после аборта.

При формировании плацентарного полипа кровотечения со временем не уменьшаются. Они могут сохраняться на протяжении месяца.

Таким образом, выраженная клиническая симптоматика появляется через 3 — 4 недели после манипуляции. Выделяющаяся кровь алого цвета, плохо сворачивается, не смешивается с влагалищными выделениями.

На фоне длительных кровотечений у пациентки возникают признаки анемии:

• Слабость, повышенная утомляемость, быстрая усталость.
• Головные боли, пошатывание при ходьбе.
• Бледность кожных покровов и склер.
• Головокружение, предобморочное состояние, шум в ушах.
• Плохой аппетит.
• Раздражительность, нарушение концентрации внимания.

При присоединении вторичной инфекции у женщины повышается температура, появляются тянущие боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Диагностика

Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 — 7 недель.

Затем доктор проводит следующие исследования:

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
• Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
• Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику плацентарного полипа после медаборта сдецидуальнымполипом, экзофитной формой рака матки, папилломой шейки матки,хориальным полипом. Также это заболевание дифференцируют с травмами внутренних половых органов, гиперплазией эндометрия, миомой матки.

Способы терапии

Основным методом лечения плацентарного полипа после медаборта является хирургическое вмешательство. Перед операцией  проводят профилактику возможных осложнений, лечат сопутствующие хронические болезни. В дооперационный и послеоперационный периоды обязательно проводят медикаментозную терапию.

Медикаментозные

Лекарственное лечение предполагает использование следующих групп препаратов:

• Антибактериальные. Назначают для уменьшения воспалительного процесса в матке.
• Железосодержащие. Рекомендуют при сопутствующей анемии.
• Спазмолитики. Воздействуют на гладкую мускулатуру матки, устраняют спастические проявления.
• Нестероидные противовоспалительные. Применяют для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома.

При необходимости рекомендуют симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие или гормональные средства. При снижении гемоглобина ниже 60 г/л больной проводят переливания компонентов крови: плазмы, эритроцитарной массы,  кровезамещающих растворов. Также  применяют общеукрепляющие лекарства, витаминотерапию и гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

К самым распространенным методам удаления плацентарного полипа относятся:

• Выскабливание. Проводится под внутривенным наркозом. Манипуляция длится не более 30 — 40 минут. Полип при этом удаляют механическим путем.
• Электрокоагуляция. Используют проволочную петлю, через которую пропускают электрический ток. После процедуры на поверхности слизистой остается небольшой дефект, который затем покрывается корочкой.
• Лазерная терапия. Наиболее щадящий метод лечения. После него не образуется рубцов и разрастания соединительной ткани.  Этот метод подходит для лечения молодых женщин репродуктивного возраста.
• Радиохирургия. На патологическое образование воздействуют при помощи радиоактивных волн. После удаления полипа на поверхности слизистой образуется фибринозная пленка, под которой происходит быстрое заживление раны.
• Криодеструкция или обработка полипа жидким азотом. Эту манипуляцию нужно выполнять аккуратно, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани. Такой способ удаления полипов применяется редко. В основном его используют при локализации опухоли в области шейки матки.

При небольших полипах выполняют их удаление или резекцию. При крупных или множественных новообразованиях удаляют матку полностью (экстирпация).

Возможные последствия

Возможными последствиями плацентарного полипа являются:

• Бесплодие.
• Хроническая анемия.
• Эндометрит.
• Сепсис.
• Дисгормональные расстройства.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Хроническое невынашивание беременности.
• Развитие геморрагического шока.

Полип также может способствовать развитию эндометриоза, патологии яичников или привести к летальному исходу.

Профилактика патологии

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
• Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.

Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение

2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).

Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.

Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять  необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.

Частые вопросы

Что такое плацентарный полип после медаборта?

Плацентарный полип – это осколок плаценты, который остается в матке после аборта. Он может вызвать кровотечение, воспаление и другие осложнения.

Можно ли вылечить плацентарный полип после медаборта без операции?

В большинстве случаев плацентарный полип требует удаления оперативным путем, таким как выскабливание или гистероскопия. Однако в некоторых случаях могут применяться консервативные методы лечения, такие как лекарственная терапия, но это зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному гинекологу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза. Только специалист сможет оценить состояние плацентарного полипа и предложить оптимальное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите возможности консервативного лечения плацентарного полипа, таких как лекарственная терапия или минимально инвазивные методы. В некоторых случаях это может помочь избежать операции.